24 січня 2025
Метріт — це запальне захворювання м'язового шару матки (міометрія). Найчастіше виникає внаслідок поширення інфекції з порожнини матки (ендометрія) або прилеглих органів. Метріт може мати гострий або хронічний перебіг і за відсутності лікування призводить до серйозних ускладнень, таких як безпліддя, спайковий процес у малому тазу чи генералізована інфекція.
Причини виникнення метриту
- Інфекційні збудники:
- Бактерії:
- Стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, клостридії.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Хламідії, гонококи, мікоплазма, уреаплазма.
- Грибкові інфекції:
- Гриби роду Candida.
- Віруси:
- Герпес, цитомегаловірус.
- Провокуючі фактори:
- Гінекологічні втручання:
- Вишкрібання, аборт, кесарів розтин, встановлення внутрішньоматкової спіралі.
- Ускладнені пологи:
- Розриви матки, затримка частин плаценти.
- Травми матки:
- Наприклад, під час хірургічних маніпуляцій або пологів.
- Поширення інфекцій із сусідніх органів:
- Вагініт, цервіцит, сальпінгіт, ендометрит.
- Загальні фактори ризику:
- Ослаблений імунітет (хронічні захворювання, авітаміноз, стрес).
- Хронічні запальні процеси в організмі.
- Недотримання правил гігієни.
Симптоми метриту
- Гострий метріт:
- Біль у нижній частині живота:
- Інтенсивний, постійний або спазмуючий.
- Підвищення температури тіла:
- До 38–39°C, супроводжується ознобом.
- Патологічні виділення з піхви:
- Гнійні, кров’янисті або зі смердючим запахом.
- Загальне погіршення самопочуття:
- Слабкість, головний біль, втома.
- Порушення сечовипускання:
- Часті позиви або біль при сечовипусканні.
- Хронічний метріт:
- Помірний біль або дискомфорт у нижній частині живота.
- Нерегулярний менструальний цикл: тривалі, рясні або мізерні кровотечі.
- Періодичні патологічні виділення.
- Зниження фертильності (проблеми із зачаттям).
Коли звертатися до лікаря?
- Якщо з’явилися сильні болі внизу живота, особливо якщо вони супроводжуються лихоманкою.
- При патологічних виділеннях із піхви (гнійних, кров’янистих, з неприємним запахом).
- Якщо порушився менструальний цикл або з’явилися міжменструальні кровотечі.
- У разі тривалого дискомфорту або хронічного болю внизу живота.
- Якщо симптоми з’явилися після пологів, аборту чи хірургічних маніпуляцій.
Діагностика метриту
- Гінекологічний огляд:
- Оцінка стану матки: збільшення, болючість при пальпації.
- Лабораторні аналізи:
- Загальний аналіз крові: підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ (ознаки запалення).
- Мазок на флору: для виявлення бактерій або грибків.
- Бактеріологічний посів: визначення збудника і його чутливості до антибіотиків.
- ПЛР-аналізи: на інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, гонорея).
- Інструментальні методи:
- УЗД органів малого таза: для виявлення запальних змін у матці та прилеглих структурах.
- Гістероскопія: для візуального дослідження порожнини матки (при хронічному перебігу).
Лікування метриту
- Консервативне лікування:
- Антибіотики:
- Широкого спектра дії або ті, що призначені за результатами посіву (цефтріаксон, амоксицилін, метронідазол).
- Протизапальні препарати:
- Нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, німесулід).
- Детоксикаційна терапія:
- Інфузійні розчини для зменшення інтоксикації.
- Жарознижувальні та знеболювальні засоби:
- Парацетамол, анальгін.
- Фізіотерапія:
- УВЧ, електрофорез, магнітотерапія для покращення кровообігу та зняття запалення.
- Хірургічне лікування:
- У складних випадках проводиться видалення залишків плаценти, гнійних утворень або патологічних тканин із матки.
Профілактика метриту
- Дотримання правил гігієни:
- Особливо важливо після пологів, абортів і хірургічних втручань.
- Профілактика інфекцій:
- Використання презервативів для запобігання ІПСШ.
- Регулярне спостереження у лікаря:
- Щорічний профілактичний огляд у гінеколога.
- Своєчасне лікування інфекцій:
- Лікування вагінітів, цервіцитів, ендометритів та інших запальних захворювань.
- Зміцнення імунітету:
- Збалансоване харчування, фізична активність, прийом вітамінів.
- Акуратність при гінекологічних маніпуляціях:
- Уникнення травм матки під час процедур.
