Ектопія шийки матки (раніше відома як псевдоерозія) — це стан, при якому циліндричний епітелій, який у нормі вистилає цервікальний канал, розташовується на зовнішній частині шийки матки, замість багатошарового плоского епітелію. Унаслідок цього відбувається контакт більш чутливого циліндричного епітелію з вагінальним середовищем, що може призводити до подразнення і запалення.
Ектопія часто зустрічається у жінок репродуктивного віку і може бути фізіологічною (особливо під час вагітності або у підлітків) або патологічною, коли потребує лікування.
Причини виникнення ектопії
- Фізіологічні причини:
- Гормональні зміни:
- Підвищений рівень естрогенів під час статевого дозрівання, вагітності, прийому гормональних контрацептивів.
- Вроджені особливості:
- У деяких жінок ектопія є варіантом норми і не викликає проблем.
- Патологічні причини:
- Хронічні запальні процеси:
- Цервіцит, вагініт, бактеріальний вагіноз.
- Механічні травми:
- Травми під час пологів, абортів, введення або видалення внутрішньоматкової спіралі.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, генітальний герпес.
- Дисбаланс мікрофлори:
- Кандидоз або бактеріальний вагіноз.
- Інші фактори:
- Зниження імунітету:
- Хронічний стрес, недостатнє харчування, перевтома.
- Часті гормональні коливання:
- Викликані ендокринними захворюваннями.
Симптоми ектопії
Ектопія шийки матки може протікати безсимптомно і часто виявляється під час профілактичного гінекологічного огляду. У разі приєднання запального процесу або інших ускладнень можливі такі симптоми:
- Місцеві симптоми:
- Виділення з піхви:
- Рясні слизові, гнійні або кров'янисті виділення.
- Кров'янисті виділення після статевого акту або огляду лікаря.
- Біль або дискомфорт під час статевого акту (диспареунія).
- Печіння або свербіж у піхві.
- Ознаки супутніх інфекцій:
- Неприємний запах виділень.
- Періодичний біль у нижній частині живота.
Коли звертатися до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо:
- Ви помітили незвичні виділення з піхви (слизові, гнійні або кров’янисті).
- У вас виникають болі або дискомфорт під час статевого акту.
- З’являються кровотечі після статевого контакту.
- Ви відчуваєте свербіж або печіння у ділянці статевих органів.
- Ви плануєте вагітність або маєте труднощі із зачаттям.
Діагностика ектопії
- Анамнез:
- Лікар уточнює скарги, історію статевих контактів, наявність пологів, травм або запальних процесів.
- Гінекологічний огляд:
- Огляд шийки матки за допомогою дзеркал для виявлення почервоніння, слизових виділень або дефектів епітелію.
- Лабораторні дослідження:
- Цитологічний мазок (ПАП-тест):
- Для оцінки стану клітин шийки матки та виявлення дисплазії.
- ПЛР-аналіз:
- Для діагностики інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- Мазок на флору:
- Для оцінки вагінальної мікрофлори та виявлення запалення.
- Бактеріологічний посів:
- Для виявлення патогенних мікроорганізмів.
- Інструментальні методи:
- Кольпоскопія:
- Детальний огляд шийки матки під збільшенням із використанням барвників для точнішого визначення змін епітелію.
- Біопсія шийки матки:
- Забір зразків тканин для гістологічного аналізу (при підозрі на передракові зміни).
Лікування ектопії
Лікування ектопії залежить від її форми, наявності симптомів і супутніх захворювань.
- Консервативне лікування:
- Медикаментозна терапія:
- Призначається при запальних процесах або інфекціях.
- Антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати.
- Місцеві засоби: свічки, гелі, креми з антисептичною або протизапальною дією.
- Гормональні препарати:
- Використовуються для корекції гормональних порушень.
- Хірургічне лікування:
- Призначається при ускладнених формах ектопії або якщо консервативне лікування неефективне.
- Кріодеструкція: заморожування патологічної ділянки рідким азотом.
- Лазерна терапія: випаровування уражених тканин лазером.
- Радіохвильова терапія: безконтактний метод, який дозволяє зберегти здорові тканини.
- Диатермокоагуляція: припікання тканин струмом (застосовується рідше через можливі побічні ефекти).
- Лікування супутніх патологій:
- Усунення запальних процесів, дисбіозу або гормональних порушень.
Ускладнення ектопії
- Хронічні запальні захворювання:
- Цервіцит, вагініт, ендометрит.
- Дисплазія шийки матки:
- Передраковий стан.
- Рак шийки матки:
- Підвищений ризик при наявності ВПЛ.
- Ускладнення під час вагітності:
- Ризик передчасних пологів, слабкість шийки матки.
Профілактика ектопії
- Регулярні гінекологічні огляди:
- Щорічний огляд, включаючи ПАП-тест і кольпоскопію.
- Профілактика інфекцій:
- Використання презервативів, уникнення випадкових статевих зв’язків.
- Особиста гігієна:
- Використання м’яких засобів для інтимної гігієни.
- Своєчасне лікування захворювань:
- Лікування будь-яких запальних процесів статевої системи.
- Підтримка імунітету:
- Збалансоване харчування, фізична активність, уникнення стресів.
- Попередження травм:
- Обережне проведення гінекологічних маніпуляцій.
