Клімактеричні зміни

Клімактеричні зміни — це фізіологічний період у житті жінки, пов'язаний із віковим зниженням функції яєчників і рівня статевих гормонів (естрогенів і прогестерону). Цей період відзначається поступовим припиненням менструацій (менопауза) і супроводжується змінами в роботі організму. Він включає три основні етапи:

1. Пременопауза — період перед останньою менструацією, коли цикл стає нерегулярним.
2. Менопауза — повне припинення менструацій (у середньому настає у віці 45–55 років).
3. Постменопауза — період після останньої менструації, що триває до кінця життя.

Причини виникнення клімактеричних змін

Клімактеричні зміни виникають через природне зменшення функції яєчників, яке впливає на вироблення статевих гормонів. Основними причинами цих змін є:

1. Фізіологічні причини:

• Вікове виснаження яєчникового резерву:
• З віком кількість фолікулів у яєчниках зменшується, що призводить до зниження рівня естрогену.
• Гормональні зміни:
• Зменшення рівня естрогену і прогестерону, які впливають на репродуктивну та загальну функцію організму.

2. Передчасна менопауза:

• Настання клімактеричних змін до 40 років через:
• Генетичні фактори.
• Аутоімунні порушення.
• Медичні втручання (видалення яєчників, хіміотерапія, радіотерапія).

3. Інші фактори:

• Хронічний стрес.
• Неправильний спосіб життя (куріння, надмірна вага).
• Спадковість.

Симптоми клімактеричних змін

Симптоми залежать від рівня зниження гормонів і можуть варіюватися за інтенсивністю. Вони поділяються на ранні, середньострокові та пізні.

1. Ранні симптоми (вегетативно-емоційні):

• Припливи жару:
• Раптове відчуття тепла, що охоплює обличчя, шию, груди, часто супроводжується пітливістю.
• Підвищена пітливість:
• Часто вночі.
• Тахікардія:
• Прискорене серцебиття.
• Перепади настрою:
• Дратівливість, тривожність, плаксивість.
• Порушення сну:
• Труднощі з засинанням, часті пробудження, безсоння.
• Зниження працездатності:
• Постійна втома, зниження концентрації уваги.

2. Середньострокові симптоми:

• Сухість слизових оболонок:
• Сухість піхви (дискомфорт під час статевого акту), очей, рота.
• Погіршення стану шкіри та волосся:
• Втрата еластичності, сухість шкіри, випадіння волосся.
• Зниження лібідо:
• Сексуальна дисфункція.

3. Пізні симптоми:

• Остеопороз:
• Зниження щільності кісток, що підвищує ризик переломів.
• Серцево-судинні захворювання:
• Гіпертонія, атеросклероз.
• Метаболічні порушення:
• Набір ваги, особливо в області живота.
• Сечостатеві порушення:
• Нетримання сечі, часте сечовипускання.

Коли звертатися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо:

• Ви помічаєте значні припливи жару, пітливість чи перепади настрою, які погіршують якість життя.
• Виникають проблеми зі сном, що супроводжуються втомою.
• Спостерігаєте сухість піхви, біль під час статевого акту.
• Розвиваються симптоми остеопорозу (болі в кістках, переломи).
• Ви помічаєте різкий набір ваги або ознаки серцево-судинних порушень (підвищений тиск, тахікардія).
• З’являються тривалі депресивні чи тривожні стани.

Діагностика клімактеричних змін

1. Анамнез:

• Лікар з’ясовує характер скарг, історію менструального циклу, спосіб життя, наявність спадкових захворювань.

2. Гінекологічний огляд:

• Оцінка стану статевих органів, слизових оболонок.

3. Лабораторні дослідження:

• Гормональні аналізи:
• Рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), естрадіолу, ЛГ (лютеїнізуючого гормону).
• Біохімічні аналізи крові:
• Рівень холестерину, глюкози, маркерів щільності кісток.

4. Інструментальні методи:

• УЗД органів малого таза:
• Для оцінки стану матки, яєчників.
• Денситометрія:
• Вимірювання щільності кісткової тканини (діагностика остеопорозу).
• ЕКГ:
• Для оцінки стану серця та судин.

Лікування клімактеричних змін

1. Немедикаментозні методи:

• Корекція способу життя:
• Збалансоване харчування, багате на кальцій, вітамін D, білки.
• Регулярна фізична активність (плавання, йога, вправи для зміцнення кісток).
• Уникнення стресу, практики релаксації.

2. Гормональна замісна терапія (ГЗТ):

• Призначається лікарем для компенсації дефіциту естрогенів.
• Форми: таблетки, пластири, вагінальні свічки або гелі.
• Показання:
• Тяжкі припливи, остеопороз, серцево-судинні порушення.

3. Фітотерапія та натуральні препарати:

• Фітоестрогени:
• Речовини рослинного походження, які імітують дію естрогену (соя, червона конюшина).

4. Симптоматичне лікування:

• Антидепресанти:
• Для корекції емоційних порушень.
• Бісфосфонати:
• Для профілактики та лікування остеопорозу.
• Антигіпертензивні препарати:
• Для контролю артеріального тиску.

5. Вітаміни та добавки:

• Вітамін D і кальцій для підтримки кісток.
• Омега-3 жирні кислоти для серцево-судинної системи.

Профілактика клімактеричних змін

1. Регулярна фізична активність:
• Щоденні прогулянки, йога, вправи на витривалість і розтяжку.
2. Збалансоване харчування:
• Споживання продуктів, багатих на кальцій (молочні продукти, броколі, мигдаль), та антиоксиданти (фрукти, овочі).
3. Контроль ваги:
• Запобігання ожирінню, яке може посилювати симптоми.
4. Управління стресом:
• Релаксація, медитація, техніки дихання.
5. Регулярні медичні огляди:
• Щорічний візит до гінеколога для моніторингу гормональних змін.
6. Відмова від шкідливих звичок:
• Куріння та надмірне споживання алкоголю посилюють ризики серцево-судинних захворювань і остеопорозу.