Гінеколог

Гінеколог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань жіночої репродуктивної системи.

Що лікує гінеколог:

1. Лікування та профілактика опущення матки та стінок піхви

2. Лікування та профілактика нетримання сечі

3. Лікування неспроможності м’язів тазового дна

4. Відновлення після пологів

5. Диспареунія – болі під час статевого акту.

6. Запальні процеси жіночих статевих органів (загальний перелік без симптомів):

• Вульвіт — запалення зовнішніх статевих органів (вульви).
• Бартолініт — запалення бартолінових залоз.
• Вагініт (кольпіт) — запалення слизової оболонки піхви.
• Цервіцит — запалення шийки матки.
• Ендометрит — запалення слизової оболонки матки (ендометрію).
• Метрит — запалення всіх шарів матки.
• Сальпінгіт — запалення маткових труб.
• Оофорит — запалення яєчників.
• Аднексит (сальпінгооофорит) — запалення маткових труб і яєчників одночасно.
• Пельвіоперитоніт — запалення очеревини органів малого таза.
• Параметрит — запалення тканин навколо матки.
• Периметріт — запалення зовнішнього шару матки (серозної оболонки). 

7. Порушення менструального циклу:

• Аменорея — повна відсутність менструацій протягом 6 місяців або більше.
• Олігоменорея — рідкісні менструації (інтервал між циклами понад 35 днів).
• Поліменорея — часті менструації (інтервал між циклами менше 21 дня).
• Гіпоменорея — мізерні менструальні виділення.
• Гіперменорея — надмірно рясні менструації.
• Менорагія — тривалі й рясні менструації, що перевищують норму за тривалістю.
• Метроррагія — нерегулярні кровотечі між менструаціями.
• Ювенільні маткові кровотечі – кровотечі підліткового періоду.
• Дисменорея — порушення менструацій, які супроводжуються сильними болями (часто, але не завжди, вказують на патології).
• Ановуляторний цикл — менструальний цикл без овуляції (часто призводить до проблем із зачаттям).
• Передменструальний синдром (ПМС) — циклічні гормональні збої, що впливають на емоційний і фізичний стан.

8. Проблеми з фертильністю:

• Ановуляція — відсутність овуляції, коли яйцеклітина не виходить із яєчника.
• Полікістоз яєчників (СПКЯ) — гормональне порушення, що впливає на дозрівання яйцеклітин.
• Зниження оваріального резерву — зменшення кількості та якості яйцеклітин у яєчниках.
• Ендометріоз — патологічний ріст ендометрію за межами матки, який може впливати на зачаття.
• Спайкові процеси в органах малого таза — утворення спайок у маткових трубах чи яєчниках, що перешкоджають заплідненню.
• Гормональні дисбаланси: Недостатність лютеїнової фази;Порушення вироблення гормонів щитоподібної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз).
• Трубна непрохідність — блокування маткових труб через запалення або спайки.
• Імунологічне безпліддя — утворення антитіл проти сперматозоїдів або ембріона.
• Маткові аномалії: Вроджені вади розвитку матки (подвійна матка, матка із перегородкою); Доброякісні новоутворення (міома, поліпи ендометрію).
• Ідіопатичне безпліддя — безпліддя невідомого походження (без явних причин).

9. Гормональні порушення у жінок:

1. Дисбаланс статевих гормонів:

• Порушення рівнів естрогену та прогестерону:
• Гіпоестрогенія (знижений рівень естрогену);
• Гіперестрогенія (підвищений рівень естрогену);
• Недостатність лютеїнової фази.
• Порушення рівнів андрогенів (чоловічих гормонів):
• Гіперандрогенія (підвищення тестостерону, характерне для СПКЯ).

2. Порушення функції щитоподібної залози:

• Гіпотиреоз (знижена активність щитоподібної залози);
• Гіпертиреоз (надмірна активність щитоподібної залози).

3. Дисфункція гіпофіза:

• Гіперпролактинемія (підвищення рівня пролактину, що може впливати на овуляцію та цикл).
• Недостатність гонадотропінів (гормонів, що стимулюють функцію яєчників).

4. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ):

• Гормональне порушення, яке впливає на дозрівання яйцеклітин, менструальний цикл і овуляцію.

5. Порушення роботи наднирників:

• Гіперадренокортицизм (надлишок гормонів наднирників, таких як кортизол чи андрогени).
• Вроджена дисфункція кори наднирників.

6. Клімактеричні зміни:

• Пременопауза та менопауза (вікове зниження рівня статевих гормонів).

7. Інсулінорезистентність:

• Порушення регуляції інсуліну, що може впливати на вироблення статевих гормонів (зокрема при СПКЯ).

