Гепатит

Гепатит — це запалення печінки, яке може бути викликано різними причинами, такими як інфекції (вірусні, бактеріальні), алкоголь, токсини, певні медикаменти чи аутоімунні порушення. Гепатит може бути гострим або хронічним, і його наслідки можуть варіювати від незначних до серйозних порушень функції печінки, що може призвести до цирозу або раку печінки.

Причини виникнення гепатиту

Основні причини виникнення гепатиту включають:

1. Вірусні інфекції:
• Гепатит A (HAV) — вірусний гепатит, що передається фекально-оральним шляхом через забруднену воду або їжу. Зазвичай має гострий характер і не призводить до хронічних захворювань.
• Гепатит B (HBV) — передається через кров, сечу, сперму та інші рідини організму, найчастіше через незахищений секс, спільне використання голок або від матері до дитини під час пологів. Може стати хронічним.
• Гепатит C (HCV) — передається через контакт з зараженою кров'ю. Зазвичай приводить до хронічного гепатиту, що може призвести до цирозу та раку печінки.
• Гепатит D (HDV) — це вірус, який може інфікувати лише осіб, уже заражених гепатитом B. Він може ускладнити перебіг захворювання.
• Гепатит E (HEV) — передається через фекально-оральний шлях, як гепатит A, і зазвичай має гострий характер, але може бути небезпечним для вагітних жінок.
2. Алкогольний гепатит:
• Печінка може запалюватися через тривале вживання алкоголю. Хронічне вживання алкоголю може призвести до пошкодження клітин печінки, запалення і розвитку цирозу.
3. Автоімунний гепатит:
• Це захворювання, при якому імунна система атакує клітини печінки, якби вони були чужорідними. Причини цього можуть бути генетичними або невідомими.
4. Лікарські препарати та токсини:
• Деякі ліки (наприклад, ацетамінофен у високих дозах) і токсини можуть пошкоджувати печінку та викликати запалення.
5. Метаболічні порушення:
• Захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин, такі як гемохроматоз (надмірне накопичення заліза в організмі) або хвороба Вільсона (надмірне накопичення міді), також можуть викликати гепатит.

Симптоми гепатиту

Симптоми гепатиту можуть варіювати в залежності від типу гепатиту і стадії захворювання. У гострій формі захворювання симптоми можуть бути вираженими, тоді як у хронічній — можуть бути слабко вираженими або взагалі відсутніми. Основні симптоми гепатиту включають:

1. Жовтяниця:
• Жовтяничне забарвлення шкіри та білків очей через підвищення рівня білірубіну в крові. Це один з основних симптомів гепатиту.
2. Біль у животі:
• Ниючий біль у правому підребер'ї, що може бути пов'язаний із запаленням печінки.
3. Темна сеча:
• Виникає через високий рівень білірубіну в крові, що виводиться з сечею.
4. Светла калова маса:
• Знебарвлений кал, що виникає через порушення виділення жовчі.
5. Нудота, блювання та втрата апетиту:
• Це можуть бути симптоми інтоксикації організму, характерні для всіх типів гепатиту.
6. Втомлюваність, слабкість, лихоманка:
• Зниження загального стану, постійна втома, підвищена температура тіла можуть бути проявами запалення печінки.
7. Біль у суглобах:
• Може виникати при аутоімунному гепатиті або інфекційних формах гепатиту.

Коли звертатися до лікаря?

Необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо ви помітили такі симптоми:

• Жовтяниця або жовте забарвлення шкіри й білків очей.
• Біль у животі в області печінки.
• Темна сеча та светлий кал.
• Нудота та блювання, які не зникають.
• Підвищена температура, слабкість і втомлюваність.
• Якщо у вас є фактори ризику (незахищений секс, вживання наркотиків, контакт з інфікованими людьми).

Якщо у вас є хронічний гепатит або ви потрапляєте до групи ризику (наприклад, маєте контакт з інфікованою кров'ю чи використовуєте ін'єкційні наркотики), також необхідно регулярно відвідувати лікаря для моніторингу стану.

