24 січня 2025
Аднексит (також відомий як сальпінгоофорит) — це запальне захворювання придатків матки, яке включає маткові труби (сальпінгіт) і яєчники (оофорит). Це одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке часто виникає через інфекції. Аднексит може мати гострий або хронічний перебіг. Без належного лікування він може призвести до серйозних ускладнень, таких як безпліддя, спайковий процес або хронічний тазовий біль.
Причини виникнення аднекситу
- Інфекційні збудники:
- Бактерії:
- Стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, клостридії.
- Збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідії, гонококи, мікоплазма, уреаплазма).
- Віруси:
- Герпес, цитомегаловірус.
- Грибкові інфекції:
- Гриби роду Candida.
- Провокуючі фактори:
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Нехтування бар’єрною контрацепцією.
- Гінекологічні маніпуляції:
- Аборт, встановлення внутрішньоматкової спіралі, вишкрібання.
- Ускладнені пологи:
- Травми, залишки плаценти.
- Сусідні інфекційні процеси:
- Вагініт, цервіцит, апендицит.
- Ослаблений імунітет:
- Хронічні захворювання, авітаміноз, стрес.
- Переохолодження:
- Частий фактор, що провокує загострення хронічного аднекситу.
Симптоми аднекситу
- Гострий аднексит:
- Біль у нижній частині живота:
- Інтенсивний, локалізований з одного або обох боків.
- Підвищення температури:
- До 38–39°C, озноб.
- Патологічні виділення з піхви:
- Гнійні або кров’янисті, часто з неприємним запахом.
- Порушення сечовипускання:
- Часті позиви або біль під час сечовипускання.
- Дискомфорт під час статевого акту.
- Загальні симптоми:
- Слабкість, головний біль, нудота, лихоманка.
- Хронічний аднексит:
- Біль у нижній частині живота:
- Постійний або періодичний, слабший, ніж при гострій формі.
- Порушення менструального циклу:
- Нерегулярні, тривалі або рясні менструації.
- Зниження лібідо:
- Дискомфорт або біль під час статевого акту.
- Тазовий дискомфорт:
- Біль при фізичних навантаженнях або переохолодженні.
- Патологічні виділення:
- Мізерні, постійні виділення.
Коли звертатися до лікаря?
- Якщо з’явився раптовий біль у нижній частині живота, особливо з підвищенням температури.
- При патологічних виділеннях із піхви (гнійних, кров’янистих, з неприємним запахом).
- Якщо менструальний цикл став нерегулярним або хворобливим.
- При болі або дискомфорті під час статевого акту чи сечовипускання.
- Якщо виникають труднощі із зачаттям.
Діагностика аднекситу
- Гінекологічний огляд:
- Пальпація органів малого таза для виявлення болючості в ділянці придатків матки.
- Лабораторні дослідження:
- Загальний аналіз крові: ознаки запалення (підвищені лейкоцити, ШОЕ).
- Мазок на флору: для виявлення бактерій, грибків, лейкоцитів.
- Бактеріологічний посів: для визначення збудника та його чутливості до антибіотиків.
- ПЛР-аналізи: на хламідії, гонорею, герпес та інші ІПСШ.
- Інструментальні методи:
- УЗД органів малого таза:
- Для оцінки стану придатків, виявлення рідини або гнійних утворень.
- Лапароскопія:
- Використовується для уточнення діагнозу та лікування.
Лікування аднекситу
- Консервативне лікування:
- Антибіотики:
- Широкого спектра дії або ті, що підходять до збудника (цефтріаксон, доксициклін, метронідазол).
- Протизапальні препарати:
- Ібупрофен, німесулід для зняття запалення та болю.
- Антифунгальні засоби:
- При грибковій інфекції (флуконазол).
- Інфузійна терапія:
- Крапельниці для детоксикації організму.
- Фізіотерапія:
- Електрофорез, УВЧ, магнітотерапія для покращення кровообігу та зменшення запалення.
- Хірургічне лікування:
- У складних випадках або при гнійних ускладненнях.
- Лапароскопія: для видалення гною або очищення ураженої тканини.
Ускладнення аднекситу
- Безпліддя:
- Через спайковий процес або непрохідність маткових труб.
- Позаматкова вагітність:
- Унаслідок пошкодження труб.
- Хронічний тазовий біль:
- Через рубцеві зміни в малому тазу.
- Гнійні ускладнення:
- Абсцес придатків, пельвіоперитоніт (запалення очеревини малого таза).
Профілактика аднекситу
- Захищені статеві контакти:
- Використання презервативів для запобігання ІПСШ.
- Своєчасне лікування інфекцій:
- Лікування вагінітів, цервіцитів і ЗЗОМТ.
- Регулярні гінекологічні огляди:
- Щонайменше раз на рік для профілактичного контролю.
- Підтримка імунітету:
- Збалансоване харчування, прийом вітамінів, уникнення стресів.
- Уникнення переохолодження:
- Теплий одяг в холодну пору року, уникнення сидіння на холодних поверхнях.
- Контроль після гінекологічних процедур:
- Своєчасний огляд після абортів, пологів чи встановлення внутрішньоматкової спіралі.
