Кардіолог

Лінник Світлана Миколаївна
Лікар-кардіологЛінник Світлана Миколаївна
В 2019 року атестувалась на присвоєння вищої кваліфікаційної категорії зі спеціальності «Кардіологія».

Кардіолог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань серцево-судинної системи. До компетенції кардіолога входить робота із захворюваннями серця, кровоносних судин, артеріальним тиском та порушеннями серцевого ритму.

Що лікує кардіолог?

1. Захворювання серця:

  • Ішемічна хвороба серця (ІХС): Ураження судин серця, що викликає стенокардію, інфаркт міокарда.
  • Серцева недостатність: Стан, коли серце не здатне повноцінно качати кров.
  • Міокардит: Запалення серцевого м'яза через інфекції або аутоімунні процеси.
  • Кардіоміопатії: Ураження серцевого м'яза (дилатаційна, гіпертрофічна, рестриктивна).
  • Пороки серця: Вроджені чи набуті порушення будови клапанів або перегородок.

2. Захворювання судин:

  • Гіпертонічна хвороба: Підвищений артеріальний тиск.
  • Атеросклероз: Утворення холестеринових бляшок у судинах.
  • Аневризми: Патологічне розширення стінок судин.
  • Варикозне розширення вен (часто разом із флебологом): Проблеми із венами, що впливають на кровообіг.

3. Порушення серцевого ритму (аритмії):

  • Тахікардія: Прискорений пульс (понад 100 ударів за хвилину).
  • Брадикардія: Уповільнений пульс (менше 60 ударів за хвилину).
  • Фібриляція передсердь: Нерегулярний серцевий ритм, що підвищує ризик тромбозів.
  • Екстрасистолія: Позачергові скорочення серця.

4. Порушення обміну речовин, що впливають на серце:

  • Дисліпідемія: Підвищення холестерину або тригліцеридів у крові.
  • Метаболічний синдром: Комплекс порушень, що включає ожиріння, гіпертонію та високий рівень цукру в крові.

5. Інші захворювання серцево-судинної системи:

  • Тромбози та тромбоемболії: Утворення тромбів у судинах, що перешкоджають нормальному кровообігу.
  • Ревматичні захворювання серця: Ураження клапанів серця через ревматизм.
  • Синдром раптової серцевої смерті: Несподіване порушення роботи серця через аритмії.

Коли звертатися до кардіолога?

1. Симптоми серцево-судинних захворювань:

  • Біль або дискомфорт у грудях (особливо під час фізичних навантажень).
  • Задишка, особливо в стані спокою або під час сну.
  • Відчуття перебоїв у роботі серця (аритмія).
  • Часті головні болі або запаморочення.
  • Набряки кінцівок.
  • Постійна втома або слабкість.

2. Підвищений або знижений артеріальний тиск:

  • Якщо тиск стабільно вищий за 140/90 мм рт. ст. або нижчий за 90/60 мм рт. ст.

3. Профілактичний огляд:

  • При сімейній схильності до серцево-судинних захворювань.
  • У віці 40+ років навіть без явних скарг.

4. Після перенесених захворювань:

  • Інфаркт міокарда, інсульт, COVID-19, ревматизм.

5. При появі супутніх станів:

  • Ожиріння, діабет, високий рівень холестерину.

Методи діагностики, які використовує кардіолог

1. Фізикальний огляд:

  • Вимірювання артеріального тиску, пульсу, аускультація серця (прослуховування).

2. Електрокардіографія (ЕКГ):

  • Запис електричної активності серця для оцінки ритму, провідності, наявності ішемії.

3. Ехокардіографія (УЗД серця):

  • Візуалізація серця для оцінки структури клапанів, серцевих камер, об’єму крові.

4. Холтерівське моніторування:

  • Безперервний запис ЕКГ протягом 24–48 годин для виявлення аритмій або інших порушень.

5. Стрес-тести:

  • ЕКГ або ехокардіографія під час фізичного навантаження (бігова доріжка, велоергометр).

6. Коронарографія:

  • Дослідження стану коронарних артерій за допомогою контрастної речовини.

7. МРТ або КТ серця:

  • Детальне зображення серця для оцінки стану тканин і судин.

8. Аналізи крові:

  • Ліпідограма (холестерин, тригліцериди).
  • Маркери запалення (СРБ).
  • Тропонін (при підозрі на інфаркт).

