Хелікобактерна інфекція — це захворювання, спричинене бактерією Helicobacter pylori, яка заселяє слизову оболонку шлунка. Ця бактерія є основною причиною гастриту, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, а також підвищує ризик розвитку раку шлунка.
Helicobacter pylori відрізняється здатністю виживати у кислому середовищі шлунка завдяки виробленню ферменту уреази, який нейтралізує кислоту.
Шляхи зараження H. pylori
- Фекально-оральний шлях:
- Через немиті руки, заражену їжу або воду.
- Орально-оральний шлях:
- Через спільний посуд, поцілунки.
- Контакт із інфікованими поверхнями:
- Погана гігієна кухонного приладдя або санітарних умов.
- Інвазивні медичні процедури:
- Зараження під час ендоскопії через погано оброблені інструменти.
Фактори ризику зараження
- Проживання у країнах із низьким рівнем санітарії.
- Вживання неякісної води.
- Тісний контакт із носіями бактерії.
- Недотримання правил особистої гігієни.
Як H. pylori впливає на організм?
- Бактерія пошкоджує слизову оболонку шлунка, сприяючи її запаленню.
- Підвищує секрецію соляної кислоти, що спричиняє гастрит і виразкову хворобу.
- Провокує атрофію слизової оболонки, що може призвести до передракових станів (наприклад, метаплазії).
Симптоми хелікобактерної інфекції
- Симптоми гастриту або виразкової хвороби:
- Біль у верхній частині живота:
- Пекучий або ниючий, з’являється натщесерце або після їжі.
- Печія:
- Відчуття печіння в ділянці стравоходу.
- Нудота:
- Іноді супроводжується блюванням.
- Відрижка кислим або повітрям.
- Відчуття переповненості шлунка після їжі.
- Загальні симптоми:
- Зниження апетиту.
- Схуднення.
- Хронічна втома.
- Ускладнення інфекції:
- Кров у блювоті або чорний кал (ознаки шлункової кровотечі).
- Симптоми анемії (блідість, запаморочення).
Коли звертатися до лікаря?
- Тривалі болі у верхній частині живота.
- Симптоми гастриту, які не проходять після лікування.
- Наявність крові у блювоті або калі.
- Втрата ваги без видимих причин.
- Сімейний анамнез раку шлунка.
Діагностика хелікобактерної інфекції
- Неінвазивні методи:
- Дихальний тест з сечовиною:
- Пацієнт видихає повітря після вживання сечовини з позначкою ізотопа.
- Аналіз калу на антигени H. pylori.
- Серологічний аналіз крові:
- Визначення антитіл до бактерії (не підходить для визначення активної інфекції).
- Інвазивні методи:
- Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС):
- Візуальний огляд слизової шлунка з біопсією.
- Гістологічне дослідження:
- Вивчення зразка слизової на наявність бактерії.
- Тест на уреазу:
- Визначення активності ферменту, що виробляється H. pylori.
Лікування хелікобактерної інфекції
- Ерадикаційна терапія (знищення H. pylori)
Стандартний підхід включає комбіноване застосування антибіотиків та препаратів, що знижують кислотність:
- Антибіотики:
- Амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол, тетрациклін.
- Інгібітори протонної помпи (ІПП):
- Омепразол, пантопразол, рабепразол для зниження кислотності шлунка.
- Висмутвмісні препарати:
- Де-нол для захисту слизової оболонки та посилення антибактеріальної дії.
- Тривалість терапії:
- 10–14 днів.
- Контроль ефективності лікування:
- Проводиться через 4–6 тижнів після завершення терапії (дихальний тест або аналіз калу).
Профілактика хелікобактерної інфекції
- Особиста гігієна:
- Регулярно мити руки перед їжею.
- Вживати якісну воду та продукти.
- Уникати спільного використання посуду:
- Особливо у сім'ях із носіями інфекції.
- Контроль гастроентерологічних захворювань:
- Своєчасне лікування гастриту та виразкової хвороби.
- Збалансоване харчування:
- Зменшити вживання подразнювальної їжі.
- Відмова від шкідливих звичок:
- Куріння та алкоголь посилюють пошкодження слизової шлунка.
Ускладнення хелікобактерної інфекції
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Атрофічний гастрит:
- Зниження функції слизової оболонки шлунка.
- Передракові стани:
- Метаплазія та дисплазія слизової оболонки.
- Рак шлунка:
- H. pylori визнаний основним чинником ризику розвитку аденокарциноми шлунка.
- Мальт-лімфома:
- Рідкісний вид лімфоми, асоційований із хронічною інфекцією.
Хелікобактерна інфекція є серйозним фактором ризику для захворювань шлунково-кишкового тракту. Своєчасна діагностика та ерадикація бактерії значно знижують ризик ускладнень. Для профілактики важливо дотримуватися правил гігієни та вести здоровий спосіб життя.
