27 січня 2025
Цервіцит — це запалення шийки матки (цервікального каналу), яке може мати інфекційний або неінфекційний характер. Захворювання часто виникає внаслідок зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), або впливу подразників. Цервіцит може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Якщо не лікувати, цервіцит може призвести до серйозних ускладнень, включаючи безпліддя та запальні захворювання органів малого таза.
Причини виникнення цервіциту
- Інфекційні причини:
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Хламідіоз (Chlamydia trachomatis).
- Гонорея (Neisseria gonorrhoeae).
- Трихомоніаз (Trichomonas vaginalis).
- Генітальний герпес (вірус простого герпесу).
- Мікоплазмоз і уреаплазмоз.
- Дисбіоз вагінальної мікрофлори:
- Бактеріальний вагіноз, кандидоз.
- Інфекції, викликані опортуністичними мікроорганізмами:
- Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus.
- Неінфекційні причини:
- Механічні травми:
- Після пологів, абортів, гінекологічних маніпуляцій (установка внутрішньоматкової спіралі).
- Хімічні подразники:
- Використання агресивних засобів для інтимної гігієни, сперміцидів, тампонів.
- Гормональні порушення:
- Недостатність естрогенів, яка призводить до витончення слизової шийки матки.
- Фактори ризику:
- Незахищені статеві контакти.
- Часті зміни статевих партнерів.
- Наявність інших ІПСШ.
- Ослаблений імунітет.
Симптоми цервіциту
У багатьох випадках цервіцит може протікати безсимптомно, особливо якщо він має хронічний характер. При наявності симптомів вони включають:
- Місцеві симптоми:
- Виділення з піхви:
- Рясні, слизово-гнійні, іноді з неприємним запахом.
- Біль або дискомфорт під час статевого акту (диспареунія).
- Кров'янисті виділення після статевого контакту або поза менструацією.
- Свербіж, печіння або подразнення у статевій зоні.
- Біль або печіння під час сечовипускання.
- Загальні симптоми:
- У випадку гострого процесу можуть бути:
- Підвищення температури.
- Загальна слабкість.
- У хронічній формі:
- Симптоми часто слабко виражені або відсутні.
- Можливі рецидиви, що проявляються загостренням місцевих симптомів.
Коли звертатися до лікаря?
Необхідно звернутися до лікаря, якщо:
- Ви помітили незвичайні виділення з піхви або кровотечі поза менструацією.
- Виникли болі внизу живота або під час статевого акту.
- Ви відчуваєте дискомфорт або свербіж у статевій зоні.
- У вас був незахищений статевий контакт із новим партнером.
- Ви плануєте вагітність або маєте труднощі із зачаттям.
Діагностика цервіциту
- Анамнез:
- Лікар уточнює симптоми, історію статевих контактів, використання контрацепції, перенесені захворювання.
- Гінекологічний огляд:
- Виявлення почервоніння, набряку, гнійних виділень із цервікального каналу.
- Лабораторні дослідження:
- Мазок на флору:
- Для виявлення лейкоцитозу та ознак запалення.
- ПЛР-аналіз:
- Для виявлення ДНК збудників ІПСШ (хламідії, гонореї, трихомонад, герпесу).
- Бактеріологічний посів:
- Вирощування збудника для визначення його чутливості до антибіотиків.
- Цитологічний мазок:
- Для виявлення структурних змін у клітинах шийки матки.
- Інструментальні методи:
- Кольпоскопія:
- Детальний огляд шийки матки за допомогою кольпоскопа з використанням спеціальних барвників.
- УЗД органів малого таза:
- Для оцінки стану матки та придатків.
Лікування цервіциту
- Етіотропне лікування (вплив на причину):
- Антибіотики:
- Призначаються при бактеріальних інфекціях (амоксицилін, азитроміцин, доксициклін).
- Противірусні препарати:
- При герпетичній інфекції (ацикловір, валацикловір).
- Протигрибкові засоби:
- При кандидозі (флуконазол).
- Антипаразитарні препарати:
- При трихомоніазі (метронідазол).
- Симптоматичне лікування:
- Антисептичні розчини (хлоргексидин, мірамістин) для місцевого застосування.
- Протизапальні свічки або мазі (диклофенак, індометацин).
- Засоби для регенерації слизової (свічки з обліпиховою олією).
- Лікування партнера:
- Обов’язкове обстеження та лікування статевого партнера для запобігання повторному зараженню.
- Хірургічне лікування:
- У разі ускладнень, таких як ерозія шийки матки, може знадобитися припікання, кріотерапія або лазерна терапія.
Ускладнення цервіциту
- Безпліддя:
- Через утворення спайок у маткових трубах.
- Хронічний тазовий біль:
- У результаті поширення запалення на інші органи малого таза.
- Позаматкова вагітність:
- Через порушення прохідності маткових труб.
- Передчасні пологи:
- При невилікуваному цервіциті під час вагітності.
- Рак шийки матки:
- Тривала інфекція, зокрема викликана ВПЛ, може сприяти розвитку онкології.
Профілактика цервіциту
- Безпечний секс:
- Використання презервативів.
- Уникнення випадкових статевих зв’язків.
- Регулярні гінекологічні огляди:
- Щорічний профілактичний огляд, включаючи ПАП-тест і кольпоскопію.
- Лікування ІПСШ:
- Своєчасне обстеження та лікування всіх інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Особиста гігієна:
- Використання м’яких засобів для інтимної гігієни.
- Імунітет:
- Підтримання здорового способу життя, правильне харчування, уникнення стресу.
