Холецистит

Холецистит — це запалення жовчного міхура, яке зазвичай виникає через порушення нормального відтоку жовчі, що може бути спричинене наявністю каменів у жовчному міхурі (холелітіаз) або інфекцією. Холецистит може бути гострим або хронічним, з різними варіантами клінічних проявів та ступенем тяжкості.

Причини виникнення холециститу

Основною причиною холециститу є порушення нормального відтоку жовчі, що може виникнути через:

1. Камені в жовчному міхурі (холелітіаз):
• Це найпоширеніша причина розвитку холециститу. Камені в жовчному міхурі можуть блокувати жовчні протоки, що призводить до накопичення жовчі та запалення.
2. Інфекції:
• Інфекції, які потрапляють в жовчний міхур з кровотоком або через жовчні протоки, можуть спричинити запалення. Бактерії, такі як Escherichia coli, Enterococcus або Klebsiella, часто є збудниками інфекції.
3. Травми жовчного міхура:
• Травми черевної порожнини, зокрема після хірургічних операцій, можуть призвести до розвитку холециститу.
4. Порушення складу жовчі:
• Наявність надмірного холестерину або інших компонентів у жовчі може призвести до утворення каменів, що у свою чергу викликають запалення жовчного міхура.
5. Нервово-психічне напруження та стрес:
• Постійний стрес може сприяти розвитку жовчнокам'яної хвороби, що збільшує ризик розвитку холециститу.
6. Дієта:
• Нездорове харчування, особливо багате на жирні продукти, може сприяти утворенню каменів у жовчному міхурі.
7. Високий рівень жиру в організмі (ожиріння):
• Ожиріння підвищує ризик розвитку каменів у жовчному міхурі та, як результат, холециститу.
8. Цукровий діабет:
• Цукровий діабет може змінити хімічний склад жовчі та сприяти утворенню каменів.
9. Порушення рухливості жовчного міхура:
• Якщо жовчний міхур не скорочується належним чином, це може призвести до застою жовчі та запалення.

Симптоми холециститу

Симптоми холециститу можуть варіюватися залежно від типу захворювання (гострий чи хронічний), але основні симптоми включають:

1. Біль у правому підребер'ї:
• Один з головних симптомів холециститу. Біль часто з'являється після прийому їжі, особливо жирної, і може бути гострим, колючим або тупим. Біль може іррадіювати (віддавати) в спину, лопатку або праву ключицю.
2. Нудота та блювота:
• Часто супроводжують біль і можуть бути зумовлені запаленням або зупинкою нормального відтоку жовчі.
3. Підвищення температури тіла:
• Легке або помірне підвищення температури тіла є звичним симптомом запалення.
4. Жовтяниця:
• Пожовтіння шкіри і білків очей може виникати через порушення відтоку жовчі, що спричиняє накопичення білірубіну в організмі.
5. Втрата апетиту:
• Часто супроводжує запальні процеси в органах травлення.
6. Темна сеча і світлий кал:
• Це може бути симптомом порушення жовчовиділення через блокаду жовчних шляхів.
7. Шлункові розлади:
• Люди з холециститом можуть відчувати здуття живота, гази та дискомфорт після їжі.

Коли звертатися до лікаря?

Звертатися до лікаря слід у таких випадках:

• Якщо є болі в правому підребер'ї, що не зникають або стають більш інтенсивними.
• При нудоті, блювоті, або відсутності апетиту.
• Якщо є підвищена температура в поєднанні з болем у животі.
• У разі жовтяниці (пожовтіння шкіри або очей).
• Якщо спостерігається темна сеча і світлий кал.

При наявності таких симптомів важливо звернутися до лікаря, оскільки холецистит може прогресувати і призвести до серйозних ускладнень, таких як перфорація (розрив) жовчного міхура або сепсис.