Методи лікування серцево-судинних захворювань

1. Медикаментозне лікування

  • Гіпотензивні препарати: Знижують артеріальний тиск (еналаприл, амлодипін, лосартан).
  • Антиаритмічні препарати: Нормалізують серцевий ритм (аміодарон, пропафенон).
  • Антикоагулянти та антиагреганти: Зменшують ризик тромбозів (аспірин, варфарин, ривароксабан).
  • Статини: Знижують рівень холестерину (аторвастатин, розувастатин).
  • Діуретики: Виводять зайву рідину при серцевій недостатності (фуросемід, індапамід).

2. Немедикаментозне лікування

  • Корекція способу життя: Дієта (обмеження солі, жирів, цукру), фізична активність, відмова від куріння та алкоголю.
  • Контроль ваги: Зниження маси тіла при ожирінні.

3. Хірургічне лікування

  • Ангіопластика та стентування: Відновлення прохідності коронарних артерій за допомогою стентів.
  • Шунтування: Створення нового шляху кровотоку навколо звуженої судини.
  • Імплантація кардіостимулятора: Для нормалізації серцевого ритму.
  • Пересадка серця: У разі тяжкої серцевої недостатності.

Профілактика серцево-судинних захворювань

1. Контроль факторів ризику:

  • Підтримка нормальної ваги, артеріального тиску, рівня холестерину.

2. Здорове харчування:

  • Зменшення солі, жирів, цукру, збільшення овочів, фруктів, риби.

3. Фізична активність:

  • Щонайменше 30 хвилин помірних вправ 5 разів на тиждень.

4. Відмова від шкідливих звичок:

  • Куріння, надмірне споживання алкоголю.

5. Стрес-менеджмент:

  • Практики релаксації, медитація, здоровий сон.

6. Регулярні профілактичні огляди:

  • Особливо після 40 років або за наявності спадкової схильності.

Кардіолог — це фахівець, до якого варто звертатися при будь-яких проблемах із серцем або судинами. Своєчасна діагностика, корекція способу життя та ефективне лікування допоможуть уникнути ускладнень, покращити якість життя та продовжити її тривалість.

Симптоми захворювань

Ішемічна хвороба серця
  1. Стенокардія (болі в грудях) — найпоширеніший симптом, зазвичай виникає під час фізичних навантажень, емоційного стресу або після важкої їжі. Болі можуть бути гострими або тупими, часто віддають в ліву руку, спину, шию або нижню щелепу.
  2. Задишка — через зменшення кровотоку до серця, особливо під час фізичного навантаження, може виникнути задишка.
  3. Серцева недостатність — початкова стадія може супроводжуватися втомою, набряками, утрудненням дихання, особливо вночі.
  4. Нудота, запаморочення, потемніння в очах — ці симптоми можуть бути ознакою порушення кровообігу та зниження тиску.
  5. Інфаркт міокарда — раптова, дуже сильна біль у грудях, яка не зникає при зміні положення або відпочинку, а також може супроводжуватися потінням, нудотою, блювотою.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ішемічної хвороби серця можете прочитати у статті.

Кардіоміопатія
  1. Задишка — відчуття нестачі повітря, особливо при фізичному навантаженні або в лежачому положенні.
  2. Втомлюваність — загальна слабкість, швидка втомлюваність навіть при незначних фізичних навантаженнях.
  3. Біль у грудях — може бути як тупий біль, так і відчуття стиснення, схоже на стенокардію.
  4. Тахікардія — прискорене серцебиття, яке може бути регулярним або з перебоями.
  5. Набряки — набрякання ніг, щиколоток або живота через накопичення рідини в організмі.
  6. Запаморочення або непритомність — через порушення кровообігу та зниження тиску.
  7. Ціаноз — посиніння шкіри, особливо на губах, пальцях та носі, що може бути ознакою поганого постачання киснем.
  8. Порушення серцевого ритму — нерегулярне серцебиття або відчуття "перепадів" у серцевому ритмі.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою кардіоміопатія можете прочитати у статті.

Міокардит
  1. Біль у грудях — найчастіше тупий або гострий біль, що може нагадувати біль при стенокардії або інфаркті міокарда.
  2. Задишка — порушення серцевої функції може призвести до затрудненого дихання, особливо при фізичних навантаженнях.
  3. Тахікардія — прискорене серцебиття, яке може бути відчутним у стані спокою або після фізичних навантажень.
  4. Палпітації — відчуття перебоїв або "перепадів" у серцевому ритмі.
  5. Втомлюваність — загальна слабкість і швидка втомлюваність при незначних фізичних навантаженнях.
  6. Набряки — можуть виникати на ногах, щиколотках та в животі через порушення функції серця.
  7. Лихоманка — підвищення температури тіла, особливо на початкових етапах інфекційного міокардиту.
  8. Головний біль, запаморочення, нудота — можуть бути ознаками порушення кровообігу та недостатнього забезпечення мозку киснем.,

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.

