24 січня 2025
Пороки серця — це порушення нормальної функції серцевих клапанів, що може призвести до утрудненого кровообігу, а отже, до різноманітних проблем з серцево-судинною системою. Пороки серця можуть бути як вродженими, так і набутими.
Причини виникнення пороків серця
Пороки серця можуть виникати з різних причин, які можна поділити на вроджені та набуті.
- Вроджені пороки серця:
- Генетичні фактори — деякі пороки серця можуть бути наслідком мутацій генів, що відповідають за розвиток серця.
- Невигідні умови під час вагітності — інфекції, вживання алкоголю чи наркотиків матір'ю, токсичні впливи або медикаментозне лікування можуть спричинити розвиток пороків серця у плоду.
- Фактори навколишнього середовища — викиди шкідливих речовин, радіація, хімічні сполуки можуть впливати на розвиток серця плоду.
- Набуті пороки серця:
- Ревматизм — це запальне захворювання, що викликає ушкодження клапанів серця, зазвичай після ангіни.
- Ішемічна хвороба серця (ІХС) — звуження коронарних артерій може призвести до розвитку атеросклерозу та пошкодження клапанів.
- Інфекційний ендокардит — інфекція внутрішніх оболонок серця може пошкодити клапани, що призводить до розвитку пороку.
- Дистрофічні зміни в клапанах через старіння чи інші стани.
- Артеріальна гіпертензія (високий тиск) — може спричиняти зміни у клапанах, особливо аортальному та митральному.
- Травми серця, наприклад, при аваріях або хірургічних втручаннях.
Типи пороків серця
Пороки серця можуть бути класифіковані за різними критеріями, але найпоширенішою є класифікація за ураженими клапанами:
- Митральний порок серця:
- Митральний стеноз — звуження митрального клапана, що ускладнює потік крові між лівим передсердям і лівим шлуночком.
- Митральна недостатність — клапан не закривається належним чином, що дозволяє крові назад потрапляти в ліве передсердя.
- Аортальний порок серця:
- Аортальний стеноз — звуження аортального клапана, що знижує потік крові з лівого шлуночка в аорту.
- Аортальна недостатність — неповне закриття аортального клапана, що призводить до зворотного потоку крові в лівий шлуночок.
- Трикуспідальний порок серця:
- Трикуспідальна недостатність — неналежне закриття трикуспідального клапана, що може спричинити зворотний потік крові в праве передсердя.
- Порок клапанів легеневої артерії:
- Порушення нормального функціонування клапанів між правим шлуночком та легеневою артерією.
Симптоми пороків серця
Симптоми пороків серця залежать від їхнього виду та ступеня тяжкості. До основних симптомів відносяться:
- Задишка — одна з найпоширеніших ознак пороку серця, особливо при фізичному навантаженні або в лежачому положенні.
- Біль у грудях — може виникати через порушення кровообігу або через ішемію міокарда.
- Набряки — затримка рідини в організмі, зокрема на ногах і щиколотках.
- Слабкість та втомлюваність — через недостатнє насичення тканин організму киснем та іншими живильними речовинами.
- Тахікардія або перебої в серцебитті — серце намагається компенсувати порушення кровообігу.
- Ціаноз (посиніння шкіри та слизових) — особливо на губах, пальцях і носі, може бути ознакою важкого пороку серця.
- Підвищення артеріального тиску — в результаті порушення кровообігу.
Пороки серця можуть поступово погіршуватися, тому ранні симптоми можуть бути невираженими або не дуже помітними.
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря слід при наявності таких симптомів:
- Якщо ви відчуваєте задишку навіть при незначних фізичних навантаженнях або в спокої.
- Якщо у вас болить у грудях або є відчуття тяжкості в грудях, особливо при фізичних навантаженнях.
- Якщо виникають перебої в серцебитті або прискорене серцебиття.
- Якщо ви помітили набряки на ногах або щиколотках.
- Якщо ви відчуваєте слабкість, запаморочення або втрату свідомості.
- Якщо з’являються позначки синюшності (ціаноз) на губах, пальцях рук або ніг.
Діагностика пороків серця
Діагностика пороків серця включає:
- Фізичний огляд — лікар може виявити звуки, що характерні для пороків серця, такі як шуми в серці.
- Електрокардіограма (ЕКГ) — допомагає виявити порушення серцевого ритму та оцінити функцію серця.
- Ехокардіографія (УЗД серця) — найбільш точний метод діагностики пороків серця, що дозволяє оцінити стан клапанів, їхню функцію та структуру серця.
- Рентгенографія грудної клітки — для оцінки розмірів серця та можливих ознак застою крові.
- Кардіопульмональна катетеризація — для оцінки тиску в серцевих камерах та артеріях, а також для точного визначення типу пороку.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — дозволяє отримати детальні зображення серцевих структур і вивчити рух крові в серці.
Лікування пороків серця
Лікування пороків серця залежить від їхньої форми та ступеня тяжкості. Воно може включати:
- Медикаментозне лікування:
- Препарати для контролю артеріального тиску — такі як інгібітори АПФ, бета-блокатори.
- Сечогінні препарати — для зменшення набряків.
- Антикоагулянти — для запобігання утворенню тромбів у випадку порушення кровообігу.
- Протизапальні препарати — при наявності запальних процесів у клапанах.
- Хірургічне лікування:
- Заміна клапанів — якщо клапан не виконує свої функції, його можна замінити на механічний або біологічний.
- Пластика клапанів — у деяких випадках клапан можна відновити.
- Корекція пороку через катетеризацію — зокрема, через балонну валвулопластику для розширення звужених клапанів.
- Шунтування — при наявності атеросклерозу або ішемії для покращення кровообігу.
- Терапія для контролю аритмій — іноді пороки серця можуть викликати порушення ритму, які потребують спеціального лікування.
Профілактика пороків серця
- Своєчасне лікування інфекцій — для запобігання розвитку інфекційного ендокардиту.
- Регулярні медичні огляди — для раннього виявлення пороків серця.
- Здоровий спосіб життя:
- Правильне харчування, обмеження вживання солі, насичених жирів і цукру.
- Регулярні фізичні навантаження для підтримки нормальної ваги і кровообігу.
- Уникання стресів і психологічного навантаження.
- Відмова від куріння та обмеження споживання алкоголю.
- Контроль артеріального тиску — для запобігання розвитку гіпертонії та її негативного впливу на серце.
Завдяки сучасним методам діагностики та лікування пороки серця можуть бути ефективно лікувані або контролювані, що дозволяє пацієнтам вести нормальний спосіб життя.
