24 січня 2025
Олігоменорея — це менструальне порушення, при якому менструації стають рідкими (інтервал між циклами перевищує 35 днів) і/або скороченими (тривалість кровотечі не перевищує 2 дні). Це може бути як самостійним порушенням, так і симптомом інших гінекологічних або ендокринних захворювань.
Олігоменорею ділять на:
- Первинну: якщо проблема з’явилася з моменту першої менструації (менархе).
- Вторинну: якщо раніше цикл був нормальним, але порушився пізніше.
Причини виникнення олігоменореї
- Гормональні порушення:
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ):
- Одна з найпоширеніших причин.
- Гіперпролактинемія:
- Підвищений рівень пролактину, що пригнічує овуляцію.
- Дефіцит прогестерону:
- Відсутність овуляції або порушення функції жовтого тіла.
- Захворювання щитоподібної залози:
- Гіпотиреоз або гіпертиреоз.
- Анатомічні фактори:
- Аномалії розвитку матки:
- Недорозвиненість матки (гіпоплазія).
- Зрощення в порожнині матки (синдром Ашермана):
- Унаслідок попередніх вишкрібань або операцій.
- Ендокринні захворювання:
- Ожиріння або дефіцит ваги:
- Гормональний дисбаланс через порушення метаболізму.
- Цукровий діабет:
- Впливає на ендокринну систему та функцію яєчників.
- Зовнішні фактори:
- Стрес:
- Хронічний стрес порушує роботу гіпоталамо-гіпофізарної системи.
- Надмірні фізичні навантаження:
- Часто зустрічається у спортсменок.
- Різке схуднення:
- Втрата жирової тканини, яка впливає на синтез естрогенів.
- Прийом медикаментів:
- Деякі контрацептиви або гормональні препарати.
Симптоми олігоменореї
- Рідкі менструації:
- Інтервал між циклами перевищує 35 днів, але не більше 90 днів.
- Скорочені менструації:
- Тривалість кровотечі не перевищує 1-2 дні.
- Супутні ознаки:
- Зниження або повна відсутність овуляції.
- Збільшення ваги (особливо в ділянці живота).
- Надмірний ріст волосся на обличчі, грудях або спині (гірсутизм).
- Поява акне.
- Зниження лібідо.
- Ускладнення із зачаттям (безпліддя).
Коли звертатися до лікаря?
- Якщо інтервал між менструаціями почав перевищувати 35 днів.
- Якщо менструації тривають лише 1-2 дні.
- При супутніх симптомах, таких як гірсутизм, акне, набір ваги або безпліддя.
- Якщо менструальний цикл порушився після сильного стресу, схуднення або операцій.
Діагностика олігоменореї
- Анамнез та гінекологічний огляд:
- Оцінка регулярності циклу, статевого розвитку, ваги, наявності вторинних статевих ознак.
- Лабораторні дослідження:
- Аналіз гормонів:
- ЛГ, ФСГ (гормони гіпофіза).
- Естрогени, прогестерон.
- Пролактин.
- Андрогени (тестостерон).
- ТТГ (гормон щитоподібної залози).
- Загальний аналіз крові та біохімія.
- Інструментальні дослідження:
- УЗД органів малого таза:
- Для оцінки структури матки, яєчників (виявлення кіст або полікістозу).
- МРТ або КТ гіпофіза:
- У разі підозри на пухлину гіпофіза.
- Функціональні проби з гормонами:
- Для оцінки відповіді організму на естрогени чи прогестерон.
- Базальна температура:
- Моніторинг овуляції.
Лікування олігоменореї
- Консервативне лікування:
- Гормональна терапія:
- Препарати естрогенів і прогестинів для регуляції циклу.
- Оральні контрацептиви для корекції гормонального балансу.
- Лікування основного захворювання:
- Препарати для лікування гіпотиреозу, СПКЯ чи гіперпролактинемії.
- Стимуляція овуляції:
- Наприклад, кломіфен цитрат.
- Корекція способу життя:
- Нормалізація ваги:
- Дієтотерапія при ожирінні або анорексії.
- Фізична активність:
- Помірні фізичні навантаження, уникнення перевантажень.
- Зменшення стресу:
- Релаксаційні техніки, психологічна підтримка.
- Фізіотерапія:
- Лікувальні процедури для покращення кровообігу в малому тазу (електрофорез, магнітотерапія).
- Хірургічне лікування:
- У разі анатомічних порушень (синдром Ашермана, пухлини).
Профілактика олігоменореї
- Регулярне відвідування гінеколога:
- Щорічний огляд для контролю менструальної функції.
- Збалансоване харчування:
- Забезпечення організму достатньою кількістю поживних речовин.
- Контроль ваги:
- Підтримка здорового індексу маси тіла.
- Помірні фізичні навантаження:
- Уникнення перевантаження організму, особливо у спортсменок.
- Контроль стресу:
- Зменшення психоемоційного навантаження, прийом вітамінів групи B.
- Своєчасне лікування супутніх захворювань:
- Корекція роботи щитоподібної залози, лікування СПКЯ та інших ендокринних порушень.
