Псоріаз

27 січня 2025

Псоріаз — аутоімунне захворювання, що викликає занадто швидке прискорення росту клітин шкіри, які накопичуються та утворюють запалені червоні плями. Симптоми псоріазу можуть змінюватись залежно від його виду, стадії, причини.

Скарги:

  • червоні ділянки шкіри, покриті товстими сріблястими лусочками;
  • невеликі плями, що лущаться (зазвичай спостерігаються у дітей);
  • суха потріскана шкіра, яка може кровоточити або свербіти;
  • печіння або відчуття болю на шкірі;
  • потовщені або щербаті нігті;
  • опухлі суглоби тощо.

 

Загальні ознаки псоріазу:

  • запалені ділянки шкіри;
  • білувато-срібні лусочки або бляшки на червоних плямах;
  • болючість і печіння шкіри;
  • суха потріскана шкіра (може свербіти та кровоточити);
  • жорсткі та опухлі суглоби;
  • потовщені, ребристі нігті.

Псоріаз у дітей зазвичай спочатку вражає шкіру голови та нігті, а потім поширюється на лікті, коліна та тулуб. За псоріазу нігтів у дитини, залежно від типу псоріазу, можуть спостерігатися товсті нігті без ямок або з невеликими гребенями, а також пожовтіння нігтів або відрив від ложа.

Псоріаз починається з утворення  маленьких червоних шишок, які на кілька міліметрів височать над шкірою (зовні нагадують звичайний висип). У міру їх збільшення у розмірах можуть з'являтися лусочки білого або сріблястого кольору. Лусочки, які знаходяться зверху, можуть обсипатися. Інші лусочки злипаються, починають боліти та свербіти. За розчісування висипань лусочки можуть відриватися від шкіри, викликаючи кровотечу.

Який вигляд має псоріаз?

 Зявляються плями  червоного кольору на світлій шкірі та коричневого чи пурпурного — на темній. На початковій стадії псоріазу голови плями нагадують лупу (через лусочки білого кольору).

 Форми псоріазу:

  • легка форма псоріазу (уражено менше трьох відсотків тіла, висипання локалізуються на шкірі голови чи кінцівках);
  • помірна форма псоріазу (висипання покриває від трьох до десяти відсотків тіла, вражаючи шкіру голови, рук, ніг і тулуба);
  • важка форма псоріазу (уражено понад десять відсотків тіла, висипання з'являються на долонях, підошвах ніг, обличчі).

Лікування псоріазу підбирається дерматологом залежно від форми та виду псоріазу, симптомів і локалізації висипів. За неправильного чи несвоєчасного лікування на шкірі з'являються великі ділянки ураження.

Де може бути псоріаз?

Локалізація плям за псоріазу залежить від його типу. Види псоріазу:

  • бляшковий (вульгарний) псоріаз. За бляшкового псоріазу на шкірі з'являються сухі, підняті плями, вкриті сріблястими лусочками. Псоріаз з'являється на ліктях, колінах, попереку і волосистій частині голови;
  • еритродермічний псоріаз. Шкіра виглядає обгорілою, з'являється озноб, підвищується температура;
  • краплеподібний псоріаз. На руках, ногах, тулубі утворюються невеликі лускаті плями тілесного кольору, схожі на краплі води;
  • пустульозний псоріаз. За пустульозного псоріазу на шкірі утворюються пухирі білого кольору, заповнені гноєм, і великі запалені ділянки шкіри. Локалізується на невеликих ділянках шкіри, вражаючи ноги чи руки;
  • ексудативний псоріаз. На шкірі з'являються плями, вкриті жовтими кірками;
  • зворотний псоріаз. На шкірі з'являються гладкі червоні плями. Висипання виникає в складках шкіри (пахви, сідниці, геніталії).

За псоріазу нігтів шкіра накопичується під нігтями, що призводить до їх підняття, утворення вм'ятин («нігтьових ямок»). Шкіра під нігтьовою пластиною набуває білого, жовтого або коричневого кольору. Нігті стають грубими, кришаться, швидко ламаються.

Також дерматологи розрізняють долонно-підошовний псоріаз. Шкіра за псоріазу долонь і стоп суха, схильна до тріщин.

Псоріаз на повіках призводить до почервоніння, лущення та утворення скоринок навколо повік. Інші симптоми псоріазу на повіках:

  • утворення лусочок, що відшаровуються і прилипають до вій;
  • біль під час руху очима;
  • подразнення шкіри повік, що супроводжується болем і свербінням.

Краї повік можуть повертатися вниз або вгору залежно від локалізації плям, що призводить до тертя вій по оку. Можливими наслідками псоріазу повік можуть бути увеїт (запалення очей) і втрата зору.

Псоріаз соже виявлятися на бровах, за вухами та навколо них, у слуховому проході. Іноді псоріаз вражає ротову порожнину, що призводить до почервоніння та печіння губ, ясен, язика та щік. За псоріазу рота можуть виникати труднощі під час жування та ковтання їжі.

Чинники, що провокують розвиток псоріазу:

  • інфекції (ангіна, герпес, лишай);
  • травма шкіри (сонячний опік, укус комахи, подряпини, порізи);
  • куріння чи зловживання алкоголем;
  • безконтрольний прийом лікарських засобів;
  • регулярні стресові ситуації (призводять до розвитку стресового псоріазу);
  • погода (посушливі та холодні умови);
  • різке припинення прийому системних чи пероральних кортикостероїдів.

Зазначені чинники можуть призвести до розвитку псоріазу у людей, схильних до нього, або спричинити загострення. Уникнути загострення псоріазу можна за допомогою виявлення та виключення дії факторів, які йому сприяють.

 Стадії псоріазу:

  • прогресуюча стадія (початок псоріазу). На шкірі з'являються вузликові висипання невеликого розміру, які супроводжуються свербінням. Ділянки почервоніння збільшуються, утворюючи бляшки;
  • стаціонарна стадія. Нові вузлики (папули) не з'являються, запалення проходить після утворення на бляшках лусочок або скоринок;
  • регресуюча стадія. Бляшки зменшуються, свербіж і лущення проходять.

Зняти загострення псоріазу допоможе дерматолог, який визначить тригери та призначить лікування. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе зменшити періоди загострень та збільшити періоди ремісії.