Гідросальпінкс

27 січня 2025

Гідросальпінкс — це медичний термін, що описує стан, коли маткова труба (трубка, що з'єднує матку з яєчниками) заповнюється рідиною, що призводить до її розширення. Це захворювання часто є наслідком запальних процесів у маткових трубах, таких як сальпінгіт (запалення труб), або інфекцій, що виникають через статеві інфекції.

Гідросальпінкс може бути одностороннім (заповнюється одна труба) або двостороннім (обидві труби). Це порушення може значно впливати на фертильність жінки, оскільки наявність рідини в трубах перешкоджає нормальному процесу зачаття, а також може ускладнити протікання вагітності.

Причини виникнення гідросальпінксу

Гідросальпінкс розвивається через різні причини, але основними є:

  1. Інфекції та запальні захворювання:
    • Хламідіоз та гонорея є основними інфекціями, які можуть викликати запалення маткових труб, що сприяє утворенню гідросальпінксу.
    • Сальпінгіт — це запалення маткових труб, яке може виникати внаслідок інфекцій, переданих статевим шляхом, або після перенесених запальних процесів в органах малого таза.
  2. Післяопераційні ускладнення:
    • Інфекції, що виникають після хірургічних втручань, таких як аборти або операції на органах малого таза, можуть призвести до утворення спайок та гідросальпінксу.
  3. Спайки та рубці:
    • Спайки, що утворюються після перенесених інфекцій або операцій, можуть блокувати відтік рідини з маткових труб, що призводить до їх розширення.
  4. Ендометріоз:
    • Ендометріоз — це стан, при якому тканина, подібна до слизової оболонки матки, розростається за межами матки, в тому числі і на маткових трубах, викликаючи їх запалення та утворення гідросальпінксу.
  5. Репродуктивні інфекції:
    • Хронічні інфекції органів малого таза (такі як пієлонефрит, ендометрит) можуть стати причиною закупорки труб, що веде до накопичення рідини в них.
  6. Туберкульоз:
    • Хоча це менш поширена причина, туберкульоз маткових труб може призвести до їх інфікування та розвитку гідросальпінксу.

Симптоми гідросальпінксу

У більшості випадків гідросальпінкс не викликає явних симптомів, особливо на ранніх стадіях захворювання. Проте, коли стан стає більш серйозним або якщо є інфекційний процес, жінка може відчувати:

  1. Біль у тазовій області:
    • Біль, що може бути тягнучим або гострим, зазвичай локалізується в нижній частині живота та посилюється під час менструацій або статевого акту.
  2. Нерегулярні менструації:
    • Порушення менструального циклу або болі під час менструацій можуть бути наслідком запальних процесів.
  3. Порушення фертильності:
    • Гідросальпінкс може призвести до безпліддя, оскільки заблоковані труби перешкоджають нормальному проходженню яйцеклітини в порожнину матки або руху сперматозоїдів у маткову трубу.
  4. Неприємний запах або виділення:
    • Виділення з піхви з неприємним запахом можуть бути ознакою інфекційного процесу, що супроводжує гідросальпінкс.
  5. Загальні симптоми інфекції:
    • Лихоманка, слабкість, болі внизу живота, нудота і блювання можуть виникати при важких інфекціях, що викликають гідросальпінкс.

Коли звертатися до лікаря?

Звертатися до лікаря слід у разі таких симптомів:

  • Біль у животі або тазовій області, особливо якщо він посилюється під час менструації чи статевого акту.
  • Тривале порушення менструацій.
  • Проблеми із зачаттям, якщо ви намагаєтесь завагітніти.
  • Виділення з піхви з неприємним запахом або інші аномальні виділення.
  • Загальні симптоми інфекції, такі як лихоманка, слабкість або нудота.

Діагностика гідросальпінксу

Діагностика гідросальпінксу включає кілька етапів:

  1. Гінекологічний огляд:
    • Лікар може провести огляд і оцінити наявність болючих ділянок, а також виявити ознаки інфекцій або запальних процесів.
  2. Ультразвукове дослідження (УЗД):
    • УЗД органів малого таза дозволяє візуалізувати розширені маткові труби та наявність рідини в них. Це один з найбільш доступних та ефективних методів діагностики.
  3. Гістеросальпінгографія (HSG):
    • Це рентгенологічне дослідження, яке дозволяє оцінити прохідність маткових труб. За допомогою контрастної речовини лікар може побачити заблоковані труби або рідину, що накопичується в них.
  4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ):
    • МРТ дає більш детальну картину, дозволяючи оцінити стан маткових труб і навколишніх органів.
  5. Лапароскопія:
    • У деяких випадках для точного визначення причини порушень може бути проведена лапароскопія, що дозволяє лікарю безпосередньо оглянути маткові труби та органи малого таза.

Лікування гідросальпінксу

Лікування гідросальпінксу залежить від тяжкості захворювання, його причин та симптомів:

  1. Консервативне лікування:
    • Якщо гідросальпінкс не викликає серйозних симптомів, лікар може рекомендувати спостереження та лікування інфекцій, що призвели до цього стану. Це може включати застосування антибіотиків для лікування інфекцій або запальних процесів.
  2. Хірургічне лікування:
    • У разі серйозних запальних процесів або великих гідросальпінксів, що заважають зачаттю, лікар може рекомендувати лапароскопічне хірургічне втручання, спрямоване на видалення або дренування маткових труб.
    • Якщо гідросальпінкс викликає безпліддя, може бути рекомендовано видалення пошкоджених труб через операцію, яка допомагає зберегти фертильність.
  3. Емболізація маткових артерій:
    • Це процедура, при якій перекриваються судини, що постачають кров до маткових труб, з метою зменшення їх розміру і запобігання подальшому накопиченню рідини.

Профілактика гідросальпінксу

Хоча не існує конкретних заходів профілактики гідросальпінксу, загальні рекомендації можуть допомогти знизити ризик розвитку цього стану:

  1. Безпечний секс:
    • Використання засобів контрацепції, таких як презервативи, зменшує ризик статевих інфекцій, які можуть викликати сальпінгіт і, як наслідок, гідросальпінкс.
  2. Своєчасне лікування інфекцій:
    • Раннє виявлення та лікування статевих інфекцій (особливо хламідіозу та гонореї) може допомогти запобігти виникненню гідросальпінксу.
  3. Регулярні гінекологічні огляди:
    • Періодичні візити до гінеколога та ультразвукові дослідження допоможуть своєчасно виявити проблеми з матковими трубами та іншими органами малого таза.