24 січня 2025
Сальпінгіт — це запальне захворювання маткових труб (фаллопієвих труб), яке зазвичай виникає внаслідок інфекції. Захворювання може бути одностороннім (ураження однієї труби) або двостороннім (ураження обох труб). Сальпінгіт часто є частиною запальних захворювань органів малого таза (ЗЗОМТ). Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як безпліддя, позаматкова вагітність або хронічний тазовий біль.
Причини виникнення сальпінгіту
- Інфекційні збудники:
- Бактерії:
- Стрептококи, стафілококи, кишкова паличка.
- Збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): хламідії, гонококи, мікоплазма, уреаплазма.
- Грибкові інфекції:
- Гриби роду Candida.
- Віруси:
- Герпес, цитомегаловірус.
- Провокуючі фактори:
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Нехтування бар’єрними методами контрацепції.
- Гінекологічні втручання:
- Аборт, встановлення внутрішньоматкової спіралі, вишкрібання.
- Ускладнені пологи:
- Травми матки або залишки плаценти.
- Сусідні інфекційні процеси:
- Ендометрит, вагініт, апендицит.
- Зниження імунітету:
- Хронічні захворювання, стрес, авітаміноз.
Симптоми сальпінгіту
- Гострий сальпінгіт:
- Біль у нижній частині живота:
- Інтенсивний, локалізований з одного або обох боків.
- Підвищення температури:
- Лихоманка (до 38–39°C).
- Патологічні виділення з піхви:
- Гнійні або кров’янисті, часто з неприємним запахом.
- Дискомфорт під час статевого акту або сечовипускання.
- Загальні симптоми:
- Слабкість, головний біль, нудота.
- Хронічний сальпінгіт:
- Постійний або періодичний біль у нижній частині живота.
- Порушення менструального циклу: рясні або тривалі менструації.
- Тазовий дискомфорт під час фізичних навантажень.
- Невеликі, але постійні патологічні виділення.
Коли звертатися до лікаря?
- При раптовому або постійному болі в нижній частині живота.
- Якщо спостерігається підвищення температури, особливо у поєднанні з болем і патологічними виділеннями.
- При незвичних виділеннях із піхви, особливо з неприємним запахом.
- Якщо виникають труднощі із зачаттям.
- У разі повторюваного дискомфорту в області таза.
Діагностика сальпінгіту
- Гінекологічний огляд:
- Болісність при пальпації в області придатків матки.
- Лабораторні дослідження:
- Загальний аналіз крові: ознаки запалення (підвищені лейкоцити, ШОЕ).
- Мазок на флору: для виявлення бактерій або грибків.
- Бактеріологічний посів: визначення збудника та його чутливості до антибіотиків.
- Аналізи на ІПСШ: ПЛР-діагностика (хламідії, гонорея, герпес).
- Інструментальні методи:
- УЗД органів малого таза: для оцінки стану маткових труб, виявлення рідини або абсцесів.
- Лапароскопія: застосовується для уточнення діагнозу та лікування (за потреби).
Лікування сальпінгіту
- Консервативне лікування:
- Антибіотики:
- Призначаються залежно від збудника (цефтріаксон, азитроміцин, доксициклін).
- Протизапальні препарати:
- Ібупрофен, німесулід для зняття запалення і болю.
- Антифунгальні препарати:
- У разі грибкової інфекції (флуконазол).
- Інфузійна терапія:
- Крапельниці для зняття інтоксикації.
- Фізіотерапія:
- УВЧ, електрофорез, лазеротерапія для зменшення запалення та покращення кровообігу.
- Хірургічне лікування:
- Застосовується у разі ускладнень, таких як гнійні абсцеси або повне порушення прохідності труб.
- Лапароскопія: видалення гнійного вмісту або уражених тканин.
Ускладнення сальпінгіту
- Хронічний тазовий біль.
- Спайковий процес у малому тазу.
- Позаматкова вагітність.
- Безпліддя (через непрохідність труб).
- Генералізована інфекція (сепсис).
Профілактика сальпінгіту
- Захищені статеві контакти:
- Використання презервативів для запобігання ІПСШ.
- Своєчасне лікування інфекцій:
- Лікування вагінітів, цервіцитів та інших запальних процесів.
- Дотримання гігієни:
- Регулярне підмивання і правильне використання гігієнічних засобів.
- Контроль після гінекологічних процедур:
- Своєчасний огляд після пологів, абортів або хірургічних втручань.
- Регулярні профілактичні огляди у гінеколога:
- Щорічний огляд для раннього виявлення патологій.
- Зміцнення імунітету:
- Правильне харчування, уникнення стресу, фізична активність.
