24 січня 2025
Цервіцит — це запалення слизової оболонки шийки матки (цервікального каналу). Захворювання може бути викликане інфекційними (бактеріями, вірусами, грибками) або неінфекційними факторами. Цервіцит може перебігати в гострій або хронічній формі й нерідко супроводжується іншими захворюваннями жіночої репродуктивної системи.
Причини виникнення цервіциту:
- Інфекційні причини:
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Хламідії, гонококи, трихомонади, вірус папіломи людини (ВПЛ), вірус герпесу.
- Бактеріальні інфекції:
- Стрептококи, стафілококи, кишкова паличка.
- Грибкові інфекції:
- Гриби роду Candida (молочниця).
- Неінфекційні причини:
- Алергічні реакції на гігієнічні засоби, презервативи, сперміциди.
- Механічні травми слизової оболонки шийки матки:
- Грубий статевий акт, використання внутрішньоматкових засобів контрацепції, післяпологові травми.
- Гормональні порушення (недостатність естрогенів).
- Фактори ризику:
- Нехтування бар’єрною контрацепцією.
- Часта зміна статевих партнерів.
- Ослаблений імунітет (стреси, хронічні захворювання).
- Неправильне лікування або ігнорування запальних процесів.
Симптоми цервіциту:
- Гострий цервіцит:
- Патологічні виділення з піхви (гнійні, слизові, іноді з домішками крові).
- Дискомфорт або біль внизу живота.
- Печіння або біль під час сечовипускання.
- Болісні відчуття під час статевого акту.
- Набряк і почервоніння шийки матки (виявляється при гінекологічному огляді).
- Хронічний цервіцит:
- Помірні слизово-гнійні виділення.
- Періодичний дискомфорт у нижній частині живота.
- Безсимптомний перебіг (найчастіше виявляється під час профілактичного огляду).
Коли звертатися до лікаря?
- Якщо з’явилися незвичні виділення з піхви, особливо з неприємним запахом або гнійного характеру.
- При дискомфорті, болю чи печінні внизу живота або під час статевого акту.
- У разі підозри на інфекцію, що передається статевим шляхом (після незахищеного статевого контакту).
- Якщо спостерігаються кров’янисті виділення поза менструацією.
- Під час підготовки до вагітності для виключення запальних процесів.
Діагностика цервіциту:
- Гінекологічний огляд:
- Візуальна оцінка шийки матки для виявлення почервоніння, набряку, ерозії або гнійних виділень.
- Лабораторні дослідження:
- Мазок на флору: для виявлення бактерій, грибків, лейкоцитів.
- Бактеріологічний посів: визначення збудника інфекції та його чутливості до антибіотиків.
- ПЛР-аналізи: для діагностики ІПСШ (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз).
- Аналізи на віруси (герпес, ВПЛ).
- Кольпоскопія:
- Детальне обстеження шийки матки для виявлення ерозій, дисплазії або інших змін.
- Цитологічне дослідження (ПАП-тест):
- Для виключення передракових змін шийки матки.
- УЗД органів малого таза:
- Для оцінки стану матки та придатків.
Лікування цервіциту:
- Етіотропне лікування (боротьба з причиною):
- Бактеріальні інфекції:
- Антибіотики широкого спектра дії (амоксицилін, цефтріаксон) або відповідно до результатів посіву.
- Грибкові інфекції:
- Протигрибкові препарати (клотримазол, флуконазол).
- ІПСШ:
- Противірусні препарати (ацикловір, валацикловір) для герпесу.
- Антибіотики (азитроміцин, доксициклін) для хламідіозу чи гонореї.
- Місцеве лікування:
- Вагінальні свічки та креми (метронідазол, поліжинакс).
- Розчини для спринцювання (мірамістин, хлоргексидин).
- Протизапальні мазі та гелі (левомеколь, метилурацил).
- Симптоматична терапія:
- Знеболювальні та протизапальні препарати (ібупрофен, парацетамол).
- Фізіотерапія:
- Лазеротерапія або ультразвукова терапія для зменшення запалення.
- Лікування супутніх патологій:
- Лікування ерозій, дисплазій або інших уражень шийки матки, якщо вони виявлені.
Профілактика цервіциту:
- Захист під час статевого акту:
- Використання презервативів для запобігання ІПСШ.
- Дотримання правил гігієни:
- Регулярне підмивання нейтральними засобами, уникнення агресивних гелів.
- Зміцнення імунітету:
- Збалансоване харчування, фізична активність, прийом вітамінів.
- Своєчасне лікування інфекцій:
- Лікування ІПСШ, грибкових інфекцій або інших запальних процесів.
- Регулярні гінекологічні огляди:
- Щорічне відвідування гінеколога, навіть без симптомів.
- Контроль гормонального фону:
- Особливо важливо для жінок у менопаузі або після пологів.
