24 січня 2025
Поліменорея — це порушення менструального циклу, при якому менструації відбуваються з аномально коротким інтервалом (менше 21 дня). При цьому тривалість самих менструацій і їхня інтенсивність можуть залишатися в межах норми. Поліменорея може бути наслідком порушень роботи репродуктивної системи, ендокринних патологій або інших захворювань.
Причини виникнення поліменореї
- Гормональні порушення:
- Недостатність лютеїнової фази (дефіцит прогестерону):
- Укорочення другої фази циклу призводить до передчасного початку менструації.
- Ановуляторні цикли:
- Відсутність овуляції, що змінює гормональний баланс.
- Дисфункція гіпоталамо-гіпофізарної системи:
- Порушення секреції ЛГ (лютеїнізуючого гормону) і ФСГ (фолікулостимулюючого гормону).
- Патології щитоподібної залози:
- Гіпотиреоз або гіпертиреоз, що впливають на гормональну регуляцію циклу.
- Захворювання репродуктивної системи:
- Ендометріоз:
- Розростання ендометрію, що викликає порушення циклу та міжменструальні кровотечі.
- Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ):
- Ендометрит, аднексит, цервіцит.
- Пухлини:
- Доброякісні (міома матки, поліпи ендометрію) або злоякісні утворення.
- Зовнішні фактори:
- Стрес:
- Хронічний стрес впливає на роботу гіпоталамуса, порушуючи цикл.
- Фізичне виснаження:
- Надмірні фізичні навантаження, різке схуднення.
- Прийом медикаментів:
- Вплив гормональних контрацептивів або інших лікарських засобів.
- Вікові періоди:
- Підлітковий період:
- Нестабільний гормональний фон у перші 1–2 роки після менархе.
- Пременопауза:
- Гормональні зміни перед настанням менопаузи.
Симптоми поліменореї
- Часті менструації:
- Інтервал між менструаціями становить менше 21 дня.
- Зміни об'єму крововтрати:
- Менструації можуть бути нормальними, рясними (менорагія) або мізерними (гіпоменорея).
- Тривалість менструацій:
- У більшості випадків тривалість залишається в межах 3–7 днів.
- Інші супутні симптоми:
- Слабкість, втомлюваність через часті крововтрати.
- Болі внизу живота (іноді під час менструації).
- Міжменструальні кров’янисті виділення (у деяких випадках).
Коли звертатися до лікаря?
- Якщо менструації стали занадто частими (інтервал менше 21 дня).
- При супутніх симптомах, таких як біль у животі, надмірна втома або патологічні виділення.
- Якщо поліменорея виникла після пологів, аборту, операції чи стресової ситуації.
- У разі проблем із зачаттям або підготовки до вагітності.
Діагностика поліменореї
- Анамнез та гінекологічний огляд:
- Збір даних про регулярність циклу, характер менструацій, супутні симптоми.
- Лабораторні дослідження:
- Гормональний профіль:
- ЛГ, ФСГ, естрогени, прогестерон.
- Щитоподібна залоза:
- ТТГ, Т3, Т4 для оцінки її функції.
- Загальний аналіз крові:
- Виявлення анемії через часті крововтрати.
- Інструментальні дослідження:
- УЗД органів малого таза:
- Для оцінки стану матки, яєчників, наявності кіст, поліпів або міом.
- Гістероскопія:
- Для детального огляду порожнини матки та виявлення патологій (поліпів, гіперплазії ендометрію).
- МРТ або КТ малого таза:
- У складних випадках для детальної діагностики.
- Базальна температура:
- Вимірювання для визначення овуляції.
- Біопсія ендометрію (за потреби):
- Для оцінки стану слизової оболонки матки.
Лікування поліменореї
- Консервативне лікування:
- Гормональна терапія:
- Оральні контрацептиви для нормалізації циклу.
- Препарати прогестерону для відновлення лютеїнової фази.
- Лікування основного захворювання:
- Антибіотики при інфекційних захворюваннях.
- Препарати для лікування гіпотиреозу чи гіпертиреозу.
- Протизапальні препарати:
- Для усунення запальних процесів.
- Фізіотерапія:
- Електрофорез, магнітотерапія, УВЧ для покращення кровообігу та зменшення запалення.
- Хірургічне лікування:
- Застосовується у випадку анатомічних порушень:
- Видалення поліпів або міом матки.
- Лікування синдрому Ашермана.
- Корекція способу життя:
- Контроль стресу:
- Релаксація, психотерапія.
- Збалансоване харчування:
- Для підтримки нормального гормонального фону.
- Регуляція фізичних навантажень:
- Помірні тренування.
Профілактика поліменореї
- Регулярні огляди у гінеколога:
- Щорічний профілактичний огляд для раннього виявлення порушень.
- Контроль маси тіла:
- Збалансоване харчування та підтримка нормального індексу маси тіла.
- Захищені статеві контакти:
- Використання презервативів для запобігання інфекціям.
- Уникнення стресу:
- Психоемоційна стабільність, релаксація.
- Своєчасне лікування захворювань:
- Корекція ендокринних і гінекологічних порушень.
