Синдром раптової серцевої смерті (СРС) — це термін, який описує раптову і несподівану смерть, що виникає в результаті порушення серцевого ритму, зазвичай через аритмії, які призводять до зупинки серця. Цей стан часто розвивається без попередніх ознак або симптомів, що робить його особливо небезпечним. Раптова серцева смерть може трапитися у людей з різними захворюваннями серця або навіть у тих, хто здається здоровим на вигляд.
Причини виникнення синдрому раптової серцевої смерті
СРС зазвичай є наслідком серйозних порушень серцевого ритму або патології серця. Основні причини включають:
- Корона́рна хвороба серця (Ішемічна хвороба серця)
- Інфаркт міокарда — найбільш поширена причина раптової серцевої смерті. Пошкодження серцевого м'яза внаслідок інфаркту може порушити нормальну електричну активність серця, що призводить до аритмій (наприклад, фібриляція шлуночків).
- Артеріальна гіпертонія
- Хронічно підвищений артеріальний тиск може призвести до збільшення серця, ослаблення його функції і розвитку серцевої недостатності, що підвищує ризик виникнення раптової смерті через порушення ритму.
- Кардіоміопатії
- Це група захворювань серцевого м'яза, включаючи ділатативну кардіоміопатію (розширення серця) і гіпертрофічну кардіоміопатію (ущільнення серцевого м'яза), які можуть призвести до порушень ритму, що є головною причиною раптової серцевої смерті.
- Синдром подовженого інтервалу QT
- Генетичне захворювання, яке викликає порушення електричної активності серця і підвищує ймовірність фатальних аритмій, таких як фібриляція шлуночків.
- Синдром Бругада
- Генетичне захворювання, яке впливає на іонні канали серцевого м'яза, може викликати життєво небезпечні порушення ритму, такі як шлуночкова тахікардія та фібриляція шлуночків.
- Інфекційний ендокардит
- Запалення серцевих клапанів, яке може призвести до порушень електричної активності серця і розвитку серйозних аритмій.
- Гостра аритмія
- Швидке і нерегулярне серцебиття, таке як фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія, є основними причинами раптової серцевої смерті.
- Неінфекційні запалення серця (міокардити)
- Запалення серцевого м'яза через вірусні або інші інфекції може спричинити серйозні порушення ритму.
- Вроджені серцеві аномалії
- Наприклад, вроджені дефекти серцевих клапанів або структури серця можуть призводити до розвитку аритмій і раптової смерті.
Симптоми синдрому раптової серцевої смерті
Оскільки раптова серцева смерть виникає без попередження, симптоми часто не встигають розвинутися до того, як стан стає фатальним. Проте іноді можуть бути передвісники:
- Раптові болі в грудях.
- Задишка або підвищена стомлюваність.
- Запаморочення або непритомність.
- Швидке або нерегулярне серцебиття.
- Нудота або пітливість.
- Втрата свідомості або колапс.
- Раптова зупинка серця — найчастіший симптом на момент смерті.
Коли звертатися до лікаря?
Якщо у вас або у близької людини з’явилися будь-які з вищенаведених симптомів, особливо у людей, які мають захворювання серця або сімейний анамнез раптової серцевої смерті, необхідно негайно звернутися до лікаря. Рання діагностика та лікування можуть значно знизити ризик розвитку синдрому раптової серцевої смерті.
Діагностика синдрому раптової серцевої смерті
- Електрокардіографія (ЕКГ):
- Для виявлення порушень серцевого ритму, таких як фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія.
- Ехокардіографія:
- Ультразвукове дослідження серця для оцінки функції серцевих клапанів, стінок та м'язів серця.
- Стрес-екг (тредміл-тест):
- Оцінка серцевої діяльності під час фізичних навантажень для виявлення можливих порушень ритму.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ):
- Для оцінки серцевих структур, особливо у випадку кардіоміопатії або міокардиту.
- Моніторинг серцевого ритму:
- Використання холтерів для тривалого моніторингу серцевого ритму та виявлення непомічених аритмій.
- Генетичне тестування:
- Для виявлення спадкових захворювань, таких як синдром подовженого QT або синдром Бругада, які можуть спричиняти раптову серцеву смерть.
Лікування синдрому раптової серцевої смерті
Лікування СРС полягає в корекції основних причин, а також у профілактиці подальших інцидентів:
- Протизапальні препарати та антиаритмічні засоби:
- Лікування основних серцевих захворювань, таких як артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатії, та контроль за аритміями.
- Імплантація кардіовертер-дефібрилятора (ICD):
- Це спеціальний пристрій, який автоматично визначає небезпечні порушення серцевого ритму (такі як фібриляція шлуночків) і застосовує електричний розряд для відновлення нормального ритму.
- Реанімація та дефібриляція:
- Якщо раптова серцева смерть сталася, потрібно негайно провести серцево-легеневу реанімацію (СЛР) та застосувати дефібрилятор.
- Хірургічне лікування:
- У разі необхідності, наприклад, при серйозних порушеннях серцевих клапанів або значних кардіоміопатіях, може бути необхідна хірургія серця (наприклад, заміна клапанів або установка кардіостимулятора).
- Профілактика повторних випадків:
- Продовження лікування, використання лікарських засобів, а також регулярне медичне спостереження.
Профілактика синдрому раптової серцевої смерті
- Контроль серцевих захворювань:
- Лікування та контроль таких захворювань, як гіпертонія, цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатії.
- Регулярні медичні обстеження:
- Регулярне обстеження у кардіолога для людей з підвищеним ризиком або сімейним анамнезом серцевих захворювань.
- Генетичне консультування та тестування:
- Для людей з родичами, які померли раптово від серцевих захворювань, може бути корисним проведення генетичних тестів.
- Здоровий спосіб життя:
- Вживання здорової їжі, фізична активність, контроль ваги, відмова від куріння та помірне споживання алкоголю можуть допомогти знизити ризик серцевих захворювань.
Синдром раптової серцевої смерті — це серйозне і часто несподіване явище. Регулярні медичні огляди, правильне лікування основних серцевих захворювань та застосування сучасних методів профілактики можуть значно знизити ризик виникнення цього стану.
