Акне, або вугрова хвороба – це запальне захворювання сальних залоз, що виникає внаслідок поліетіологічних змін у структурах шкіри. Захворювання супроводжується папуло-пустульозними запальними елементами, які розташовуються на обличчі, спині, грудях, тобто тих ділянках, які мають велику кількість сальних залоз.
Скарги:
- поява чорних крапок і/або білих прищів;
- наявність запалених ділянок шкіри, що почервоніли;
- поява гнійних пухирців;
- болючість або дискомфорт під час торкання;
- помірний свербіж ураженої ділянки.
Існує багато чинників, що провокують це захворювання, а основні з них це:
- спадкова схильність та анатомічна будова сальної залози;
- неправильно підібраний догляд або його відсутність (використання надмірно агресивних засобів догляду, комедогенних кремів, рутинне користування декоративною косметикою);
- гормональні зміни організму (менструальний цикл, пубертатний період, менопауза, стрес чи певні психологічні захворювання);
- надмірне вживання солодощів, молока та інших продуктів, які стимулюють інсуліноподібний фактор;
- захворювання гінекологічного чи гастроентерологічного характеру.
Оскільки поява акне тісно пов’язана з роботою сальних залоз, вугрі найчастіше з’являються в місцях їх найбільшого скупчення:
- обличчя (на лобі, підборідді, вилицях, в носогубному трикутнику);
- шия;
- зона декольте;
- спина.
Механізм розвитку акне
Утворення акне на обличчі або тілі зазвичай відбувається за одним алгоритмом. Запускає процес розвитку прища надмірне вироблення шкірного сала. Найчастіше причина криється в порушенні гормонального балансу. Посилена робота сальних залоз призводить до того, що змінюється консистенція шкірного сала і знижуються його бактерицидні властивості.
Паралельно розвивається фолікулярний гіперкератоз, який характеризується порушенням регенерації клітин волосяних фолікулів. В результаті ороговілі клітини закупорюють пори, а тому порушується відтік секрету сальних залоз.
Пропіонові бактерії живуть в шкірних покривах кожної людини. У звичайних умовах вони не доставляють незручностей і не викликають патології. Але при утворенні шкірно-сальної пробки в порах для пропіонових бактерій створюються ідеальні умови, тому вони починають активно розмножуватися. Надмірна кількість бактерій викликає запалення навколишніх тканин. З цієї причини часто використовують антибіотики для лікування акне.
Причини виникнення прищів
Багато людей помилково вважають, що прищі на обличчі, спині та шиї виникають у людей, які не дотримуються правил особистої гігієни. Викликати вугровий висип можуть різні фактори, але гігієна зазвичай не має до цього відношення.
Ендогенні (внутрішні) причини
Спровокувати вугрову хворобу здатні такі чинники:
- Гормональні порушення. Викликають прищі гормональні збої. Підвищення рівня андрогенів (тестостерону) призводить до надмірного вироблення шкірного сала. Через гормональну перебудову акне в підлітковому віці зустрічається у дівчаток і хлопчиків. Через зміну стероїдних гормонів прищі з’являються у жінок перед менструацією.
- Ендокринні захворювання. Збої в роботі ендокринної системи призводять до порушення гормонального балансу.
- Гіперкератоз. Потовщення шкірного покриву спровоковано зазвичай дефіцитом вітаміну A, а також механічним або хімічним впливом.
- Хвороби шлунково-кишкового тракту. Неправильне харчування і деякі патології травної системи призводять до надмірного вироблення шкірного сала. Найчастіше це відбувається при нестачі незамінних амінокислот і переважанні простих вуглеводів. З’явитися вугрі на обличчі можуть на тлі гастриту, дисбактеріозу кишківника, запалення підшлункової залози та інших захворювань.
- Спадкова схильність. Якщо у батьків були акне, висока ймовірність, що вони будуть і у дітей в тій чи іншій мірі.
До умовно провокуючих чинників можна віднести ослаблення імунітету і постійні стреси, коли захисні сили також знижуються. Ризики розвитку запального процесу в такому випадку збільшуються.
Екзогенні (зовнішні) причини
Спровокувати появу акне на лобі, щоках або шиї можуть і зовнішні чинники:
- Косметика. Так звана комедогенна косметика здатна закупорювати пори. При застосуванні деяких косметичних засобів на поверхні шкіри утворюється мікроплівка, яка не пропускає секрет сальних залоз назовні.
- Ультрафіолет. У помірних кількостях ультрафіолет підсушує і дезінфікує прищі на тілі, але в надмірно великих дозах здатний підсилювати запальний процес.
