Стегнові грижі

Стегнова грижа — це патологічний стан, при якому частина органів черевної порожнини (кишечник, сальник або інші тканини) виходить через стегновий канал у стегнову область, утворюючи випинання під паховою зв’язкою. Цей вид грижі зустрічається рідше, ніж пахвинні грижі, і частіше виникає у жінок через анатомічні особливості тазу.

Причини виникнення

1. Анатомічна схильність:
• Ширший стегновий канал у жінок через структуру таза.
• Ослаблені м’язи черевної стінки.
2. Підвищення внутрішньочеревного тиску:
• Підняття важких предметів.
• Сильний і тривалий кашель (хронічні захворювання дихальних шляхів, куріння).
• Запори або постійне натужування під час дефекації.
• Багатоплідна вагітність або великий плід.
3. Травми та операції:
• Пошкодження м’язів чи тканин у стегновій ділянці.
• Хірургічні втручання, що ослаблюють стегнову область.
4. Інші фактори:
• Вік (з віком м’язи та тканини стають слабшими).
• Надмірна вага або ожиріння.
• Спадкова слабкість сполучної тканини.

Симптоми

1. Основні ознаки:
• Випинання в стегновій ділянці (нижче пахової зв’язки).
• Біль або дискомфорт у зоні грижі, особливо під час фізичного навантаження.
• Почуття важкості або напруження у стегновій області.
2. При ускладненій грижі (обмеження):
• Раптовий, інтенсивний біль у зоні випинання.
• Невправлюване випинання (грижа не повертається назад у черевну порожнину).
• Нудота, блювання, здуття живота.
• Затримка газів і стільця (симптоми кишкової непрохідності).
• Почервоніння, синюшність або зміна кольору шкіри над випинанням.

Коли звертатись до лікаря

• Поява будь-якого випинання в стегновій області.
• Постійний дискомфорт або біль у стегновій ділянці.
• Раптове посилення болю, особливо якщо грижу не можна вправити.
• Симптоми кишкової непрохідності (нудота, блювання, здуття).
• Зміна кольору шкіри над випинанням (термінова допомога!).

Діагностика

1. Фізичний огляд:
• Лікар оцінює розташування, розміри та вправлюваність грижі.
• Обстеження проводиться в положенні стоячи, сидячи та лежачи.
2. Інструментальні методи:
• УЗД черевної порожнини та стегнової області: для підтвердження діагнозу.
• Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ): у складних випадках для детального огляду грижі.
• Герніографія: введення контрастної речовини для візуалізації грижового мішка.
3. Диференційна діагностика:
• Важливо виключити ліпому, лімфаденіт, пухлини або інші стани, що можуть викликати випинання.

Лікування

1. Консервативне лікування (застосовується рідко):

• Використовується лише у випадках, коли оперативне втручання протипоказане (наприклад, через тяжкі супутні захворювання).
• Носіння спеціального бандажа для запобігання ускладненням (тимчасове рішення, яке не усуває проблему).

2. Хірургічне лікування:

Є єдиним ефективним методом лікування стегнових гриж.

• Типи операцій:
• Відкрита герніопластика:
• Розріз на шкірі над стегновою ділянкою.
• Ушивання грижового дефекту з використанням власних тканин або сітчастого імпланта.
• Лапароскопічна операція:
• Мінімально інвазивний метод із використанням ендоскопа.
• Менше післяопераційних болів, швидше відновлення.
• При ускладненій грижі (обмеження):
• Екстрена операція для усунення некротичних тканин та запобігання інфекції.

Профілактика

1. Зменшення ризику підвищеного внутрішньочеревного тиску:
• Уникання надмірного підняття важких предметів.
• Лікування хронічного кашлю та запорів.
2. Підтримка нормальної ваги:
• Контроль ваги для зменшення навантаження на черевну стінку.
3. Фізична активність:
• Регулярні вправи для зміцнення м’язів живота та тазу.
4. Правильне харчування:
• Достатнє споживання клітковини для запобігання запорам.
5. Регулярні огляди у лікаря:
• Для осіб із підвищеним ризиком розвитку гриж.

Стегнова грижа — це серйозна патологія, яка вимагає своєчасного діагностування та лікування, щоб уникнути небезпечних ускладнень, таких як обмеження грижі чи некроз тканин. Основним методом лікування є хірургічне втручання, а профілактика спрямована на зменшення факторів ризику та зміцнення м’язів.