24 січня 2025
Ожиріння — це хронічне метаболічне захворювання, що характеризується надлишковим накопиченням жирової тканини в організмі, яке може призводити до порушення функцій органів і систем. Основний показник — індекс маси тіла (ІМТ) понад 30 кг/м².
Дефіцит маси тіла — це стан, при якому маса тіла недостатня для підтримання нормального функціонування організму. Визначається як ІМТ менше 18,5 кг/м². Обидва стани можуть викликати серйозні порушення здоров'я.
Причини виникнення ожиріння та дефіциту маси тіла
- Причини ожиріння:
Ендогенні (внутрішні):
- Генетична схильність:
- Порушення роботи генів, які регулюють метаболізм і накопичення жиру.
- Гормональні порушення:
- Гіпотиреоз, синдром Кушинга, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).
- Інсулінорезистентність:
- Порушення чутливості клітин до інсуліну сприяє відкладенню жиру.
Екзогенні (зовнішні):
- Надмірне споживання калорій:
- Харчування, багате на прості вуглеводи, жири, цукор.
- Малорухливий спосіб життя:
- Відсутність фізичної активності призводить до накопичення енергії у вигляді жиру.
- Стрес:
- Хронічний стрес стимулює вироблення кортизолу, який сприяє накопиченню жиру, особливо в області живота.
- Медикаменти:
- Деякі препарати (кортикостероїди, антидепресанти, нейролептики) можуть викликати збільшення ваги.
- Причини дефіциту маси тіла:
Ендогенні (внутрішні):
- Гормональні порушення:
- Гіпертиреоз (збільшення функції щитоподібної залози).
- Хронічні захворювання:
- Рак, туберкульоз, захворювання шлунково-кишкового тракту (целіакія, синдром мальабсорбції).
- Психічні розлади:
- Анорексія, депресія, тривожні розлади.
Екзогенні (зовнішні):
- Недостатнє споживання калорій:
- Неповноцінне харчування, суворі дієти.
- Підвищена фізична активність:
- Спалювання більше калорій, ніж надходить з їжею.
- Токсичні фактори:
- Куріння, зловживання алкоголем, наркотичними речовинами.
Симптоми ожиріння та дефіциту маси тіла
- Симптоми ожиріння:
- Зовнішні прояви:
- Надлишкова маса тіла, збільшення об'єму талії та стегон.
- Фізичні порушення:
- Задишка при фізичних навантаженнях, швидка втомлюваність.
- Біль у суглобах через підвищене навантаження.
- Метаболічні симптоми:
- Підвищений апетит, особливо до солодкого та жирного.
- Часте відчуття голоду.
- Ускладнення:
- Гіпертонія, цукровий діабет 2 типу, підвищений рівень холестерину, ризик інсульту та інфаркту.
- Симптоми дефіциту маси тіла:
- Зовнішні прояви:
- Зниження м'язової маси, виражена худорлявість, сухість шкіри.
- Фізичні порушення:
- Слабкість, зниження витривалості, часте запаморочення.
- Гормональні порушення:
- У жінок: нерегулярні менструації або їхня відсутність (аменорея).
- У чоловіків: зниження статевого потягу, еректильна дисфункція.
- Імунні порушення:
- Часті застуди, інфекційні захворювання через ослаблення імунітету.
Коли звертатися до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо:
- Ожиріння:
- Ви помічаєте швидкий набір ваги без очевидної причини.
- У вас є супутні симптоми: задишка, біль у суглобах, постійний голод.
- З'явилися ознаки гіпертонії або підвищений рівень цукру в крові.
- Дефіцит маси тіла:
- Ви швидко втрачаєте вагу без змін у дієті чи фізичній активності.
- Є постійна слабкість, запаморочення, проблеми з менструаціями.
- Ви часто хворієте, навіть на легкі інфекції.
Діагностика ожиріння та дефіциту маси тіла
- Анамнез:
- Лікар уточнює харчові звички, рівень фізичної активності, супутні захворювання, спадковість.
- Фізичний огляд:
- Вимірювання індексу маси тіла (ІМТ):
- Норма: 18,5–24,9 кг/м².
- Ожиріння: понад 30 кг/м².
- Дефіцит маси: менше 18,5 кг/м².
- Вимірювання окружності талії:
- Для оцінки ризику серцево-судинних захворювань.
- Лабораторні дослідження:
- Глюкоза крові та глікований гемоглобін.
- Ліпідний профіль (холестерин, тригліцериди).
- Гормональний аналіз: ТТГ, Т4, кортизол, інсулін.
- Аналіз крові на вітаміни та мінерали (залізо, вітамін D, В12).
- Інструментальні методи:
- УЗД органів черевної порожнини:
- Для оцінки стану печінки, наявності жирової хвороби.
- Денситометрія:
- Для діагностики остеопорозу у разі дефіциту маси тіла.
Лікування ожиріння та дефіциту маси тіла
- Лікування ожиріння:
Зміна способу життя:
- Дієта:
- Зниження калорійності раціону, обмеження солодкого, жирного, алкоголю.
- Включення овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, білкових джерел.
- Фізична активність:
- Кардіо- та силові тренування щонайменше 150 хвилин на тиждень.
Медикаментозна терапія:
- Препарати для зменшення апетиту чи блокування засвоєння жирів (орлістат).
- Лікування супутніх захворювань (діабет, гіпертонія).
Хірургічне лікування:
- Баріатричні операції (шунтування шлунка, бандажування) при важкому ожирінні.
- Лікування дефіциту маси тіла:
Зміна способу життя:
- Харчування:
- Раціон із підвищеною калорійністю, багатий на білки, жири та вуглеводи.
- Часте вживання їжі невеликими порціями (5–6 разів на день).
- Фізична активність:
- Вправи для нарощення м’язової маси.
Медикаментозна терапія:
- Лікування основних захворювань (гіпертиреозу, мальабсорбції).
- Призначення полівітамінних комплексів.
Психотерапія:
- Для пацієнтів із анорексією або порушеннями харчової поведінки.
Профілактика ожиріння та дефіциту маси тіла
- Збалансоване харчування:
- Вживання корисних продуктів у помірних кількостях.
- Фізична активність:
- Регулярні вправи для підтримки здорової ваги.
- Контроль стресу:
- Релаксація, техніки управління емоціями.
- Регулярні обстеження:
- Своєчасне виявлення ендокринних та метаболічних порушень.
- Відмова від шкідливих звичок:
- Уникнення куріння, алкоголю, наркотиків.