- Жаркий і вологий клімат. У більшості випадків призводить до загострення вугрової висипки. Прищі зазвичай з’являються в місцях підвищеного вироблення поту.
- Надмірна охайність. Не лише погана гігієна, але й надмірно часте умивання, особливо із спеціальними засобами, викликає розвиток акне. Справа в тому, що в цьому випадку шкірні покриви стають сухими, а тому знижуються їх захисні властивості, простіше відбувається інфікування клітин.
- Контакт з хімічними речовинами. Контакт з деякими речовинами здатний привести до потовщення поверхневого шару шкірного покриву, що стає причиною закупорки пор.
- Прийом деяких ліків. Зокрема, це відноситься до стероїдних препаратів, здатних вплинути на гормональний фон. У жінок при скасуванні оральних контрацептивів після тривалого застосування можуть теж з’явитися прищі. Проходять вони зазвичай самостійно протягом 2-х місяців.
Види акне
Залежно від особливостей формування та прояву прищі бувають декількох видів:
- Папули, або підшкірні прищі. Виглядають, як червоні плями або виступаючі горбки. При торканні болять. Характеризуються тим, що гній накопичується в глибоких шарах епідермісу. Найчастіше з’являються на спині, але можуть бути присутніми і на обличчі (вилицях або підборідді).
- Пустули. Відрізняються тим, що гній накопичується у верхній частині епідермісу. Мають вигляд жировика із запаленою шкірою навколо. Часто перетворюються з папул. Видавлювати пустули категорично не можна.
- Вузлуватокістозні вугрі. Це порожнини, заповнені гноєм. З’являються зазвичай при тяжкому перебігу акне. Можуть спровокувати появу рубців на тілі.
- Комедони (чорні точки). Відрізняються тим, що не супроводжуються запальним процесом. В основному виникають на ранній стадії формування прища. При відсутності лікування переходять в більш важку форму.
- Блискавичні вугрі. Зустрічаються вкрай рідко. Характеризуються появою виразково-некротичних елементів на великих ділянках. Відмітна особливість – стрімкий розвиток. При їх появі необхідна допомога лікаря.
Класифікація акне за віком
Прищі можуть з’являтися в різному віці. Акне у новонароджених зазвичай пов’язані з гормонами, які передалися малюкові від матері. Найчастіше закриті комедони не супроводжуються запальним процесом. Якщо є акне у новонародженого, лікування звичайно не потрібно, але важливо правильно доглядати за ніжною шкірою немовляти.
Підліткові або юнацькі прищі з’являються у 90% підлітків. Викликані вони гормональними перебудовами, що відбуваються на тлі статевого дозрівання. При легкій формі можна обійтися домашніми засобами. Лікування важкого акне має проводитися тільки кваліфікованим фахівцем.
Акне у чоловіків і жінок після 30 років зазвичай виникають на тлі різних захворювань (ендокринної або травної системи, гормональні збої). В такому випадку краще не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря і пройти обстеження, щоб встановити причину прищів на спині або обличчі.
Ступені розвитку вугрової висипки
Залежно від особливостей протікання запального процесу вугровий висип поділяють на кілька стадій:
- Перша стадія. Легка ступінь характеризується наявністю на шкірі комедонів без ознак запалення. Присутні поодинокі прищі. Лікування може проводитися в домашніх умовах.
- Друга стадія. Кількість папул і пустул може досягати 10-20 штук. Присутні ознаки запалення. Якщо лікування 2 стадії акне не відкладати, прогноз сприятливий, але курс зазвичай триває не менше 1,5 місяця.
- Третя стадія. Вважається важкою формою вугрової висипки. Ознаки запального процесу сильно виражені. Кількість прищів збільшується до 40 штук. Лікування 3 стадії акне вимагає спеціальної комплексної терапії.
- Четверта стадія. Найважча форма захворювання. Проявляється великою кількістю папул, пустул і вузлів різних розмірів. Гнійні прищі великих розмірів можуть залишати після себе рубці на шкірі. Лікування можливе тільки під наглядом кваліфікованого фахівця.
Лікування вугрової висипки
При лікуванні акне у дорослих і підлітків важливо не тільки підібрати ефективні засоби і методи, але й дотримуватися деяких правил. Важливо не видавлювати прищі в домашніх умовах. У такому випадку існує високий ризик поширення запалення через зараження нових клітин.
Навіть в домашніх умовах має застосовуватися комплексне лікування акне, спрямоване на вирішення декількох завдань:
- попередження утворення нових комедонів;
- усунення наявних прищів (не видавлювання);
- зниження секреції сальних залоз;
- усунення запального процесу;
- профілактика рубцювання шкірних покривів.