8. Ожиріння або дефіцит маси тіла:

Надмірна або недостатня кількість жирової тканини може порушувати гормональний баланс, зокрема регуляцію естрогену.

9. Гормонозалежні захворювання:

• Ендометріоз (залежить від рівня естрогену).
• Міома матки.
• Гіперплазія ендометрію.

10. Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) у жінок

Перелік основних ІПСШ у жінок:

1. Бактеріальні інфекції:

• Хламідіоз (Chlamydia trachomatis)
• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)
• Сифіліс (Treponema pallidum)
• Мікоплазмоз і уреаплазмоз (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum)

2. Вірусні інфекції:

• Генітальний герпес (ВПГ-2)
• Вірус папіломи людини (ВПЛ)
• ВІЛ (вірус імунодефіциту людини)
• Гепатит B і C

3. Протозойні інфекції:

• Трихомоніаз (Trichomonas vaginalis)

4. Грибкові інфекції:

• Кандидоз (молочниця) (Candida albicans)

5. Паразитарні інфекції:

• Лобковий педикульоз
• Короста.

11. Запальні захворювання шийки матки:

Цервіцит:

• Гострий — викликається бактеріями, вірусами, грибками.
• Хронічний — запалення тривалого перебігу, часто пов’язане з ІПСШ (хламідії, гонококи).

Ендоцервіцит:

• Запалення цервікального каналу.

Ектропіон (псевдоерозія):

• Хронічне запалення, при якому слизова каналу шийки матки виступає за межі зовнішнього отвору.

1. Доброякісні ураження шийки матки:

• Ерозія шийки матки: Ураження епітелію, що виглядає як ранка на шийці матки.
• Ектопія (псевдоерозія): Заміна багатошарового епітелію на циліндричний.
• Поліпи шийки матки: Доброякісні новоутворення, що формуються з тканини цервікального каналу.
• Кісти шийки матки (наботові кісти): Утворення, що виникають через закупорку залоз.
• Лейкоплакія: Потовщення і зроговіння епітелію шийки матки.

2. Передракові стани шийки матки:

Дисплазія шийки матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, CIN):

• CIN I (легкий ступінь): зміни в нижніх шарах епітелію.
• CIN II (помірний ступінь): ураження половини товщини епітелію.
• CIN III (тяжкий ступінь): ураження майже всього шару епітелію, що може перейти в рак in situ.

Еритроплакія:

• Патологічне витончення епітелію шийки матки.

3. Аномалії розвитку та травматичні ураження:

Вроджені аномалії:

• Подвоєння шийки матки.
• Агенезія (відсутність шийки матки).

Травматичні ураження:

• Розрив шийки матки (під час пологів, операцій або травм).

4. Інфекційні ураження шийки матки:

Папіломавірусна інфекція (ВПЛ):

• Викликає зміни епітелію (кондиломи, дисплазія).

Герпетичне ураження:

• Інфекція вірусом простого герпесу.

Гонококове ураження:

• Внаслідок гонореї.

5. Атрофічні зміни:

Атрофічний цервіцит:

• Запалення шийки матки, спричинене гормональними змінами (менопауза).

6. Інші стани:

Цервікальна недостатність:

• Недостатність шийки матки, яка не може утримувати вагітність (часто в другому триместрі).

12. Доброякісні новоутворення в гінекології:

Міома матки — пухлина, що розвивається зі стінок матки (гладкої м'язової тканини).

Кісти яєчників:

• Фолікулярна кіста.
• Кіста жовтого тіла.
• Ендометріоїдна кіста (шоколадна кіста).
• Дермоїдна кіста.

Поліпи ендометрію — утворення на слизовій оболонці матки.

Фіброма яєчників — пухлина з сполучної тканини.

Лейоміома — доброякісна пухлина гладкої м'язової тканини матки.

Гідросальпінкс — накопичення рідини в матковій трубі через її непрохідність.

Папіломи та кондиломи — доброякісні утворення, викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Аденоміоз матки

13. Планування вагітності

Планування вагітності — важливий етап для забезпечення здорового зачаття, виношування та народження дитини.

Оцінка стану репродуктивної системи.

• Консультації щодо овуляції, фертильності та вітамінів (зокрема, фолієвої кислоти).
• Діагностика та лікування причин безпліддя.

14. Жіноче безпліддя

15. Консультації з контрацепції:

• Підбір методів контрацепції:
• Гормональні препарати;
• Внутрішньоматкові спіралі.
• Установка та видалення засобів контрацепції.

16. Профілактичні огляди:

• Регулярний скринінг для виявлення ранніх стадій гінекологічних захворювань.
• Вакцинація проти ВПЛ (вірус папіломи людини) для профілактики раку шийки матки.