Пороки серця
  1. Задишка — одна з найпоширеніших ознак пороку серця, особливо при фізичному навантаженні або в лежачому положенні.
  2. Біль у грудях — може виникати через порушення кровообігу або через ішемію міокарда.
  3. Набряки — затримка рідини в організмі, зокрема на ногах і щиколотках.
  4. Слабкість та втомлюваність — через недостатнє насичення тканин організму киснем та іншими живильними речовинами.
  5. Тахікардія або перебої в серцебитті — серце намагається компенсувати порушення кровообігу.
  6. Ціаноз (посиніння шкіри та слизових) — особливо на губах, пальцях і носі, може бути ознакою важкого пороку серця.
  7. Підвищення артеріального тиску — в результаті порушення кровообігу.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою пороку серця можете прочитати у статті.

Серцева недостатність (СН)
  1. Задишка — відчуття утрудненого дихання, особливо при фізичних навантаженнях або в горизонтальному положенні. Це виникає через застій крові в легенях (легенева набряк).
  2. Набряки — накопичення рідини в тканинах, найчастіше в ногах, щиколотках і животі, що виникає через порушення функції серця у виведенні рідини.
  3. Втомленість і слабкість — відчуття постійної втоми через те, що серце не може забезпечити органи достатньою кількістю кисню і поживних речовин.
  4. Тахікардія — прискорене серцебиття, яке є спробою компенсувати недостатній об'єм крові.
  5. Кашель або хрипи — симптоми застою рідини в легенях, особливо у нічний час, що може свідчити про наявність набряку легенів.
  6. Збільшення маси тіла — через накопичення рідини в організмі.
  7. Збільшення живота (асцит) — це може бути ознакою застою в венах печінки і черевної порожнини.

Залежно від того, яка частина серця не працює ефективно, симптоми можуть бути різними:

  • Лівошарова серцева недостатність — спричиняє проблеми з диханням, кашель, хрипи, задишку.
  • Правошарова серцева недостатність — призводить до набряків, збільшення живота та підвищення тиску в венах.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою серцевої недостатності можете прочитати у статті.

Аневризми

1. Аневризма аорти:

  • Біль у грудях або спині (при розриві грудної аневризми).
  • Біль у животі або пульсація в животі (при розриві черевної аневризми).
  • Задишка, потовиділення, втрата свідомості (під час розриву).

2. Мозкова аневризма:

  • Раптова сильна головна біль.
  • Нудота та блювання.
  • Втрата свідомості, порушення мови, ослаблення чи параліч однієї половини тіла.
  • Судоми.

3. Аневризма периферичних артерій:

  • Біль або пульсація в області кінцівок.
  • Холодні, бліді кінцівки, зниження чутливості.

4. Серцева аневризма:

  • Біль у грудях.
  • Ускладнене дихання.
  • Слабкість, набряки.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Атеросклероз

1. Коронарні артерії (серце):

  • Біль у грудях (стенокардія), особливо при фізичному навантаженні або стресі.
  • Інфаркт міокарда — при раптовій закупорці коронарної артерії.

2. Сонні артерії (мозок):

  • Запаморочення, порушення зору, слабкість або оніміння в руці чи нозі.
  • Інсульт — раптова втрата здатності говорити або рухатися з одного боку тіла через порушення кровообігу в мозку.

3. Артерії нижніх кінцівок:

  • Біль у ногах при ходьбі (переміжна клаудикація) через недостатнє кровопостачання.
  • Погіршення загоєння ран на ногах.
  • Набряки та зміна кольору шкіри на ногах.

4. Артерії нирок:

  • Підвищення артеріального тиску.
  • Ниркова недостатність — при серйозному порушенні кровообігу в нирках.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Варикозне розширення вен

1. Видимі зміни на шкірі:

  • Збільшення вен: Варикозні вени з'являються як синюваті або фіолетові звивисті судини, які можна побачити через шкіру.
  • Потовщення та зміна кольору шкіри: З часом можуть з'являтися темні плями або сухість шкіри на ділянках, де вени розширені.

2. Біль і тяжкість в ногах:

  • Почуття втоми, важкості, або болі в ногах, особливо після тривалого стояння чи сидіння.

3. Набряки:

  • На кінцівках можуть з'являтися набряки, особливо в області щиколоток та ніг, що посилюються до кінця дня.

