Гонококове ураження

27 січня 2025

Гонококове ураження — це інфекційне захворювання, що викликається бактерією Neisseria gonorrhoeae, яка є збудником гонореї. Гонококові інфекції можуть вражати різні органи і системи організму, особливо статеві органи, сечовивідні шляхи, анус, а також глотку та очі. Захворювання передається переважно статевим шляхом, але також може бути передано від матері до дитини під час пологів, що може призвести до гонококового кон’юнктивіту у новонароджених.

Причини виникнення гонококового ураження

  1. Контакт із зараженою особою:
    • Основна причина зараження гонококами — це статевий контакт з інфікованим партнером (як при вагінальному, так і при оральному або анальному статевому контакті).
  2. Передача від матері до дитини:
    • При пологах інфікована жінка може передати бактерію дитині, що може призвести до гонококового кон’юнктивіту у новонароджених.
  3. Необхідність впливу бактерії:
    • Зараження відбувається, коли бактерія потрапляє на слизові оболонки, де вона починає активно розмножуватися та спричиняти запалення.
  4. Низький рівень захисту при статевих контактах:
    • Відсутність використання презервативів підвищує ймовірність зараження.
  5. Множинні статеві партнери:
    • Множинні статеві контакти без належного захисту значно збільшують ризик зараження гонореєю.
  6. Імунний статус:
    • Люди з ослабленим імунітетом (наприклад, при ВІЛ-інфекції) більш схильні до зараження гонококовою інфекцією.

Симптоми гонококового ураження

Симптоми гонококового ураження можуть варіюватися в залежності від місця локалізації інфекції:

  1. Генітальний гонококовий уретрит (урогенітальна форма):
    • У жінок:
      • Болі при сечовипусканні.
      • Неприємні виділення з піхви, які можуть бути гнійними або слизовими.
      • Болі внизу живота.
      • Нерідко відсутність симптомів на ранніх стадіях.
    • У чоловіків:
      • Біль при сечовипусканні (дизурія).
      • Поява гнійних виділень з уретри (змішаних з кров'ю).
      • Можлива набряклість та біль в області мошонки.
  2. Гонококовий фарингіт (запалення горла):
    • Біль у горлі.
    • Червоність та набряк слизової оболонки горла.
    • Можлива лихоманка.
    • Погіршення загального самопочуття.
  3. Гонококовий проктит (запалення прямої кишки):
    • Біль під час дефекації.
    • Кровотеча з прямої кишки.
    • Свербіж і біль в анусі.
  4. Гонококовий кон’юнктивіт (запалення очей):
    • Почервоніння очей.
    • Виділення з очей гнійного характеру.
    • Болі в очах, світлобоязнь.
  5. Додаткові ускладнення:
    • Гонококова інфекція може призводити до важких ускладнень, таких як запалення яєчників, матки (пельвіоперитоніт), непрохідність фаллопієвих труб, що може стати причиною безпліддя.

Коли звертатися до лікаря?

  1. При наявності симптомів:
    • Якщо з’явились болі при сечовипусканні, аномальні виділення з статевих органів, біль в животі або в анусі, потрібно терміново звернутися до лікаря.
  2. При підозрі на гонорею:
    • Якщо після незахищеного статевого контакту з незнайомим партнером з'явились симптоми інфекції, слід негайно звернутись до лікаря для здачі аналізів.
  3. Якщо є запалення очей у новонародженого:
    • У разі наявності гнійних виділень з очей новонародженого після пологів необхідно терміново звертатися до лікаря, оскільки це може бути ознакою гонококового кон’юнктивіту.

Діагностика гонококового ураження

  1. Мазок з уретри, піхви, глотки або прямої кишки:
    • Лікар може взяти мазок із зони, де є підозра на ураження, для бактеріологічного аналізу на виявлення Neisseria gonorrhoeae.
  2. ПЦР (полімеразно-ланцюгова реакція):
    • Це високоточний метод для виявлення ДНК бактерії в мазках.
  3. Імуноферментний аналіз (ІФА):
    • Виявлення антитіл до Neisseria gonorrhoeae в крові для визначення наявності інфекції.
  4. Культуральне дослідження:
    • Культуральне посівне дослідження з подальшим визначенням чутливості до антибіотиків.

Лікування гонококового ураження

  1. Антибіотикотерапія:
    • Лікування гонококової інфекції передбачає застосування антибіотиків, зазвичай Цефтриаксону або Цефіксиму, часто в поєднанні з Азитроміцином чи Доксицикліном для покращення ефективності лікування.
  2. Лікування статевих партнерів:
    • Всі статеві партнери інфікованої особи повинні пройти обстеження та лікування, щоб уникнути повторного зараження та поширення інфекції.
  3. Антибіотики широкого спектру:
    • При ускладненнях або резистентності до основних препаратів можуть бути призначені інші антибіотики.
  4. Місцеве лікування:
    • Лікування місцевих симптомів (наприклад, змащування місць запалення спеціальними антибактеріальними мазями чи кремами) може бути призначено лікарем.

Профілактика гонококового ураження

  1. Використання презервативів:
    • Презервативи є найбільш ефективним методом захисту від гонококової інфекції під час статевих контактів, зменшуючи ймовірність зараження.
  2. Моногамні стосунки:
    • Зменшення кількості статевих партнерів знижує ймовірність зараження гонококовими інфекціями.
  3. Регулярні медичні огляди:
    • Проходження регулярних медичних обстежень, особливо при зміні статевих партнерів, допомагає виявити інфекцію на ранніх стадіях.
  4. Уникання ризикованої поведінки:
    • Уникання незахищених статевих контактів з людьми, які мають неперевірений медичний статус або є в групі ризику.
  5. Лікування статевих партнерів:
    • Всі статеві партнери інфікованої особи повинні пройти обстеження та лікування для запобігання повторному зараженню.