Аденоміоз матки (інша назва — внутрішній ендометріоз) — це захворювання, при якому тканина ендометрія (слизова оболонка матки) розростається в м’язовий шар матки, що викликає зміни в її структурі. Це патологічний процес, при якому ендометріальні клітини потрапляють в міометрій, що може призвести до болю, порушень менструального циклу та інших серйозних наслідків.
Причини виникнення
Причини аденоміозу досі не з'ясовані повністю, але є кілька факторів, які можуть сприяти розвитку цієї патології:
- Генетична схильність: Дослідження показують, що у жінок, у яких у родині є випадки аденоміозу або ендометріозу, ризик розвитку цього захворювання вищий.
- Гормональні зміни: Підвищений рівень естрогену — гормону, який стимулює ріст ендометріальної тканини, може бути одним із факторів розвитку аденоміозу.
- Порушення регенерації ендометрія: У разі, коли ендометріальні клітини, що виходять за межі матки під час менструації, не відновлюються правильно, вони можуть проникати в міометрій.
- Травми або операції на матці: Відкриті операції, такі як кесарів розтин, а також аборти чи діагностичні процедури, можуть травмувати внутрішню оболонку матки і стати фактором ризику для розвитку аденоміозу.
- Імунні порушення: Можливо, що порушення в роботі імунної системи сприяє розвитку аденоміозу, тому що вона не здатна зупинити нехарактерне розростання тканин.
- Вік: Це захворювання частіше зустрічається у жінок у віці 30–40 років, у яких вже були пологи. Ризик розвитку аденоміозу зростає з віком.
Симптоми
Аденоміоз може протікати без явних симптомів, що ускладнює раннє виявлення. Однак типові симптоми можуть включати:
- Болючі менструації (дисменорея): Інтенсивний біль у нижній частині живота, який часто супроводжує менструацію.
- Неправильні менструації: Зміни в циклі, сильні кровотечі або тривалі менструації.
- Біль під час статевого акту (диспареунія): Болі під час або після статевого акту, особливо при глибокому проникненні.
- Біль у животі або в малому тазі: Постійний біль у животі, який може посилюватися в період менструації.
- Безпліддя: У деяких випадках аденоміоз може стати причиною безпліддя або ускладнити вагітність.
Коли звертатися до лікаря
Звертатися до лікаря слід у разі:
- Якщо ви відчуваєте сильний біль у нижній частині живота або тазу, особливо під час менструації.
- При тривалих або надмірних менструаціях.
- Якщо спостерігаються зміни в менструальному циклі, кровотечі між менструаціями.
- При болях під час статевого акту.
- Якщо ви не можете завагітніти або є проблеми з фертильністю.
Діагностика
Діагностика аденоміозу включає:
- Огляд у гінеколога: Лікар проводить огляд, пальпацію живота та може виявити збільшену чи змінену форму матки.
- УЗД (ультразвукове дослідження): Це основний метод для виявлення ознак аденоміозу, хоча він не завжди дає точні результати, особливо на ранніх стадіях захворювання.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Це більш точний метод, який дозволяє краще побачити глибину ураження матки і підтвердити діагноз.
- Гістероскопія: Процедура, при якій через матку вводять спеціальний прилад (гістероскоп) для огляду внутрішньої поверхні матки.
- Біопсія: Для визначення наявності аномальних клітин може бути проведено забір тканини для лабораторного дослідження.
Лікування
Лікування аденоміозу залежить від тяжкості захворювання, віку жінки, наявності симптомів та бажання мати дітей. Існують різні методи лікування:
- Консервативне лікування (медикаментозне):
- Протизаплідні таблетки або гормональні препарати (якщо є порушення менструацій): Регулюють рівень гормонів і можуть зменшити симптоми.
- Прогестини (гормональні препарати на основі прогестерону) для зменшення кровотеч.
- Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ): Ці препарати допомагають блокувати вироблення естрогенів і зупиняти ріст ендометріальних клітин.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Допомагають зменшити біль і запалення.
- Хірургічне лікування:
- Гістеректомія (видалення матки) — це найбільш радикальний метод лікування, що застосовується, якщо інші методи не дають результату і жінка більше не планує мати дітей.
- Ендометритектомія або лапароскопія — операції для видалення частин матки або пошкоджених тканин, якщо це дозволяє зберегти орган і його функцію.
- Інші методи:
- Терапія на основі імуносупресантів: У деяких випадках призначаються ліки, які допомагають контролювати аномальну активність імунної системи.
Профілактика
Профілактика аденоміозу не розроблена в повному обсязі, оскільки конкретні причини захворювання досі не з’ясовані. Однак існують загальні рекомендації для зниження ризику розвитку цієї патології:
- Регулярні гінекологічні огляди: Це дозволяє вчасно виявити порушення в стані матки.
- Здоровий спосіб життя: Харчування, яке забезпечує нормальний рівень гормонів і підтримує загальне здоров’я.
- Лікування інфекцій та запальних процесів: Лікування інфекцій репродуктивної системи може знизити ризик розвитку ускладнень, таких як аденоміоз.
- Планування вагітності та пологів: Оскільки жінки, які не народжували, мають більший ризик розвитку цього захворювання, варто консультуватися з лікарем при плануванні сім'ї.