4. Судоми:

  • Нічні судоми або судоми в литках можуть бути частим симптомом варикозу.

5. Свербіж:

  • Виникнення свербіння або печіння в області розширених вен.

6. Трофічні зміни:

  • При тривалому існуванні варикозу можуть виникати трофічні виразки (болючі виразки на шкірі), особливо на внутрішній стороні щиколоток.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Гіпертонічна хвороба (або гіпертонія)

1. Головний біль:

  • Часто виникає в потиличній частині голови, особливо вранці.

2. Запаморочення та головокружіння:

  • Можуть бути результатом зниження кровопостачання мозку.

3. Нудота та блювання:

  • Можуть виникати при високих значеннях артеріального тиску.

4. Шум у вухах:

  • Це також може бути симптомом підвищеного тиску.

5. Порушення зору:

  • Важка гіпертонія може призвести до пошкодження судин очного дна, що викликає погіршення зору.

6. Біль у грудях:

  • Це може бути симптомом ішемії серця або аритмії на фоні підвищеного тиску.

7. Набряки:

  • Часто з’являються на ногах або обличчі, особливо на пізніх стадіях гіпертонії.

8. Підвищена втомлюваність, слабкість:

  • Постійне відчуття втоми через зниження кровообігу.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Брадикардія

1. Втома:

  • Пацієнти можуть відчувати загальну слабкість та втомленість, оскільки організм не отримує достатньо кисню через недостатню кількість серцевих скорочень.

2. Запаморочення або непритомність:

  • Падіння артеріального тиску і зниження припливу крові до мозку можуть викликати запаморочення або навіть втрату свідомості.

3. Біль у грудях:

  • Може бути наслідком погіршення кровообігу та недостатнього постачання кисню до серцевого м'яза.

4. Задишка:

  • Проблеми з диханням можуть виникати через недостатнє кровопостачання органів та тканин, особливо при фізичному навантаженні.

5. Підвищена дратівливість:

  • Недостатня кількість кисню в організмі може вплинути на психоемоційний стан, викликаючи неспокій чи депресію.

6. Оніміння або холодні кінцівки:

  • Нестача крові в периферійних судинах може викликати відчуття оніміння чи холод у руках і ногах.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Екстрасистолія

1. Переривчастий пульс:

  • Відчуття "перерв" в серцебитті, коли серце, здається, робить додаткове скорочення або "прапорце" між нормальними ударами.

2. Трепетання або пульсація в грудях:

  • Відчуття сильного пульсу або "тремтіння" в серці, яке виникає через додаткові скорочення.

3. Запаморочення або легка слабкість:

  • Екстрасистолії можуть впливати на нормальний кровообіг, що може призвести до запаморочення або почуття загальної слабкості.

4. Біль у грудях:

  • Хоча біль у грудях рідко пов'язаний з екстрасистолією, деякі пацієнти можуть відчувати незначний дискомфорт або навіть біль через порушення серцевого ритму.

5. Тривога або нервозність:

  • Порушення серцевого ритму може викликати тривогу, особливо коли пацієнт не розуміє причину своїх симптомів.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Тахікардія

1. Прискорене серцебиття:

  • Почуття, коли серце б'ється швидко або сильно, іноді виникає відчуття «трепетання» чи «завихрення» в грудях.

2. Задишка:

  • Дихання може ставати важким через швидке серцебиття, особливо при фізичному навантаженні.

3. Запаморочення або слабкість:

  • Виникає через погіршення кровообігу, коли серце не встигає нормально перекачувати кров.

4. Біль у грудях:

  • Може бути ознакою серйозних серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.

5. Підвищена тривожність або панічні атаки:

  • Пацієнти можуть відчувати занепокоєння через порушення серцевого ритму.

6. Нудота:

  • Може виникати через порушення нормального кровообігу, особливо у важких випадках тахікардії.

7. Невизначені відчуття в грудях:

  • Відчуття важкості або дискомфорту в грудній клітці, що може супроводжувати тахікардію.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Фібриляція передсердь (ФП)

1. Прискорене серцебиття:

  • Почуття, коли серце б'ється швидко або сильно, іноді виникає відчуття «трепетання» чи «завихрення» в грудях.

2. Задишка:

  • Дихання може ставати важким через швидке серцебиття, особливо при фізичному навантаженні.

3. Запаморочення або слабкість:

  • Виникає через погіршення кровообігу, коли серце не встигає нормально перекачувати кров.

4. Біль у грудях:

  • Може бути ознакою серйозних серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.

