Аневризми

29 січня 2025

Аневризми — це патологічне розширення або випинання стінки кровоносної судини або серцевої камери, яке виникає через ослаблення її стінок. Аневризми можуть з'являтися в будь-якому місці судинної системи, але найчастіше зустрічаються в аорті, мозкових артеріях, ниркових артеріях і в серці.

Причини виникнення аневризм:

Аневризми можуть виникати через різні фактори, які ослаблюють або пошкоджують стінки судин, зокрема:

  1. Атеросклероз — накопичення жирових відкладень (плаків) на стінках артерій призводить до їх ущільнення і втрати еластичності, що збільшує ймовірність розвитку аневризми.
  2. Генетичні фактори — у деяких людей існує спадкова схильність до розвитку аневризм через дефекти сполучної тканини (наприклад, синдром Марфана).
  3. Гіпертонія (високий артеріальний тиск) — підвищений тиск збільшує навантаження на стінки судин, що може призвести до їх ослаблення і формування аневризми.
  4. Інфекції — інфекційні процеси, які пошкоджують стінки судин, можуть стати причиною розвитку аневризм (наприклад, бактеріальний ендокардит).
  5. Травми — фізичні ушкодження судин можуть сприяти розвитку аневризми.
  6. Вживання наркотичних речовин (наприклад, кокаїну) — може призвести до порушення судинного тонусу і розвитку аневризми.

Симптоми аневризми:

Симптоми аневризми можуть змінюватися в залежності від її локалізації, розміру та швидкості зростання:

  1. Аневризми аорти:
    • Біль у грудях або животі — особливо в разі розриву аневризми.
    • Пульсація в животі — відчуття пульсації при натисканні на живіт.
    • Задишка, кашель або болі в спині — при розширенні аневризми, що тисне на навколишні органи.
  2. Аневризми мозку (інсультні аневризми):
    • Раптовий сильний головний біль (як "удар") — це може бути ознакою розриву аневризми.
    • Нудота, блювота.
    • Порушення зору або мови.
    • Втрата свідомості або судоми.
  3. Аневризми кінцівок:
    • Біль або дискомфорт у ділянці аневризми.
    • Пальпація пульсації в ураженій ділянці.
  4. Аневризми серця:
    • Задишка, серцеві болі.
    • Прискорене серцебиття.
    • Втомлюваність і слабкість.

Коли звертатися до лікаря:

  • Якщо ви помічаєте будь-які симптоми аневризми (болі, пульсація, зміни в диханні або свідомості), необхідно негайно звернутися до лікаря.
  • Якщо у вас є фактори ризику, такі як гіпертонія, атеросклероз або спадкова схильність до хвороб судин, слід регулярно проходити медичні огляди для виявлення потенційних аневризм на ранніх стадіях.

Діагностика аневризми:

  1. Ультразвукове дослідження (УЗД) — використовується для виявлення аневризм у кровоносних судинах, зокрема в аорті.
  2. КТ або МРТ — ці методи дозволяють отримати детальні зображення судин і визначити наявність аневризми, її розміри та потенційний ризик розриву.
  3. Ангіографія — візуалізація судин за допомогою рентгенівського променю після введення контрастної речовини, що дозволяє визначити точне розташування і характеристики аневризми.
  4. Ехокардіографія — для виявлення аневризми в серці.

Лікування аневризми:

  1. Спостереження — якщо аневризма невеликого розміру і не викликає симптомів, лікар може порекомендувати регулярне спостереження з періодичними обстеженнями для моніторингу її росту.
  2. Медикаментозне лікування — спрямоване на контроль факторів ризику (наприклад, антигіпертензивні препарати для контролю артеріального тиску) і запобігання прогресуванню аневризми.
  3. Хірургічне лікування:
    • Ремонт або видалення аневризми — зазвичай проводиться при великих аневризмах або якщо є ризик їх розриву. Може включати імплантацію протеза або стентування.
    • Ендоваскулярне лікування — мінімально інвазивний метод, при якому через судини вводиться стент або прокладається спеціальний протез для стабілізації стінки судини.
    • Операція відкритого типу — при великих або складних аневризмах може знадобитися хірургічне втручання для безпосереднього видалення аневризми та відновлення судини.

Профілактика:

  1. Контроль за артеріальним тиском — для зниження навантаження на стінки судин важливо підтримувати нормальний рівень артеріального тиску.
  2. Здорове харчування — дієта, багата на овочі, фрукти та здорові жири, а також низька вмістом насичених жирів та холестерину, може допомогти запобігти розвитку атеросклерозу.
  3. Фізична активність — регулярні фізичні вправи сприяють покращенню здоров’я судин і серця.
  4. Уникання куріння та вживання алкоголю — куріння та алкоголь значно підвищують ризик розвитку аневризми через вплив на судинну стінку.
  5. Регулярні медичні огляди — особливо для осіб, що мають фактори ризику (гіпертонія, атеросклероз, генетична схильність).

Аневризми можуть бути серйозними і небезпечними захворюваннями, що потребують своєчасного діагностування і лікування. Якщо виявлено симптоми або є фактори ризику, важливо звернутися до лікаря для проведення обстеження і призначення лікування, щоб уникнути ускладнень, таких як розрив аневризми.