Диспепсія

Диспепсія — це термін, що описує комплекс симптомів порушення травлення, які локалізуються у верхній частині живота. Вона може проявлятися болем, дискомфортом, відчуттям переповненості, нудотою та іншими проявами. Диспепсія буває як самостійним станом (функціональна диспепсія), так і симптомом інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

Типи диспепсії

1. Функціональна диспепсія:
• Не пов'язана із структурними ураженнями органів травлення.
• Діагноз ставиться, якщо симптоми зберігаються більше 3 місяців без явних причин.
2. Органічна диспепсія:
• Виникає через конкретне захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, виразку, рефлюкс, пухлини.
3. Жовчна диспепсія:
• Викликана порушеннями роботи жовчного міхура або жовчовивідних шляхів.

Причини диспепсії

Функціональна диспепсія

• Порушення моторики шлунка:
• Сповільнене спорожнення шлунка або спазми.
• Підвищена чутливість слизової оболонки шлунка.
• Стрес та психологічні фактори:
• Хронічний стрес, тривожні розлади.
• Неправильне харчування:
• Велика кількість жирної, гострої їжі, кофеїну.

Органічна диспепсія

1. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
2. Гастрит або виразкова хвороба шлунка.
3. Хелікобактерна інфекція (H. pylori).
4. Захворювання жовчного міхура:
• Жовчнокам'яна хвороба, холецистит.
5. Панкреатит:
• Запалення підшлункової залози.
6. Онкологічні захворювання:
• Рак шлунка, стравоходу.
7. Побічні ефекти ліків:
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), антибіотиків.

Симптоми диспепсії

1. Біль або дискомфорт у верхній частині живота:
• Часто виникає після їжі, посилюється під час стресу.
2. Відчуття переповненості шлунка:
• Навіть після невеликої кількості їжі.
3. Раннє насичення:
• Неможливість вживати повну порцію їжі через відчуття ситості.
4. Печія або відрижка:
• Можливі при супутньому рефлюксі.
5. Нудота:
• Іноді супроводжується блюванням.
6. Здуття живота та газоутворення.

Коли звертатися до лікаря?

• Тривалі симптоми диспепсії (більше 3 тижнів).
• Біль у животі, що не проходить після прийому антацидів.
• Наявність тривожних симптомів (так звані "симптоми тривоги"):
• Схуднення без видимих причин.
• Кров у блювоті або чорний кал.
• Труднощі при ковтанні їжі.
• Втрата апетиту.
• Постійна або прогресуюча нудота.

Діагностика диспепсії

1. Збір анамнезу та огляд:
• Симптоми, режим харчування, прийом ліків, супутні захворювання.
2. Лабораторні дослідження:
• Загальний аналіз крові (анемія).
• Біохімічний аналіз крові (печінкові ферменти, амілаза).
• Аналіз калу на приховану кров або антигени H. pylori.
3. Інструментальні методи:
• Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС):
• Виявлення гастриту, виразок, рефлюксу або новоутворень.
• УЗД органів черевної порожнини:
• Для оцінки стану печінки, жовчного міхура, підшлункової залози.
• Рентген шлунка з контрастом:
• Використовується для виявлення обструкцій.
4. Тести на Helicobacter pylori:
• Дихальний тест.
• Біопсія слизової оболонки шлунка.

Лікування диспепсії

1. Медикаментозне лікування

1. Інгібітори протонної помпи (ІПП):
• Омепразол, пантопразол — знижують кислотність шлунка.
2. Антациди:
• Маалокс, Фосфалюгель для нейтралізації кислоти.
3. Прокінетики:
• Домперидон, метоклопрамід — покращують моторику шлунка.
4. Антибіотики:
• При підтвердженій H. pylori інфекції (кларитроміцин, амоксицилін).
5. Ензими:
• Для поліпшення травлення (мезим, панкреатин).

2. Дієтотерапія

• Рекомендовано:
• Легка їжа: супи-пюре, каші, нежирне м'ясо, овочі.
• Харчуватися невеликими порціями 4–6 разів на день.
• Уникати:
• Жирної, гострої, кислої їжі, газованих напоїв, кави, алкоголю.

3. Зміна способу життя

• Уникати стресів.
• Відмовитися від куріння та алкоголю.
• Не їсти перед сном.

4. Лікування супутніх захворювань

• Гастрит, ГЕРХ, жовчнокам'яна хвороба тощо.

Профілактика диспепсії

1. Раціональне харчування:
• Уникати переїдання, дотримуватися регулярного режиму харчування.
2. Відмова від шкідливих звичок:
• Куріння, алкоголь.
3. Контроль стресу:
• Психотерапія, фізична активність, релаксація.
4. Обмеження прийому НПЗП:
• Використовувати їх тільки за призначенням лікаря.
5. Дотримання гігієни:
• Для запобігання інфекції H. pylori.

Ускладнення диспепсії

• Розвиток гастриту чи виразкової хвороби.
• Погіршення якості життя через хронічний дискомфорт.
• Зниження апетиту та ваги, що може призвести до виснаження.

Диспепсія — це поширений стан, який може бути пов'язаний як із функціональними порушеннями, так і з серйозними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Своєчасна діагностика, дотримання рекомендацій лікаря та здоровий спосіб життя допоможуть уникнути ускладнень і покращити якість життя.