24 січня 2025
Оофорит — це запалення яєчників, яке зазвичай виникає як наслідок інфекційного процесу. Захворювання може бути одностороннім (ураження одного яєчника) або двостороннім (ураження обох яєчників). У більшості випадків оофорит супроводжується запаленням маткових труб (сальпінгітом), що призводить до комбінованої патології — сальпінгоофориту (або аднекситу). Якщо не лікувати оофорит, це може призвести до ускладнень, включаючи безпліддя, спайковий процес у малому тазу та хронічний тазовий біль.
Причини виникнення оофориту
- Інфекційні збудники:
- Бактерії:
- Стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, клостридії.
- Збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідії, гонококи, мікоплазма, уреаплазма).
- Віруси:
- Герпес, цитомегаловірус.
- Грибкові інфекції:
- Гриби роду Candida.
- Провокуючі фактори:
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Незахищені статеві контакти.
- Гінекологічні процедури:
- Вишкрібання, аборти, встановлення внутрішньоматкової спіралі.
- Ускладнені пологи:
- Травми, залишки плаценти в порожнині матки.
- Сусідні інфекційні процеси:
- Вагініт, цервіцит, сальпінгіт, апендицит.
- Переохолодження:
- Частий фактор, що провокує загострення запалення.
- Ослаблений імунітет:
- Хронічні захворювання, авітаміноз, стрес.
Симптоми оофориту
- Гострий оофорит:
- Біль у нижній частині живота:
- Інтенсивний, частіше з одного боку, але може бути двостороннім.
- Підвищення температури:
- Лихоманка (до 38–39°C), озноб.
- Патологічні виділення з піхви:
- Гнійні або кров’янисті з неприємним запахом.
- Дискомфорт під час сечовипускання:
- Болісні позиви, часті сечовипускання.
- Загальні симптоми:
- Слабкість, головний біль, втома, нудота.
- Хронічний оофорит:
- Помірний або тягнучий біль у нижній частині живота, особливо під час фізичних навантажень чи перед менструацією.
- Порушення менструального циклу: тривалі, рясні або нерегулярні місячні.
- Тазовий дискомфорт під час статевого акту.
- Часті загострення на тлі стресу, переохолодження або ослаблення імунітету.
Коли звертатися до лікаря?
- При сильному болі внизу живота, який не зникає протягом кількох годин.
- Якщо з'явилася лихоманка у поєднанні з болем і патологічними виділеннями.
- У разі нерегулярного менструального циклу, болісних місячних або патологічних виділень із піхви.
- При дискомфорті під час статевого акту або сечовипускання.
- Якщо виникають труднощі із зачаттям.
Діагностика оофориту
- Гінекологічний огляд:
- Пальпація органів малого таза для виявлення болючості в ділянці яєчників.
- Лабораторні дослідження:
- Загальний аналіз крові: ознаки запалення (підвищені лейкоцити, ШОЕ).
- Мазок на флору: для виявлення бактерій чи грибків.
- Бактеріологічний посів: визначення збудника та його чутливості до антибіотиків.
- ПЛР-аналізи: на хламідії, гонорею, мікоплазму, уреаплазму.
- Інструментальні методи:
- УЗД органів малого таза: для оцінки розмірів і стану яєчників, виявлення запалення чи рідини.
- Лапароскопія: застосовується для уточнення діагнозу та одночасного лікування (видалення гною, дренування).
Лікування оофориту
- Консервативне лікування:
- Антибіотики:
- Призначаються залежно від збудника (цефтріаксон, доксициклін, азитроміцин).
- Протизапальні препарати:
- Ібупрофен, німесулід для зменшення болю та запалення.
- Антифунгальні препарати:
- При грибковій інфекції (флуконазол).
- Інфузійна терапія:
- Крапельниці для детоксикації організму.
- Фізіотерапія:
- Електрофорез, УВЧ, магнітотерапія для зняття запалення та покращення кровообігу.
- Хірургічне лікування:
- Використовується при гнійних ускладненнях або при підозрі на розрив яєчника.
- Лапароскопія: видалення гною, очищення ураженої тканини.
Ускладнення оофориту
- Безпліддя: через рубцеві зміни та непрохідність маткових труб.
- Позаматкова вагітність: через пошкодження труб.
- Хронічний тазовий біль: через утворення спайок у малому тазу.
- Гнійні ускладнення: абсцес яєчника, пельвіоперитоніт (запалення очеревини малого таза).
Профілактика оофориту
- Захищені статеві контакти:
- Використання презервативів для запобігання ІПСШ.
- Своєчасне лікування інфекцій:
- Лікування вагінітів, цервіцитів та інших інфекцій, які можуть поширитися на яєчники.
- Регулярні огляди у гінеколога:
- Щонайменше раз на рік для профілактичного контролю.
- Підтримка імунітету:
- Правильне харчування, фізична активність, уникнення стресів.
- Дотримання правил гігієни:
- Особливо під час менструації (регулярна зміна прокладок/тампонів).
- Уникнення переохолодження:
- Носіння теплого одягу в холодну пору року.
