Розрив шийки матки — це порушення цілісності тканини шийки матки, яке може виникати під час пологів або внаслідок травм. Шийка матки — це частина матки, яка з'єднує її з піхвою, і вона є важливою для нормального процесу пологів. Розриви можуть бути різними за ступенем тяжкості — від незначних подряпин до повного розриву, що потребує негайного медичного втручання.
Розриви шийки матки під час пологів — це серйозна медична ситуація, яка вимагає оперативного втручання, адже вони можуть призвести до значних ускладнень як для матері, так і для дитини. Лікування таких розривів передбачає хірургічну реконструкцію шийки матки.
Причини виникнення розривів шийки матки
- Неврівноважений процес пологів:
- Надмірний розтягнення шийки матки під час пологів може призвести до її розриву. Це може статися при сильному або надмірно швидкому прогресуванні пологів.
- Неадекватний контроль за процесом пологів:
- Використання інструментів під час пологів, таких як щипці або вакуум-екстрактор, може збільшити ризик розриву шийки матки.
- Наявність рубців або аномалій шийки матки:
- Якщо на шийці матки є рубці після попередніх пологів, абортів або хірургічних втручань, це може збільшити ймовірність розриву.
- Аномалії родового каналу:
- У разі аномальних положень плоду (наприклад, поперечне чи сідничне положення) тиск на шийку матки може бути несиметричним, що також підвищує ймовірність травмування.
- Надмірний розмір плоду:
- Великі діти, особливо при перевищенні ваги плоду, можуть спричинити надмірне натискання на шийку матки під час народження, що збільшує ймовірність її розриву.
- Переношена вагітність:
- Довгі або затяжні пологи підвищують ризик механічного пошкодження шийки матки.
- Різкі або неправильні потуги:
- Якщо жінка не може контролювати потуги під час пологів, це може сприяти сильному натягу на шийку матки.
- Патологічні інфекції:
- Інфекції, які осідають на шийці матки, можуть ослабити тканини і сприяти виникненню розривів при пологах.
Симптоми розриву шийки матки
Симптоми можуть варіюватися залежно від ступеня та розміру розриву. Основні симптоми:
- Кровотеча:
- Одним із головних симптомів є сильна кровотеча з піхви, що може бути як помірною, так і значною.
- Біль:
- Триваючий біль у нижній частині живота або в ділянці піхви, який посилюється під час потуг, може свідчити про розрив.
- Виділення з піхви:
- У разі серйозного розриву можуть спостерігатися виділення, включаючи кров, слиз або гній.
- Неврівноважений плід:
- Проблеми з просуванням плоду під час пологів або уповільнення прогресії родової діяльності можуть бути ознаками травм шийки матки.
- Зниження серцебиття плоду:
- Якщо розрив призводить до порушення нормальної циркуляції крові, це може впливати на серцебиття дитини.
- Симптоми шоку:
- Різке зниження артеріального тиску, слабкість, блідість шкіри і тахікардія можуть бути ознаками важкого розриву з крововтратою, що потребує екстреної медичної допомоги.
Коли звертатися до лікаря?
Звертатися до лікаря потрібно негайно, якщо під час пологів або після них виникають:
- Надмірна кровотеча.
- Біль, який не зменшується і не контролюється.
- Наявність сильних або тривалих виділень з піхви.
- Порушення серцебиття плоду або його активності.
- Ознаки шоку або значної крововтрати.
Якщо у жінки є підозра на попередній розрив шийки матки через рубці або інші патології, це також вимагає консультації лікаря до наступних пологів.
Діагностика розриву шийки матки
- Клінічний огляд:
- Лікар проводить огляд на кріслі під час пологів для виявлення ознак розриву шийки матки.
- Ультразвукове дослідження (УЗД):
- УЗД може допомогти оцінити ступінь ушкодження і наявність інших ускладнень (наприклад, кровотечі, пошкодження матки).
- Вагінальне дослідження:
- Лікар може провести пальпацію шийки матки, щоб оцінити характер і розмір розриву.
Лікування розриву шийки матки
Лікування залежить від тяжкості розриву:
- Легкі розриви (перший ступінь):
- У випадку незначних розривів шийки матки лікар може призначити консервативне лікування — зазвичай накладають шви для загоєння.
- Середні розриви (другий і третій ступінь):
- Потребують хірургічного втручання. Лікар накладає шви для відновлення цілісності тканин.
- Тяжкі розриви (четвертий ступінь):
- Це серйозні розриви, які можуть торкатися не лише шийки матки, але й піхви та інших органів (наприклад, пряму кишку). Такі розриви вимагають негайного хірургічного втручання і комплексного лікування, зокрема реабілітації.
- Терапія для запобігання інфекцій:
- Після будь-яких розривів може бути призначена антибіотикотерапія для запобігання розвитку інфекцій.
- Переливання крові:
- У разі значної крововтрати може знадобитися переливання крові або кровозамінників.
Профілактика розриву шийки матки
- Медичний контроль під час вагітності та пологів:
- Регулярні медичні огляди та спостереження допоможуть виявити потенційні ризики та запобігти розривам.
- Робота з акушером-гінекологом:
- Важливо обговорювати з лікарем будь-які особливості попередніх пологів або наявність рубців на шийці матки, щоб зменшити ризик травм.
- Управління пологами:
- Під час пологів важливо контролювати процес, уникати надмірного натискання або сильних потуг, особливо при використанні інструментів.
- Уникання перевантаження організму під час вагітності:
- Регулярна фізична активність, правильне харчування та відсутність стресів можуть позитивно впливати на здоров'я жінки та знижувати ризик ускладнень під час пологів.
