Панкреатит

Панкреатит — це запалення підшлункової залози (підшлункової залози), яке може бути гострим або хронічним. Панкреатит виникає, коли підшлункова залоза починає травмувати сама себе, виділяючи травні ферменти до свого власного тканинного середовища, що призводить до запалення. Це захворювання може бути небезпечним і потребує негайного лікування, особливо у випадку гострого панкреатиту.

Причини виникнення панкреатиту

1. Жовчнокам'яна хвороба (холелітіаз):
• Камені в жовчному міхурі можуть блокувати жовчний проток, що перешкоджає нормальному відтоку жовчі. Це викликає затримку ферментів у підшлунковій залозі, що може призвести до її запалення.
2. Зловживання алкоголем:
• Хронічне вживання алкоголю є однією з найбільш поширених причин панкреатиту. Алкоголь може пошкоджувати клітини підшлункової залози, сприяючи запаленню.
3. Неправильне харчування:
• Споживання великої кількості жирної, смаженої їжі, особливо разом із алкогольними напоями, підвищує ризик розвитку панкреатиту.
4. Інфекції:
• Деякі інфекційні захворювання, такі як вірусні інфекції (наприклад, свинка) або бактеріальні інфекції, можуть викликати панкреатит.
5. Порушення обміну речовин:
• Такі стани, як цукровий діабет або підвищений рівень тригліцеридів у крові, можуть підвищити ризик розвитку панкреатиту.
6. Травми підшлункової залози:
• Фізичні травми, такі як удари або операції на черевній порожнині, можуть сприяти розвитку запалення в підшлунковій залозі.
7. Прийом деяких медикаментів:
• Ліки, такі як деякі антибіотики, діуретики, стероїди, можуть сприяти виникненню панкреатиту як побічний ефект.
8. Генетична схильність:
• Наявність в родині випадків панкреатиту може підвищити ризик розвитку цього захворювання.
9. Аутоімунні захворювання:
• Деякі аутоімунні розлади, при яких імунна система атакує власні клітини організму, можуть спричинити запалення підшлункової залози.

Симптоми панкреатиту

Гострий панкреатит:

1. Сильний біль у животі:
• Біль зазвичай локалізується в верхній частині живота, може віддавати в спину або правий бік. Біль іноді інтенсивний і постійний, може посилюватися після їжі, особливо після жирної їжі або алкоголю.
2. Нудота та блювота:
• Постійна нудота і багаторазове блювання, яке не приносить полегшення, характерне для гострої форми панкреатиту.
3. Здуття живота:
• Пацієнти можуть відчувати здуття живота і гучні бурчання.
4. Підвищення температури:
• Легка або помірна гарячка часто супроводжує запалення.
5. Зміни стулу:
• Може бути жирний або світлий кал (стеаторея), що є ознакою порушення травлення та всмоктування жиру.
6. Жовтяниця:
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри і очей) може виникнути, якщо запалення блокує жовчні протоки.

Хронічний панкреатит:

1. Тривалий біль у животі:
• Біль може бути менш інтенсивним, але часто повторюється, виникаючи через зловживання алкоголем або погрішності в харчуванні.
2. Схуднення:
• Через порушення процесу травлення та всмоктування їжі пацієнти можуть втрачати вагу.
3. Діабет:
• Хронічне запалення підшлункової залози може привести до порушення її інсулінової функції, що спричиняє цукровий діабет.
4. Стійка нудота:
• Хронічний панкреатит часто супроводжується тривалою нудотою і порушеннями стулу.

Коли звертатися до лікаря?

Звертатися до лікаря слід негайно, якщо:

• Спостерігається сильний або нестерпний біль у верхній частині живота, який не проходить.
• Є нудота або блювота, які не припиняються.
• Відчуття здуття живота, особливо з порушенням травлення.
• Підвищення температури на фоні болю в животі.
• Відмічаються зміни в кольорі шкіри або очей (жовтяниця).
• Є стійка втрата ваги або інші ознаки порушення травлення.
• Якщо є підозра на хронічний панкреатит через тривале зловживання алкоголем або інші фактори ризику.

Діагностика панкреатиту

1. Медичний огляд:
• Лікар вивчає симптоми пацієнта, з'ясовує історію захворювання та фактори ризику, наприклад, вживання алкоголю або наявність каменів у жовчному міхурі.
2. Аналізи крові:
• Підвищення рівня амілази та ліпази в крові — це основні показники гострого панкреатиту.
• Оцінка рівня білірубіну, лужної фосфатази та інших ферментів допомагає виявити ускладнення або пов'язані захворювання.
3. Ультразвукове дослідження (УЗД):
• УЗД черевної порожнини дозволяє виявити камені в жовчному міхурі, зміни в підшлунковій залозі, а також наявність рідини, що може свідчити про запалення.
4. Комп'ютерна томографія (КТ):
• КТ допомагає виявити серйозні ускладнення панкреатиту, такі як абсцеси або некроз підшлункової залози.
5. Магнітно-резонансна томографія (МРТ):
• МРТ може бути корисним для оцінки стану жовчовивідних шляхів і підшлункової залози, зокрема при хронічному панкреатиті.
6. Ендоскопічне дослідження:
• ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) може бути використана для виявлення проблем із жовчними протоками та підшлунковими протоками.

Лікування панкреатиту

Лікування гострого панкреатиту:

1. Госпіталізація:
• У важких випадках панкреатиту потрібна госпіталізація для забезпечення належного спостереження та лікування.
2. Голодна дієта:
• У перші кілька діб призначається голодування для того, щоб дати підшлунковій залозі час на відновлення.
3. Інфузійна терапія:
• Введення рідин і електролітів для відновлення об’єму крові та запобігання зневодненню.
4. Знеболювальні препарати:
• Для зменшення болю використовуються анальгетики та спазмолітики.
5. Антибіотики:
• У разі інфекцій або гнійних ускладнень можуть бути призначені антибіотики.
6. Хірургічне втручання:
• У випадку наявності каменів у жовчних шляхах або некрозу підшлункової залози може знадобитися хірургічне втручання.

Лікування хронічного панкреатиту:

1. Медикаментозне лікування:
• Болючі препарати для контролю болю, зокрема нестероїдні протизапальні препарати або знеболювальні.
• **Ферментні препара

ти** для полегшення процесу травлення (наприклад, панкреатин).

• Антигістамінні та інші препарати для зменшення запалення.

1. Заміна інсуліну:
• У разі розвитку діабету на фоні хронічного панкреатиту, пацієнту може знадобитися інсулінотерапія.
2. Дієта:
• Пацієнтам слід дотримуватися дієти з обмеженням жирної їжі, алкоголю, а також їсти дрібно та часто.

Профілактика панкреатиту

1. Уникання зловживання алкоголем:
• Відмова від алкоголю є найважливішим кроком у профілактиці панкреатиту.
2. Збалансоване харчування:
• Правильне харчування, що включає помірне споживання жирів і багатих клітковиною продуктів, допомагає запобігти виникненню панкреатиту.
3. Регулярні медичні огляди:
• Для людей з високим ризиком розвитку панкреатиту (захворювання жовчного міхура, підвищений рівень тригліцеридів) рекомендується регулярне обстеження.
4. Лікування супутніх захворювань:
• Правильне лікування хронічних захворювань, таких як гастрит або захворювання жовчного міхура, може допомогти уникнути розвитку панкреатиту.
5. Контроль за рівнем холестерину та тригліцеридів:
• Людям з високим рівнем жирів у крові слід контролювати цей показник за допомогою дієти і ліків.