29 січня 2025
Пупкова грижа — це випинання органів черевної порожнини (кишечник, сальник) через пупкове кільце, яке є слабким місцем передньої черевної стінки. Пупкові грижі можуть зустрічатися як у дітей, так і у дорослих. У новонароджених це досить поширене явище, але в більшості випадків воно зникає самостійно.
Причини виникнення
- У дітей:
- Вроджена слабкість пупкового кільця через незакриття м’язів навколо пупка після народження.
- Недоношеність або низька маса тіла при народженні.
- У дорослих:
- Ослаблення м’язів передньої черевної стінки.
- Підвищений внутрішньочеревний тиск:
- Підняття важких предметів.
- Хронічний кашель (наприклад, при бронхіті або через куріння).
- Постійне натужування під час дефекації (запори).
- Багатоплідна вагітність або багатоводдя.
- Травми або післяопераційні ускладнення.
- Ожиріння або швидке схуднення.
Симптоми
- У дітей:
- Наявність м’якого випинання в області пупка, яке стає помітнішим під час плачу або напруження.
- Випинання зазвичай безболісне і зникає в положенні лежачи.
- У дорослих:
- Випинання в області пупка, яке збільшується при фізичних навантаженнях, кашлі чи натужуванні.
- Відчуття дискомфорту, важкості або болю в пупковій зоні.
- Біль може посилюватися після фізичних вправ або тривалого стояння.
- При ускладненні (обмеження грижі):
- Раптовий сильний біль у пупковій області.
- Невправлюване випинання.
- Нудота, блювання, затримка газів і стільця (ознаки кишкової непрохідності).
- Зміна кольору шкіри над випинанням (почервоніння або синюшність).
Коли звертатись до лікаря
- При появі будь-якого випинання в області пупка.
- Якщо грижа викликає біль, дискомфорт або заважає нормальній активності.
- У випадку, коли грижу неможливо вправити вручну (у дітей або дорослих).
- Якщо з’явилися ознаки обмеження (гострий біль, нудота, блювання, кишкова непрохідність) — це невідкладна ситуація!
Діагностика
- Фізичний огляд:
- Лікар обстежує випинання, оцінює його вправлюваність та розмір.
- Огляд проводиться в положенні стоячи та лежачи.
- Інструментальні методи:
- Ультразвукове дослідження (УЗД): для уточнення вмісту грижі.
- Комп’ютерна томографія (КТ): у складних випадках або при підозрі на ускладнення.
- Рентгенографія: для діагностики кишкової непрохідності.
Лікування
У дітей:
- Консервативне лікування:
- У більшості випадків пупкові грижі у дітей зникають самостійно до 3-5 років.
- Масаж пупкової області, викладання дитини на живіт.
- Використання спеціальних пластирів для фіксації м’язів.
- Хірургічне втручання:
- Проводиться, якщо грижа не зникає після 5 років або у випадку ускладнень.
У дорослих:
- Консервативне лікування:
- Носіння спеціальних бандажів (тимчасове рішення для уникнення ускладнень у тих, кому протипоказана операція).
- Вправлення грижі (якщо це можливо).
- Хірургічне лікування:
- Герніопластика: основний метод лікування у дорослих.
- Традиційний метод: ушивання пупкового кільця власними тканинами.
- Метод із сітчастим імплантом: використання синтетичної сітки для зміцнення пупкового кільця (зменшує ризик рецидиву).
- Лапароскопічна операція:
- Мінімально інвазивний метод, що дозволяє швидше відновитися після операції.
- Екстрена операція: при обмеженні грижі проводиться термінове хірургічне втручання.
Профілактика
- Для дітей:
- Правильний догляд за пупковою ранкою після народження.
- Уникання надмірного плачу або натужування (контроль колік і запорів).
- Для дорослих:
- Контроль ваги: уникання ожиріння або швидкого схуднення.
- Уникання надмірних фізичних навантажень: правильна техніка підняття важких предметів.
- Лікування хронічних захворювань: усунення кашлю, запорів.
- Зміцнення м’язів черевної стінки: регулярні вправи для підтримання тонусу м’язів.
- Правильне харчування: раціон, багатий на клітковину, для запобігання запорам.
Пупкова грижа — це поширена патологія, яка має різний прогноз залежно від віку пацієнта. У дітей вона часто зникає самостійно, тоді як у дорослих потребує хірургічного лікування. Своєчасна діагностика та профілактика дозволяють уникнути ускладнень, таких як обмеження грижі чи кишкова непрохідність.
