24 січня 2025
Порушення функції щитоподібної залози — це стан, при якому робота цього органу стає ненормальною, що призводить до дисбалансу гормонів, які вона виробляє (тироксину — T4 і трийодтироніну — T3). Щитоподібна залоза впливає на обмін речовин, роботу серця, нервової системи, регуляцію ваги та терморегуляцію організму.
Основні види порушень:
- Гіпотиреоз — зниження функції щитоподібної залози.
- Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) — підвищена функція щитоподібної залози.
- Аутоімунні захворювання (наприклад, тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса).
- Вузловий зоб — утворення вузлів у залозі.
- Рак щитоподібної залози — злоякісні новоутворення.
Причини виникнення порушень функції щитоподібної залози
- Дефіцит або надлишок йоду:
- Щитоподібна залоза потребує йоду для синтезу гормонів. Його нестача викликає гіпотиреоз, а надлишок — тиреотоксикоз.
- Аутоімунні процеси:
- Імунна система атакує клітини залози, спричиняючи запалення або руйнування тканин (тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса).
- Генетичні фактори:
- Спадковість відіграє важливу роль у розвитку захворювань щитоподібної залози.
- Стрес і психоемоційні перевантаження:
- Хронічний стрес впливає на функціонування ендокринної системи.
- Інфекції:
- Вірусні або бактеріальні інфекції можуть провокувати запалення щитоподібної залози.
- Гормональні зміни:
- Вагітність, пологи, менопауза можуть викликати зміни функції залози.
- Радіаційне опромінення:
- Опромінення шиї або всього тіла збільшує ризик порушень.
- Пухлини:
- Доброякісні або злоякісні утворення можуть впливати на секрецію гормонів.
- Лікарські засоби:
- Деякі препарати (аміодарон, літій) можуть порушувати функцію щитоподібної залози.
Симптоми порушень функції щитоподібної залози
- Симптоми гіпотиреозу (зниження функції):
- Слабкість, хронічна втома.
- Зниження метаболізму, збільшення ваги.
- Чутливість до холоду.
- Сухість шкіри, ламкість волосся та нігтів.
- Запори.
- Повільний пульс, зниження артеріального тиску.
- Депресія, апатія, погіршення пам’яті.
- Затримка рідини, набряки обличчя та кінцівок.
- Симптоми гіпертиреозу (підвищення функції):
- Прискорений обмін речовин, втрата ваги.
- Тахікардія, підвищений артеріальний тиск.
- Пітливість, непереносимість спеки.
- Дратівливість, тривожність, безсоння.
- Тремтіння рук.
- Частий стул або діарея.
- Випуклість очей (екзофтальм).
- Симптоми аутоімунних захворювань:
- Збільшення щитоподібної залози (зоб).
- Біль або дискомфорт у ділянці шиї.
- Симптоми можуть поєднувати гіпотиреоз і гіпертиреоз на різних етапах захворювання.
- Загальні симптоми для вузлів або пухлин:
- Відчуття утруднення при ковтанні або диханні.
- Наявність пальпованих вузлів у ділянці шиї.
- Хрипота голосу.
- Біль у шиї або вухах.
Коли звертатися до лікаря?
Звернутися до лікаря слід, якщо:
- Ви помічаєте ознаки гіпотиреозу чи гіпертиреозу.
- Виявили збільшення або ущільнення в області шиї.
- Відчуваєте постійну втому, безсоння чи перепади настрою.
- У вас є проблеми з вагою, які не пов’язані з харчуванням або фізичною активністю.
- З'являються труднощі з ковтанням чи диханням.
- Є спадкова схильність до захворювань щитоподібної залози.
Діагностика порушень функції щитоподібної залози
- Анамнез:
- Лікар запитує про симптоми, спосіб життя, дієту, наявність стресів, спадкових захворювань.
- Фізикальний огляд:
- Огляд шиї, пальпація щитоподібної залози для оцінки її розміру, щільності та наявності вузлів.
- Лабораторні дослідження:
- Рівень ТТГ (тиреотропного гормону):
- Основний маркер функції щитоподібної залози.
- Рівні T3 і T4:
- Вільного тироксину (T4) і трийодтироніну (T3).
- Антитіла:
- До ТПО (тиреоїдної пероксидази) і ТГ (тиреоглобуліну) для діагностики аутоімунних процесів.
- Інструментальні дослідження:
- УЗД щитоподібної залози:
- Для виявлення вузлів, їх розмірів, структури.
- Сцинтиграфія:
- Оцінка функціональної активності вузлів.
- Біопсія:
- Для дослідження клітин вузлів на наявність злоякісних змін.
- Додаткові дослідження:
- Загальний аналіз крові, біохімія крові (оцінка рівня глюкози, холестерину).
Лікування порушень функції щитоподібної залози
- Лікування гіпотиреозу:
- Замісна гормональна терапія:
- Препарати левотироксину (синтетичний гормон T4).
- Лікування гіпертиреозу:
- Антитиреоїдні препарати:
- Зменшують вироблення гормонів (наприклад, тиреостатики).
- Радіоактивний йод:
- Руйнує тканини щитоподібної залози, зменшуючи її функцію.
- Хірургічне лікування:
- Видалення частини або всієї залози у випадках вузлів, пухлин чи неефективності інших методів.
- Лікування вузлів або пухлин:
- Спостереження:
- За доброякісними вузлами.
- Оперативне втручання:
- Видалення вузлів або всієї залози при злоякісних утвореннях.
Профілактика порушень функції щитоподібної залози
- Регулярне споживання йоду:
- Вживання йодованої солі, морепродуктів, морської капусти.
- Контроль стресу:
- Практики релаксації, уникнення хронічного стресу.
- Здоровий спосіб життя:
- Збалансоване харчування, регулярна фізична активність.
- Уникнення токсичних впливів:
- Радіаційне опромінення, шкідливі звички.
- Регулярні медичні огляди:
- Щорічний аналіз рівня ТТГ, особливо для людей із груп ризику (спадковість, вагітність, вік після 40 років).