5. Підвищена тривожність або панічні атаки:

  • Пацієнти можуть відчувати занепокоєння через порушення серцевого ритму.

6. Нудота:

  • Може виникати через порушення нормального кровообігу, особливо у важких випадках тахікардії.

7. Невизначені відчуття в грудях:

  • Відчуття важкості або дискомфорту в грудній клітці, що може супроводжувати тахікардію.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Дисліпідемія
  1. Болі в грудях або дискомфорт у грудях.
  2. Задишка.
  3. Втомлюваність або слабкість.
  4. Жовті плями на шкірі (ксантоми), що є результатом накопичення холестерину в тканинах.
  5. Проблеми з пам'яттю або когнітивними функціями у разі тривалого порушення ліпідного обміну

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Метаболічний синдром

1. Абдомінальне ожиріння:

  • Значне збільшення об'єму талії (в основному жирові відкладення в животі).

2. Підвищений артеріальний тиск:

  • Головний біль, запаморочення, втома, що можуть свідчити про підвищення артеріального тиску.

3. Зміни в рівні цукру:

  • Часті спалахи енергії або, навпаки, відчуття втоми, пити більше води, часте сечовипускання.

4. Неправильні показники ліпідного профілю:

  • Відчуття втоми, підвищена концентрація жиру в крові може призвести до проблем із серцем, що може проявлятися у вигляді болів у грудях.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Ревматичні захворювання серця

1. Загальні ознаки ревматичної лихоманки:

  • Лихоманка та озноби.
  • Біль у суглобах, часто в великих суглобах (коліна, лікті).
  • Шкірні висипи у вигляді червоних плям.
  • Тахікардія (прискорене серцебиття).
  • Серцева недостатність (відчуття задишки, набряки на ногах).
  • Біль у грудях, що може бути результатом запалення серцевої оболонки.

2. Симптоми порушення серцевої функції:

  • Задишка під час фізичної активності або в стані спокою.
  • Набряки на ногах або в животі.
  • Підвищена стомлюваність.
  • Біль у грудях, особливо при фізичному навантаженні.
  • Прискорене або нерегулярне серцебиття.
  • При важких формах — синюшність шкіри або слизових оболонок через недостатнє постачання органів киснем.

3. Симптоми ускладнень:

 

  • Серцева недостатність через пошкодження клапанів.
  • Інсульт або тромбоемболія внаслідок утворення тромбів через порушення кровообігу.
  • Інфекційний ендокардит — запалення внутрішньої оболонки серця.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Тромбоз

1. Глибокий венозний тромбоз (ГВТ):

  • Біль, набряклість, почервоніння в області ураженої вени (зазвичай в ногах).
  • Теплота шкіри на ділянці тромбу.
  • У деяких випадках симптоми можуть бути відсутні або слабко виражені, що робить діагностику важчою.

2. Поверхневий венозний тромбоз:

  • Болі, набряк, почервоніння і затвердіння під шкірою на ділянці утворення тромбу.

3. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):

  • Раптова задишка, біль у грудях, який може посилюватися при вдиханні.
  • Кашель (іноді з кров'ю).
  • Запаморочення або непритомність.
  • У важких випадках — шок та раптомна смерть.

4. Артеріальний тромбоз:

 

  • Біль у грудях (інфаркт міокарда).
  • Втрата чутливості або параліч (інсульт).
  • Холодні, бліді кінцівки, втрата пульса в кінцівці (гостра артеріальна оклюзія).

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.

Тромбоемболія

Симптоми залежать від того, де саме трапилась емболія, і включають:

1. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):

  • Раптова задишка.
  • Біль у грудях, особливо при вдиханні.
  • Кашель, іноді з кров'ю.
  • Запаморочення або втрата свідомості.
  • Тахікардія (прискорене серцебиття).
  • Раптова слабкість або синюшність шкіри (ціаноз).

2. Інсульт:

  • Раптові проблеми з мовленням (незрозуміла мова або втрати мовних здібностей).
  • Слабкість або параліч однієї частини тіла.
  • Проблеми з рівновагою або координацією.
  • Раптові сильні головні болі.
  • Проблеми із зором.

3. Інфаркт міокарда:

  • Біль у грудях, зазвичай здавлюючий або пекучий.
  • Іррадіація болю в ліву руку, шию, щелепу або спину.
  • Труднощі з диханням.
  • Нудота, потливість.

4. Гостра артеріальна оклюзія:

 

  • Раптовий біль у кінцівці.
  • Холодність кінцівки.
  • Блідість шкіри.
  • Втрата пульса на кінцівці.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете прочитати у статті.