24 січня 2025
Вагініт (або кольпіт) — це запалення слизової оболонки піхви, яке супроводжується дискомфортом, патологічними виділеннями та іншими неприємними симптомами. Захворювання може бути викликане інфекційними (бактеріальними, вірусними, грибковими) або неінфекційними факторами (алергія, травми). Вагініт може мати гостру або хронічну форму.
Причини виникнення вагініту:
- Інфекційні причини:
- Бактеріальні інфекції:
- Бактеріальний вагіноз (дисбаланс нормальної мікрофлори піхви).
- Стрептококи, стафілококи, кишкова паличка.
- Грибкові інфекції:
- Кандидоз (молочниця), спричинений грибками роду Candida.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ):
- Хламідії, трихомонади, гонококи, вірус герпесу, вірус папіломи людини (ВПЛ).
- Неінфекційні причини:
- Алергія на гігієнічні засоби, прокладки, латекс або засоби контрацепції.
- Гормональні зміни:
- Менопауза (атрофічний вагініт через дефіцит естрогену).
- Вагітність або період лактації.
- Травми слизової оболонки (грубий статевий акт, використання тампонів).
- Тривале застосування антибіотиків, що порушує мікрофлору піхви.
- Недотримання правил особистої гігієни.
- Фактори ризику:
- Ослаблений імунітет (хронічні захворювання, стрес).
- Використання агресивних засобів для підмивання.
- Носіння тісного синтетичного одягу.
Симптоми вагініту:
Місцеві симптоми:
- Патологічні виділення з піхви:
- Можуть бути білими (грибковий вагініт), сіруватими з неприємним запахом (бактеріальний вагіноз) або гнійними (трихомоніаз).
- Свербіж і печіння в зоні піхви та зовнішніх статевих органів.
- Почервоніння, набряк і подразнення слизової.
- Біль або дискомфорт під час статевого акту (диспареунія).
- Неприємні відчуття при сечовипусканні.
Загальні симптоми (при вираженому запаленні):
- Підвищення температури (рідко, при тяжкому перебігу).
- Загальна слабкість, дискомфорт.
Коли звертатися до лікаря?
- Якщо є виділення з піхви незвичного кольору, запаху або консистенції.
- При відчутті свербежу, печіння чи болю у вагінальній зоні.
- Якщо симптоми не зникають протягом кількох днів або посилюються.
- При болісних відчуттях під час статевого акту або сечовипускання.
- Якщо є підозра на інфекцію, що передається статевим шляхом.
- У разі частих рецидивів (хронічний вагініт).
Діагностика вагініту:
- Гінекологічний огляд:
- Візуальне оцінювання стану слизової оболонки піхви, наявності почервоніння, виділень або набряків.
- Лабораторні дослідження:
- Мазок на флору: для виявлення бактерій, грибків, трихомонад.
- Бактеріологічний посів: для визначення збудника та його чутливості до антибіотиків.
- ПЛР-тести: для діагностики ІПСШ (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз).
- Аналізи на грибки роду Candida.
- Оцінка кислотності (рН) піхви:
- Підвищений рівень рН (більше 4,5) характерний для бактеріального вагінозу чи трихомоніазу.
- Кольпоскопія:
- Для детального дослідження слизової оболонки піхви та шийки матки.
Лікування вагініту:
- Етіотропна терапія (боротьба з причиною):
- При бактеріальній інфекції:
- Місцеві або системні антибіотики (метронідазол, кліндаміцин).
- При грибковому вагініті (кандидозі):
- Протигрибкові препарати: місцеві (клотримазол, натаміцин) або системні (флуконазол).
- При ІПСШ:
- Лікування залежно від збудника (антибіотики, противірусні препарати).
- Симптоматична терапія:
- Місцеві протизапальні засоби: свічки або креми (метилурацил, левомеколь).
- Антигістамінні препарати: для зменшення свербежу (лоратадин, цетиризин).
- Антисептичні ванночки: з розчином ромашки, марганцівки або хлоргексидину.
- Відновлення мікрофлори:
- Пробіотики для нормалізації балансу мікрофлори піхви (лакто- та біфідобактерії).
- Гормональна терапія (при атрофічному вагініті):
- Місцеві засоби з естрогенами (свічки, креми).
Профілактика вагініту:
- Дотримання правил особистої гігієни:
- Регулярне підмивання без використання агресивних мийних засобів.
- Своєчасна заміна прокладок і тампонів.
- Захищені статеві контакти:
- Використання презервативів для запобігання ІПСШ.
- Підтримка імунітету:
- Збалансоване харчування, прийом вітамінів, уникнення стресу.
- Уникнення травм та подразнення:
- Носіння зручної бавовняної білизни, уникнення тісного синтетичного одягу.
- Своєчасне лікування хронічних захворювань:
- Зокрема цукрового діабету, який може провокувати розвиток грибкових інфекцій.
- Регулярні профілактичні огляди:
- Відвідування гінеколога не рідше одного разу на рік.
