Дивертикульоз: детальний опис

Дивертикульоз — це захворювання, яке характеризується утворенням маленьких мішкоподібних випинань (дивертикул) на стінках товстої кишки, найчастіше в її лівій частині. Це доброякісна патологія, яка часто асоціюється з віковими змінами та неправильним харчуванням. Дивертикульоз може протікати безсимптомно, але іноді ці випинання можуть запалюватися або інфікуватися, що призводить до ускладнень — дивертикуліту.

Причини виникнення дивертикульозу:

1. Вікові зміни:
• Дивертикульоз є поширеним захворюванням серед людей старше 40 років, а його частота зростає після 60 років. З віком стінки товстої кишки втрачають еластичність і міцність, що сприяє утворенню випинань.
2. Низька фізична активність:
• Малорухливий спосіб життя може призводити до порушень перистальтики кишечника, що сприяє виникненню підвищеного тиску всередині кишечника і розвитку дивертикульозу.
3. Неправильне харчування:
• Дієта, бідна клітковиною, а також велика кількість оброблених продуктів, червоного м'яса та жиру можуть підвищувати тиск у кишечнику, що збільшує ризик виникнення дивертикул. Недостатня кількість клітковини в раціоні призводить до запорів, що також сприяє розвитку захворювання.
4. Ожиріння:
• Люди з надмірною вагою мають більший ризик розвитку дивертикульозу через порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, а також підвищення внутрішньочеревного тиску.
5. Підвищений внутрішньочеревний тиск:
• Ситуації, що призводять до підвищеного тиску в черевній порожнині (наприклад, тривалі запори або важкі фізичні навантаження), можуть сприяти розвитку дивертикул.
6. Генетичні фактори:
• В деяких випадках наявність близьких родичів, які страждають на дивертикульоз, може збільшити ризик розвитку цього захворювання.

Симптоми дивертикульозу:

Дивертикульоз може бути безсимптомним, і багато людей навіть не знають про наявність цієї патології, поки не виникають ускладнення. У деяких випадках можуть виникати наступні симптоми:

1. Біль у животі:
• Легкий або помірний біль у животі, здебільшого в лівій нижній частині живота. Біль може бути періодичним і посилюватися після їжі або в результаті запорів.
2. Здуття і газоутворення:
• Відчуття тяжкості в животі, здуття або надмірне газоутворення можуть бути ознаками дивертикульозу.
3. Запори або діарея:
• Пацієнти можуть страждати від чергування запорів і діареї або від постійного запору.
4. Кров у калі:
• У деяких випадках, коли дивертикул кровоточить, може з'являтися кров у калі. Це рідко, але може бути тривожним симптомом.
5. Травлення:
• Відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації.

Ускладнення дивертикульозу:

1. Дивертикуліт:
• Якщо дивертикул запалюється, виникає дивертикуліт. Це важке ускладнення, яке супроводжується сильним болем у животі, високою температурою, нудотою, блюванням, а також може призвести до серйозних інфекцій і перфорації кишечника.
2. Кровотеча:
• Якщо дивертикул починає кровоточити, може з'явитися кров у калі, що є серйозною ознакою і потребує медичного втручання.
3. Перфорація кишечника:
• В рідкісних випадках запалений дивертикул може прорвати стінку кишечника, що веде до перитоніту (запалення черевної порожнини), що є загрозливим для життя станом.
4. Абсцес:
• Інфекція в запаленому дивертикулі може призвести до утворення абсцесу, що потребує хірургічного лікування.
5. Свинцевий кишечник:
• Це ускладнення відзначається утворенням свищів між кишківником і іншими органами, такими як сечовий міхур чи піхва.

Коли звертатися до лікаря:

1. Біль у животі, що не зменшується або поступово посилюється.
2. Зміни в стільці, такі як постійні запори або діарея.
3. Кров у калі.
4. Нудота, блювання, підвищення температури.
5. Сильна слабкість, втома.

Діагностика дивертикульозу:

1. Клінічний огляд:
• Лікар може провести фізичний огляд, щоб оцінити наявність болю або здуття живота, а також отримати історію хвороби.
2. Аналізи крові:
• Загальний аналіз крові для виявлення ознак запалення (підвищена швидкість осідання еритроцитів, лейкоцитоз), а також аналізи для визначення рівня заліза і наявності анемії.
3. Колоноскопія:
• За допомогою колоноскопа лікар може оглянути слизову оболонку товстої кишки і виявити дивертикульоз. Колоноскопія також дозволяє здійснити біопсію або лікувальні процедури.
4. КТ (комп'ютерна томографія):
• КТ черевної порожнини дозволяє оцінити стан кишечника, виявити дивертикуліт та інші ускладнення, такі як абсцес або перфорація.
5. Ультразвукове дослідження (УЗД):
• УЗД може використовуватися для виявлення запальних змін у кишечнику або абсцесів.
6. Рентген:
• Рентгенівське дослідження з контрастним агентом може допомогти виявити дивертикул і оцінити стан кишечника.

Лікування дивертикульозу:

1. Дієта:
• Важливим елементом лікування є збільшення споживання клітковини через раціон (овочі, фрукти, цільнозернові продукти). Клітковина допомагає нормалізувати функцію кишечника і зменшує ймовірність запорів.
• У разі загострення дивертикулозу або дивертикуліту рекомендується дієта з обмеженням продуктів, що можуть подразнювати кишечник (жирні страви, насичені углеводи).
2. Антибіотики:
• При наявності запалення або інфекції лікар може призначити антибіотики для лікування дивертикуліту.
3. Протизапальні препарати:
• У разі запалення в кишечнику можуть призначатися нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен).
4. Анальгезія:
• Призначення знеболювальних засобів для полегшення болю.
5. Хірургічне лікування:
• У випадках ускладненого дивертикульозу (перфорація, абсцес, значна кровотеча) може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне видалення дивертикулів або навіть частини товстої кишки може бути необхідним у важких випадках.

Профілактика дивертикульозу:

1. Збалансоване харчування:
• Потрібно вживати продукти, багаті на клітковину, такі як овочі, фрукти, бобові та цільнозернові продукти.
2. Регулярні фізичні вправи:
• Фізична активність сприяє нормалізації функцій кишечника і зменшує ризик запорів.
3. Питний режим:
• Потрібно вживати достатньо води для запобігання запорам.
4. Уникнення стресів:
• Стрес може погіршувати стан кишечника і сприяти розвитку захворювання.
5. Контроль ваги:
• Збереження здорової ваги є важливим фактором для профілактики дивертикульозу.

Дивертикульоз — це захворювання, яке може бути безсимптомним або проявлятися болем і іншими симптомами, що вимагають уваги. Лікування зазвичай включає корекцію харчування, медикаментозну терапію, а іноді й хірургічне втручання при серйозних ускладненнях.