Тромбофлебіт

Тромбофлебіт — це запалення стінки вени, що супроводжується утворенням тромбу (згустка крові), який частково або повністю блокує кровотік. Він може вражати як поверхневі вени (поверхневий тромбофлебіт), так і глибокі вени (глибокий венозний тромбофлебіт).

Причини виникнення

1. Травми судини:
• Пошкодження вени внаслідок удару, катетеризації чи ін’єкції.
• Хірургічні втручання.
2. Застій крові:
• Тривале сидіння або лежання (наприклад, після операції чи в дорозі).
• Варикозне розширення вен.
3. Підвищена згортальна здатність крові:
• Спадкові тромбофілії.
• Вагітність і післяпологовий період.
• Прийом оральних контрацептивів або гормональна терапія.
• Онкологічні захворювання.
• Зневоднення.
4. Інфекції:
• Введення інфекції в кров через катетер або ранку.
• Інші інфекційні захворювання, що можуть поширюватися на вени.
5. Інші фактори:
• Ожиріння.
• Куріння.
• Вік (старші люди мають вищий ризик).
• Системні захворювання, такі як цукровий діабет або аутоімунні хвороби.

Симптоми

Поверхневий тромбофлебіт:

• Біль і дискомфорт у зоні ураженої вени.
• Почервоніння шкіри вздовж вени.
• Ущільнення і набряк ураженої ділянки.
• Відчуття тепла над ураженою веною.
• Можлива підвищена температура тіла.

Глибокий венозний тромбофлебіт (глибокий тромбоз):

• Набряк ураженої кінцівки.
• Біль, що посилюється при русі або натисканні.
• Синюшність або почервоніння шкіри.
• Відчуття важкості чи напруженості в кінцівці.
• Можливі ускладнення: тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА).

Коли звертатись до лікаря

• З’явилися ознаки запалення (почервоніння, ущільнення, біль) вздовж вени.
• Уражена кінцівка набрякла, змінила колір або температуру.
• Раптовий біль у грудях, задишка, прискорене серцебиття (можливий симптом ТЕЛА).
• Наявність симптомів, що прогресують або не зникають протягом декількох днів.

Діагностика

1. Фізичний огляд:
• Оцінка стану шкіри, наявності набряків та ущільнень.
2. Інструментальні методи:
• УЗД-доплерографія: визначення кровотоку та тромбів.
• Флебографія: введення контрастної речовини для оцінки стану вен.
• КТ або МРТ: для виявлення тромбів у глибоких венах або легеневих артеріях.
3. Лабораторні дослідження:
• Аналіз на D-димер (підвищується при тромбоутворенні).
• Коагулограма (оцінка системи згортання крові).

Лікування

1. Консервативне лікування

• Антикоагулянти:
• Гепарин або низькомолекулярні гепарини (еноксапарин) для запобігання росту тромбу.
• Пероральні антикоагулянти (варфарин, ривароксабан) для тривалого лікування.
• Протизапальні препарати:
• Диклофенак, ібупрофен для зменшення болю та запалення.
• Антибіотики (при інфекційному тромбофлебіті).
• Компресійна терапія:
• Використання компресійних панчох для покращення венозного відтоку.
• Фізична активність:
• Легка ходьба, щоб стимулювати кровообіг.

2. Хірургічне лікування

• Тромбектомія: видалення тромбу.
• Склеротерапія: введення препарату для закриття ураженої вени.
• Ендовенозна лазерна терапія (EVLT): закриття пошкодженої вени лазером.
• Імплантація кава-фільтра: для запобігання тромбоемболії (при глибокому тромбозі).

Профілактика

1. Фізична активність:
• Регулярні прогулянки, вправи для стимулювання кровообігу.
• Уникання тривалого сидіння чи лежання.
2. Здоровий спосіб життя:
• Відмова від куріння.
• Контроль ваги.
3. Профілактика застою крові:
• Використання компресійного трикотажу.
• Періодичне підняття ніг у положенні сидячи.
4. Збалансоване харчування:
• Продукти, багаті на вітамін C, E, омега-3 жирні кислоти (для зміцнення судин).
5. Контроль за згортанням крові:
• Прийом профілактичних доз антикоагулянтів при підвищеному ризику тромбозу.
• Регулярні огляди у лікаря.

Тромбофлебіт — це серйозне захворювання, яке може призвести до ускладнень, таких як тромбоемболія легеневої артерії або хронічна венозна недостатність. Вчасне звернення до лікаря, правильне лікування та профілактика допоможуть уникнути небезпечних наслідків.