Ерозія шийки матки — це дефект (пошкодження) або зміна слизової оболонки вагінальної частини шийки матки. У цьому стані плоский епітелій, який покриває шийку матки, замінюється циліндричним епітелієм, що в нормі розташований лише в цервікальному каналі. Ерозія може бути справжньою (гострою) або псевдоерозією (ектопією), яка виникає внаслідок порушення структури тканин.
Ерозія шийки матки — поширене гінекологічне захворювання, особливо у жінок репродуктивного віку. Часто вона має безсимптомний перебіг, але може стати основою для розвитку серйозних ускладнень, таких як дисплазія або рак шийки матки.
Причини виникнення ерозії шийки матки
- Запальні процеси:
- Хронічні інфекції статевих органів:
- Цервіцит, ендоцервіцит, вагініт.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Хламідіоз, гонорея, трихомоніаз, генітальний герпес, папіломавірусна інфекція (ВПЛ).
- Механічні травми:
- Травми під час пологів (розриви шийки матки).
- Наслідки абортів або гінекологічних маніпуляцій.
- Тривале використання внутрішньоматкових спіралей (ВМС).
- Гормональні порушення:
- Нестабільність рівня естрогенів, яка впливає на стан епітелію шийки матки.
- Хімічні та фізичні фактори:
- Використання агресивних засобів для інтимної гігієни або контрацепції.
- Інші фактори:
- Ранній початок статевого життя.
- Часті зміни статевих партнерів.
- Ослаблений імунітет.
Симптоми ерозії шийки матки
У більшості випадків ерозія шийки матки протікає безсимптомно і виявляється випадково під час гінекологічного огляду. При наявності симптомів вони можуть бути такими:
- Місцеві симптоми:
- Незвичні виділення з піхви:
- Слизові, гнійні або кров'янисті.
- Кровотечі після статевого акту або гінекологічного огляду.
- Біль або дискомфорт під час статевого акту (диспареунія).
- Печіння або свербіж у статевій зоні.
- Ознаки супутніх інфекцій:
- Неприємний запах виділень.
- Підвищена температура (у разі приєднання запалення).
Коли звертатися до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо:
- Ви помітили кров'янисті або незвичні виділення.
- Ви відчуваєте біль або дискомфорт під час статевого акту.
- У вас є часті запальні захворювання статевих органів.
- Ви плануєте вагітність або маєте труднощі із зачаттям.
- У вас були травми шийки матки під час пологів або гінекологічних процедур.
Діагностика ерозії шийки матки
- Анамнез:
- Лікар збирає інформацію про симптоми, наявність інфекцій, перенесені операції, травми або пологи.
- Гінекологічний огляд:
- Огляд шийки матки за допомогою дзеркал для виявлення почервоніння, дефектів епітелію, виділень.
- Лабораторні дослідження:
- Мазок на флору:
- Для оцінки запального процесу.
- ПЛР-аналіз:
- Для виявлення ІПСШ (хламідіоз, гонорея, герпес, ВПЛ).
- Цитологічний аналіз (ПАП-тест):
- Для виявлення передракових змін у клітинах шийки матки.
- Бактеріологічний посів:
- Для визначення патогенних мікроорганізмів і їхньої чутливості до антибіотиків.
- Інструментальні методи:
- Кольпоскопія:
- Детальний огляд шийки матки під збільшенням із використанням барвників для оцінки стану епітелію.
- Біопсія:
- Забір тканин шийки матки для гістологічного аналізу (при підозрі на дисплазію або рак).
Лікування ерозії шийки матки
Лікування залежить від причин виникнення, ступеня ураження та наявності супутніх захворювань.
- Консервативне лікування:
- Медикаментозна терапія:
- Антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати для усунення інфекції.
- Протизапальні свічки, гелі, креми.
- Регенеративні препарати (засоби для відновлення епітелію).
- Імунотерапія:
- Зміцнення імунітету за допомогою вітамінів, імуностимуляторів.
- Хірургічне лікування:
- Диатермокоагуляція:
- Припікання ураженої ділянки високочастотним струмом.
- Кріодеструкція:
- Заморожування патологічного епітелію рідким азотом.
- Лазерна терапія:
- Випаровування уражених ділянок лазерним променем.
- Радіохвильова терапія:
- Безконтактний метод, який сприяє швидкому загоєнню тканин.
- Хірургічна ексцизія:
- Використовується у важких випадках (велика ерозія, підозра на дисплазію).
- Лікування супутніх патологій:
- Усунення запальних процесів, гормональних порушень.
Ускладнення ерозії шийки матки
- Хронічні запальні захворювання:
- Цервіцит, ендоцервіцит, вагініт.
- Дисплазія:
- Передраковий стан шийки матки.
- Рак шийки матки:
- Можливий при довготривалій ерозії, особливо за наявності ВПЛ.
- Ускладнення під час вагітності:
- Слабкість шийки матки, ризик передчасних пологів.
Профілактика ерозії шийки матки
- Регулярні гінекологічні огляди:
- Щорічні обстеження, включаючи кольпоскопію та ПАП-тест.
- Профілактика ІПСШ:
- Використання презервативів, уникнення випадкових статевих зв’язків.
- Лікування інфекцій та запалень:
- Своєчасне лікування будь-яких захворювань статевої системи.
- Попередження травм шийки матки:
- Обережне проведення гінекологічних процедур.
- Підтримка імунітету:
- Збалансоване харчування, фізична активність, уникнення стресів.
- Контроль гормонального фону:
- Своєчасна корекція гормональних порушень.
