Аденоми паращитовидних залоз

Аденоми паращитовидних залоз — це доброякісні пухлини паращитовидних залоз, які відповідають за регулювання рівня кальцію в організмі шляхом вироблення паращитовидного гормону (паратгормону). Аденоми можуть призводити до порушення балансу кальцію, що викликає різні клінічні прояви. Найбільш поширеними аденоми є на одній з паращитовидних залоз, але іноді можуть бути уражені і кілька залоз.

Причини виникнення:

1. Генетичні фактори — сімейна схильність або спадкові захворювання, як синдром Мендоза, можуть сприяти розвитку аденом паращитовидних залоз.
2. Вікові зміни — аденоми зазвичай виявляються в осіб середнього та похилого віку.
3. Гормональні порушення — іноді аденоми розвиваються через порушення в гормональній регуляції або через надмірну стимуляцію паращитовидних залоз.
4. Аномалії у розвитку паращитовидних залоз — іноді аденоми можуть виникати через неправильне формування залоз.
5. Радіаційне опромінення — деякі пухлини можуть бути наслідком опромінення шиї та голови, наприклад, під час лікування інших захворювань.

Симптоми:

1. Гіперкальціємія — підвищення рівня кальцію в крові є основною ознакою. Симптоми можуть включати:
• Відчуття втоми та слабкості.
• Нудота, блювання.
• Психічні розлади — депресія, тривожність, сплутаність свідомості.
• Частіші сечовипускання.
• Підвищена спрага.
• Біль у м'язах та кістках.
2. Гіпофосфатемія — знижений рівень фосфору в крові, що може спричиняти м’язові судоми, слабкість і болі в суглобах.
3. Камені в нирках — через підвищений рівень кальцію в організмі можуть утворюватися камені.
4. Артеріальна гіпертензія — підвищений артеріальний тиск, що може бути пов’язано з порушенням кальцієвого обміну.
5. Дисфункція нирок — через порушення обміну кальцію та фосфору, що може викликати порушення роботи нирок.

Коли звертатися до лікаря:

1. Якщо є симптоми гіперкальціємії — часте сечовипускання, спрага, нудота, слабкість або біль у кістках.
2. При підозрі на порушення роботи паращитовидних залоз — якщо є вроджена схильність або генетичні фактори ризику.
3. При наявності артеріальної гіпертензії — підвищення артеріального тиску при відсутності інших причин.
4. Якщо з’являються камені в нирках — це може бути ознакою порушення кальцієвого обміну.
5. Якщо є зміни в психологічному стані — депресія, тривожність або зниження когнітивних функцій, які можуть бути спричинені підвищеним рівнем кальцію.

Діагностика:

1. Аналізи крові та сечі — для визначення рівня кальцію, фосфору, паратгормону, креатиніну та інших показників.
• Підвищення рівня паратгормону в поєднанні з підвищеним кальцієм вказує на можливу аденому.
2. Ультразвукове дослідження (УЗД) — для виявлення змін у паращитовидних залозах.
3. Сцинтиграфія паращитовидних залоз — радіоізотопне обстеження, яке допомагає виявити аденому, якщо інші методи діагностики не дали точного результату.
4. Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) — для точного визначення розмірів та локалізації пухлини.
5. Біопсія — може бути необхідною для підтвердження діагнозу в складних випадках.

Лікування:

1. Хірургічне втручання — операція є основним методом лікування аденоми паращитовидних залоз. Зазвичай видаляється пухлина або ціла залоза. Це дозволяє нормалізувати рівень паратгормону та кальцію.
2. Медикаментозне лікування:
• Бісфосфонати — препарати, що знижують рівень кальцію в крові та допомагають відновити кісткову тканину.
• Солі кальцію та вітамін D — для корекції рівня кальцію в разі недостатнього кальцію в організмі.
• Літій — у випадках, коли хірургічне лікування неможливе, лікар може призначити літій для зниження вироблення паратгормону.
3. Корекція артеріального тиску — при необхідності може бути призначена терапія для нормалізації тиску, що виникає через гіперкальціємію.

Профілактика:

1. Регулярні медичні огляди — особливо важливо при наявності спадкових факторів або симптомів, які можуть вказувати на порушення в роботі паращитовидних залоз.
2. Контроль за рівнем кальцію та паратгормону — регулярне спостереження за показниками крові для своєчасного виявлення порушень.
3. Правильне харчування — збалансована дієта з відповідним вмістом кальцію, фосфору та вітаміну D.
4. Профілактика захворювань, що впливають на гормональний баланс — таких як порушення в роботі ендокринної системи чи інші гормональні дисбаланси.

Аденоми паращитовидних залоз — це серйозна патологія, що вимагає своєчасної діагностики та лікування. Важливо звертатися до лікаря при підозрі на порушення рівня кальцію чи паратгормону, щоб запобігти серйозним наслідкам для здоров'я.