Діагностика холециститу

1. Медичний огляд і анамнез:
• Лікар запитає про симптоми, харчові звички, історію хронічних захворювань, особливо жовчнокам'яної хвороби.
2. Аналізи крові:
• Загальний аналіз крові для визначення наявності запального процесу (підвищений рівень лейкоцитів).
• Тести на функцію печінки (вивчення рівня білірубіну, АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, що можуть бути підвищені при холециститі).
3. Ультразвукове дослідження (УЗД):
• Це найбільш ефективний метод для діагностики холециститу. УЗД дозволяє виявити запалення жовчного міхура, наявність каменів у ньому або зміни в його стінках.
4. Комп'ютерна томографія (КТ):
• У деяких випадках, коли УЗД недостатньо інформативне, лікар може призначити КТ для детальнішої оцінки стану жовчного міхура.
5. Холесцинтиграфія:
• Це радіоізотопне дослідження, яке дозволяє оцінити функцію жовчного міхура та виявити проблеми з відтоком жовчі.
6. Ендоскопічне обстеження (ЕРХПГ):
• Використовується для оцінки стану жовчних протоків і, за необхідності, для їх розширення чи видалення каменів.

Лікування холециститу

Лікування холециститу залежить від ступеня тяжкості захворювання (гострий чи хронічний), наявності ускладнень та загального стану пацієнта. Ось основні методи лікування:

1. Медикаментозне лікування:
• Антибіотики: Якщо холецистит викликаний бактеріальною інфекцією, пацієнту можуть бути призначені антибіотики для боротьби з інфекцією.
• Обезболювальні та протизапальні засоби: Для зняття болю та запалення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен.
• Спазмолітики: Ліки, що знімають спазми гладкої мускулатури жовчного міхура та жовчних протоків.
2. Хірургічне лікування:
• Холецистектомія: Найефективніший метод лікування холециститу, який полягає у видаленні жовчного міхура. Операція може бути проведена відкритим або лапароскопічним методом, який є менш інвазивним.
• Ендоскопічні методи: Якщо є камені в жовчних протоках, може бути проведена ендоскопічна процедура для їх видалення.
3. **Діє

та**:

• Пацієнтам з холециститом рекомендується дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів і високим вмістом клітковини.
• Рекомендується їсти частіше, але невеликими порціями. Уникайте жирної їжі, алкоголю та газованих напоїв.

Профілактика холециститу

1. Правильне харчування:
• Збалансоване харчування з низьким вмістом насичених жирів і холестерину, багате на клітковину, допомагає запобігти утворенню каменів у жовчному міхурі.
2. Регулярна фізична активність:
• Помірна фізична активність допомагає підтримувати нормальну вагу і знижує ризик розвитку жовчнокам'яної хвороби.
3. Підтримання здорової ваги:
• Ожиріння є фактором ризику для розвитку холециститу, тому важливо підтримувати здорову масу тіла.
4. Уникання стресів:
• Постійний стрес може сприяти порушенню нормального відтоку жовчі і розвитку холециститу.
5. Регулярні медичні обстеження:
• Люди з факторами ризику, наприклад, з хронічними захворюваннями печінки або з попереднім холелітіазом, повинні проходити регулярні медичні обстеження.

Ускладнення холециститу

1. Перфорація жовчного міхура:
• Ускладнення, при якому стінки жовчного міхура розриваються, що призводить до перитоніту — запалення черевної порожнини, яке може бути смертельним без лікування.
2. Абсцес жовчного міхура:
• Накопичення гною в жовчному міхурі через інфекцію.
3. Сепсис:
• Інфекція може потрапити в кровотік і спричинити сепсис, що є небезпечним для життя.
4. Холангіт:
• Запалення жовчних протоків, що може виникнути, якщо інфекція поширюється на жовчні протоки.
5. Хронічний холецистит:
• Якщо гострий холецистит не лікувати, він може перейти в хронічну форму, яка супроводжується постійними болями та порушеннями функції жовчного міхура.