Діагностика гепатиту

Для діагностики гепатиту використовуються різні методи, залежно від виду захворювання:

1. Аналіз крові:
• Визначення рівня білірубіну, печінкових ферментів (АСТ, АЛТ) та інших маркерів функції печінки.
• Визначення наявності вірусних маркерів (наприклад, для гепатитів A, B, C).
• Тести на антитіла до вірусів або наявність вірусної РНК/ДНК.
2. Біопсія печінки:
• За допомогою цього методу визначають ступінь ушкодження тканин печінки (особливо в разі хронічного гепатиту).
3. Ультразвукове дослідження (УЗД) печінки:
• Допомагає оцінити розміри печінки, виявити ознаки її пошкодження та наявність ускладнень, таких як цироз.
4. КТ чи МРТ печінки:
• Використовуються для оцінки поширення уражень та наявності інших ускладнень, таких як пухлини або цироз.

Лікування гепатиту

Лікування гепатиту залежить від типу та стадії захворювання. В основному виділяють наступні підходи:

1. Лікування вірусного гепатиту:
• Гепатит A: Лікування зазвичай підтримуюче, спрямоване на полегшення симптомів. Спеціфічне лікування не потрібно, оскільки зазвичай це захворювання проходить самостійно.
• Гепатит B: Можуть бути призначені противірусні препарати, такі як тенофовір чи лактивір, для запобігання прогресуванню захворювання та розвитку цирозу.
• Гепатит C: В останні роки для лікування гепатиту C з'явилися нові, високоефективні препарати, такі як софосбувір, які дозволяють вилікувати захворювання з високим відсотком успіху.
• Гепатит D: Спеціфічне лікування в основному зводиться до лікування гепатиту B.
• Гепатит E: Лікування зазвичай підтримуюче, хоча в деяких випадках може бути необхідне застосування противірусних препаратів.
2. Алкогольний гепатит:
• При алкогольному гепатиті найважливіший аспект лікування — повна відмова від алкоголю. В залежності від ступеня ураження печінки можуть бути призначені препарати для зниження запалення та підтримки функції печінки.
3. Автоімунний гепатит:
• Лікування базується на застосуванні імунодепресантів, таких як преднізолон чи азатіоприн, щоб зменшити аутоімунну атаку на печінку.
4. Лікування цирозу:
• Включає підтримуючу терапію для запобігання ускладненням (наприклад, лікування асциту, печінкової енцефалопатії) та, в деяких випадках, трансплантацію печінки.

Профілактика гепатиту

1. Вакцинація:
• Вакцинація проти гепатиту A та B є основними профілактичними заходами. Для гепатиту B вакцина є обов'язковою в багатьох країнах, а вакцинація проти гепатиту A рекомендується у певних групах населення.
2. Захист від інфекцій:
• Використання бар'єрних контрацептивів (наприклад, презервативів) для запобігання передачі вірусів гепатиту B та C під час сексу.
• Не використовуйте спільні голки або інші інструменти, які можуть бути забруднені кров'ю.
3. Гігієна та безпека їжі:
• Оскільки гепатит A та E передаються через заражену воду та їжу, важливо дотримуватись правил особистої гігієни та санітарії, а також уникати споживання неочищеної води та неякісної їжі.
4. Обмеження алкоголю:
• Щоб запобігти алкогольному гепатиту, важливо обмежити споживання алкоголю або повністю відмовитись від нього.
5. Регулярне медичне обстеження:
• Регулярні аналізи крові для виявлення вірусного гепатиту або інших порушень функції печінки у людей з підвищеним ризиком (наприклад, у тих, хто часто контактує з кров'ю).

Ускладнення гепатиту

1. Цироз печінки:
• Хронічний гепатит може призвести до розвитку цирозу, при якому печінка не може нормально виконувати свої функції.
2. Печінкова недостатність:
• При важкому пошкодженні печінки, коли вона не здатна виконувати свої основні функції, можуть виникати ускладнення, що загрожують життю.
3. Рак печінки:
• Хронічні форми гепатиту, особливо гепатит B та C, можуть привести до розвитку раку печінки (гепатокарциноми).
4. Печінкова кома:
• У разі тяжкої печінкової недостатності може розвинутися печінкова кома, що є дуже серйозним станом, який потребує негайного медичного втручання.