Кісти та пухлини підшлункової залози: причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Кісти та пухлини підшлункової залози — це патологічні утворення, які можуть з’являтися на тканинах цієї органу. Кісти — це порожнини, заповнені рідиною, які можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Пухлини підшлункової залози можуть бути як доброякісними, так і раковими, і вони можуть змінювати здатність залози виробляти травні ферменти та гормони, зокрема інсулін.

Причини виникнення

1. Кісти підшлункової залози:
• Вроджені кісти: Вони можуть бути результатом порушень розвитку підшлункової залози в утробі.
• Хронічний панкреатит: Це найбільш поширена причина утворення кіст підшлункової залози. При тривалому запаленні тканин підшлункової залози виникають порожнини, які заповнюються рідиною.
• Травми: Механічні ушкодження підшлункової залози можуть призвести до утворення кіст.
• Наявність каменів у підшлункових протоках: Це може призвести до закупорки протоків і виникнення кіст.
• Онкологічні захворювання: Іноді кісти можуть бути супутніми утвореннями при раку підшлункової залози.
2. Пухлини підшлункової залози:
• Більшість пухлин підшлункової залози є раковими (аденокарцинома), однак є й доброякісні пухлини, такі як інсуліноми або гастриноними, які виробляють гормони.
• Генетична схильність: Відомо, що люди з сімейною історією раку підшлункової залози або певними генетичними мутаціями (наприклад, BRCA1 або BRCA2) мають підвищений ризик розвитку пухлин.
• Хронічний панкреатит: Хронічне запалення підшлункової залози може збільшувати ризик розвитку раку.
• Вік: Люди старше 60 років мають більший ризик розвитку пухлин підшлункової залози.
• Куріння: Тютюнопаління є основним фактором ризику для розвитку раку підшлункової залози.
• Зловживання алкоголем: Довготривале споживання алкоголю може сприяти розвитку хронічного панкреатиту і, в подальшому, пухлин.

Симптоми

Симптоми кіст підшлункової залози:

• Біль в животі: Найбільш поширений симптом, особливо при наявності запалення чи інфекції в кісті.
• Жовтяниця: При великих кітах, що стискають жовчні протоки, може виникати пожовтіння шкіри та слизових оболонок.
• Нудота і блювота: Через порушення травлення, спричинене утрудненим відтоком шлункового соку.
• Здуття живота: Може бути через накопичення рідини в черевній порожнині або порушення травлення.
• Втрата ваги та слабкість: Якщо кіста велика і порушує функцію залози, це може призвести до проблем з травленням і всмоктуванням поживних речовин.

Симптоми пухлин підшлункової залози:

• Біль у животі або спині: Часто з’являється внаслідок зростання пухлини і тиску на навколишні органи та тканини.
• Жовтяниця: Пухлина може перекривати жовчні протоки, що призводить до пожовтіння шкіри і слизових оболонок.
• Втрата ваги і апетиту: Часто супроводжує рак підшлункової залози, оскільки пухлина порушує нормальне травлення та засвоєння їжі.
• Травлення: Людина може відчувати нудоту, блювоту, здуття живота, діарею через порушення травлення.
• Слабкість, висока втомлюваність: Це може бути ознакою того, що організм не отримує достатньо поживних речовин.

Коли звертатися до лікаря?

Необхідно звернутися до лікаря, якщо:

• Спостерігається постійний біль у животі або спині, що не проходить.
• Є симптоми жовтяниці (пожовтіння шкіри та очей).
• Втрата ваги, апетиту або слабкість без видимих причин.
• Часті нудота, блювота або зміни в стулі.
• Порушення травлення або здуття живота, що не минають.
• Якщо є підозра на травму підшлункової залози (наприклад, після падіння або автокатастрофи).

Діагностика

1. Медичний огляд та історія хвороби: Лікар запитує про симптоми, раніше перенесені захворювання, наявність хронічних захворювань, таких як панкреатит, цукровий діабет, а також про сімейний анамнез.
2. Аналізи крові:
• Загальний аналіз крові для визначення ознак запалення та анемії.
• Аналіз на маркери раку підшлункової залози (наприклад, CA 19-9).
• Біохімічний аналіз крові для оцінки функції печінки та підшлункової залози.
3. Ультразвукове дослідження (УЗД): Це перший етап діагностики, який дозволяє виявити наявність кіст або пухлин, а також оцінити їх розміри і взаємозв'язок з іншими органами.
4. Комп’ютерна томографія (КТ): КТ допомагає детальніше оцінити розміри та характер пухлини, а також визначити, чи є метастази.
5. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ дає можливість отримати високоякісні зображення підшлункової залози та навколишніх тканин для точнішої діагностики.
6. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP): Цей метод використовується для оцінки стану жовчних та підшлункових протоків, а також для взяття проб для біопсії.
7. Біопсія: Для визначення природи пухлини (доброякісна чи злоякісна) може бути проведена біопсія тканин підшлункової залози.

Лікування

1. Лікування кіст підшлункової залози:
• Спостереження: Багато кіст не потребують специфічного лікування, якщо вони не викликають симптомів або ускладнень.
• Пункція або дренаж: Якщо кіста збільшується, викликає біль чи інші проблеми, її можна дренувати або провести пункцію для зняття рідини.
• Хірургічне втручання: У разі великих або інфікованих кіст, або при підозрі на рак, може знадобитися операція з видалення кісти.
2. Лікування пухлин підшлункової залози:
• Хірургічне втручання: У випадку доброякісних пухлин або в ранніх стадіях раку проводять операцію з видалення пухлини або частини підшлункової залози.
• Хіміотерапія та радіотерапія: Застосовуються при злоякісних пухлинах, особливо в пізніх стадіях, для зменшення пухлини або зупинки росту ракових клітин.
• Імунотерапія: Інноваційні методи, що використовуються для стимуляції імунної системи на боротьбу з раковими клітинами.

Профілактика

1. Здоровий спосіб життя:
• Відмова від куріння та зловживання алкоголем значно знижує ризик розвитку раку підшлункової залози.
• Збалансоване харчування, багате на овочі, фрукти та клітковину, допомагає підтримувати здоров'я організму і знижує ризик захворювань підшлункової залози.
2. Регулярні медичні огляди:
• Для осіб, які мають генетичну схильність до онкологічних захворювань або страждають від хронічного панкреатиту, важливо регулярно проходити медичні обстеження для виявлення можливих проблем на ранніх стадіях.
3. Уникання травм підшлункової залози:
• Обережність під час фізичної активності та уникання травм допомагає зберегти здоров'я підшлункової залози.
4. Контроль за хронічними захворюваннями:
• Ефективне лікування хронічного панкреатиту, цукрового діабету та інших захворювань, що можуть сприяти розвитку кіст або пухлин, є важливою частиною профілактики.