Целіакія — це хронічне аутоімунне захворювання, яке виникає в результаті ненормальної імунної реакції на глютен — білок, що міститься в пшениці, ячмені та жита. Це захворювання призводить до пошкодження слизової оболонки тонкої кишки, що, в свою чергу, порушує процеси всмоктування поживних речовин.
Причини виникнення ціеліакії
Целіакія — це генетично обумовлене захворювання, що означає, що люди з певними генетичними маркерами мають більший ризик розвитку цієї хвороби. Ось основні причини її виникнення:
- Генетична схильність:
- Целіакія часто зустрічається в сім'ях, що вказує на спадковий характер захворювання.
- Більшість людей з цією хворобою мають певні гени, зокрема HLA-DQ2 або HLA-DQ8. Однак наявність цих генів не означає, що захворювання обов'язково розвинеться.
- Імунна реакція на глютен:
- При вживанні глютену (що міститься в пшениці, ячмені та житі), організм у людей з цією хворобою починає виробляти антитіла, які атакують власні тканини тонкої кишки. Це викликає запалення та пошкодження ворсинок, що призводить до порушення всмоктування поживних речовин.
- Інші фактори:
- Вірусні інфекції, стрес, неправильне харчування в ранньому віці або інші фактори можуть послужити спусковим механізмом для розвитку цієї хвороби, особливо у людей з генетичною схильністю.
Симптоми ціеліакії
Симптоми цієї хвороби можуть варіюватися в залежності від віку, ступеня пошкодження кишечника та інших факторів. Вони можуть включати:
- Шлунково-кишкові симптоми:
- Діарея або запори.
- Біль у животі, здуття і тяжкість.
- Відрижка або печія.
- Нудота і блювання.
- Нездужання після вживання глютену.
- Загальні симптоми:
- Втрата ваги.
- Втомлюваність і слабкість.
- Блідість шкіри, можливі ознаки анемії через порушення всмоктування заліза.
- Тріснуті куточки губ, поява виразок у роті (афтозні стоматити).
- Зниження апетиту.
- Симптоми у дітей:
- У дітей з ціеліакією можуть спостерігатися більш виражені шлунково-кишкові симптоми, а також затримка в рості та розвитку.
- Хронічні захворювання, що супроводжують ціеліакію:
- Остеопороз — через порушення всмоктування кальцію.
- Депресія, тривожність.
- Гормональні порушення (наприклад, порушення менструального циклу у жінок).
- Шкірні прояви, зокрема дерматит герпетиформний (свербіж, висипки).
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря слід, якщо у вас є такі симптоми:
- Тривала діарея або запори без явних причин.
- Біль у животі та здуття після їжі.
- Втрата ваги без явної причини.
- Наявність виразок у роті або зміни шкіри.
- Хронічна втома, слабкість, блідість.
- Наявність сімейного анамнезу цієї хвороби, тобто якщо хтось із родичів страждав від ціеліакії.
Діагностика ціеліакії
Діагностика цієї хвороби включає кілька етапів:
- Медичний огляд та опитування:
- Лікар проводить огляд і збирає історію хвороби, уточнює симптоми, особливо якщо є схильність до цієї хвороби в родині.
- Аналізи крові:
- Тест на антитіла до глютену — найпоширеніший метод діагностики ціеліакії. Підвищення рівня антитіл до глютену (наприклад, тканинна трансглутаміназа IgA (tTG-IgA)) свідчить про можливу наявність захворювання.
- Аналіз на рівень IgA — інколи призначають для визначення дефіциту імуноглобуліну А, оскільки це може вплинути на точність тесту.
- Біопсія тонкої кишки:
- Для підтвердження діагнозу часто проводять ендоскопію з біопсією слизової оболонки тонкої кишки. Візуально лікар перевіряє пошкодження ворсинок кишечника, що є характерним для цієї хвороби.
- Генетичні тести:
- Генетичні аналізи для визначення наявності генів HLA-DQ2 або HLA-DQ8, хоча вони не дають точного діагнозу, можуть бути корисними для оцінки ризику захворювання.
Лікування ціеліакії
Основним методом лікування ціеліакії є повне усунення глютену з дієти. Ось ключові аспекти лікування:
- Безглютенова дієта:
- Пацієнти з ціеліакією повинні повністю відмовитися від продуктів, що містять глютен (пшениця, ячмінь, жито). Це включає в себе не тільки звичні продукти, такі як хліб, макарони, печиво, але й приховані джерела глютену (наприклад, деякі соуси, ковбаси, консерви).
- Для заміни глютенових продуктів можна використовувати рис, кукурудзу, картоплю, гречку та інші безглютенові зернові.
- Важливою частиною є ретельна перевірка етикеток на упаковках продуктів.
- Підтримуюче лікування:
- Якщо у пацієнта виникають ускладнення, такі як анемія, призначають лікування залізом та іншими вітамінами та мінералами.
- При дерматиті герпетиформному можуть призначити спеціальні препарати для полегшення шкірних проявів (наприклад, дапсон).
- Підтримка мікрофлори кишечника:
- Пробіотики можуть бути рекомендовані для відновлення нормальної мікрофлори кишечника після пошкодження слизової оболонки.
- Моніторинг стану:
- Регулярні обстеження у лікаря для оцінки стану кишечника та визначення наявності або відсутності симптомів.
Профілактика ціеліакії
Целіакія — це захворювання, яке неможливо запобігти, оскільки воно має генетичну основу. Однак є кілька стратегій, які можуть допомогти зменшити ризик розвитку ускладнень:
- Дотримання безглютенової дієти:
- Повне виключення глютену з раціону є основним і найефективнішим методом лікування цієї хвороби, що дозволяє уникнути прогресування захворювання та пошкодження кишечника.
- Освідомленість про харчування:
- Важливо бути обізнаним про продукти, які містять глютен, і вибирати безглютенові альтернативи.
- Регулярний моніторинг здоров'я:
- Пацієнти з ціеліакією повинні регулярно звертатися до лікаря для перевірки стану кишечника, оцінки рівня вітамінів та мінералів в організмі, а також для виявлення можливих ускладнень.
Ускладнення ціеліакії
Якщо ціеліакію не діагностувати або не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень:
- Остеопороз — через порушення всмоктування кальцію та вітаміну D.
- Безпліддя — у жінок може виникати порушення менструального циклу.
- Шкірні захворювання, такі як дерматит герпетиформний.
- Рак кишечника — вищий ризик розвитку раку кишечника або лімфоми.
- Неврологічні проблеми — порушення з боку нервової системи, депресія, головні болі.
Тому важливо своєчасно звертатися до лікаря та дотримуватись рекомендацій щодо лікування цієї хвороби.
