Видалення тромбів

Видалення тромбів (тромбектомія) — це хірургічна або мінімально інвазивна процедура, що полягає у видаленні тромба (кров'яного згустку), який перекриває кровообіг в судинах і може призвести до серйозних ускладнень, таких як інфаркт, інсульт або тромбоемболія. Тромби можуть утворюватися в артеріях або венах і є однією з основних причин різних судинних захворювань.

Причини виникнення тромбів:

1. Пошкодження стінки судини: Це може бути результатом травми, хірургічних втручань або запальних процесів, які призводять до утворення тромба.
2. Порушення кровообігу: Уповільнений або турбулентний кровообіг у венах або артеріях може сприяти утворенню тромбів, зокрема у пацієнтів з варикозним розширенням вен, серцевими захворюваннями або після операцій.
3. Зміни в складі крові: Підвищене згортання крові (гіперкоагуляція), яке може бути пов'язане з генетичними факторами або іншими хворобами (наприклад, рак, гормональна терапія, вагітність).
4. Тривала іммобілізація: Тривале перебування в одному положенні (наприклад, після операції або під час тривалих подорожей) підвищує ризик утворення тромбів.
5. Серцево-судинні захворювання: Такими є аритмія, серцева недостатність або перенесений інфаркт міокарда, коли існує більший ризик утворення тромбів у серці.
6. Варикозне розширення вен: У пацієнтів з варикозом підвищується ризик утворення тромбів у венах, що може призвести до тромбофлебіту або глибокої венозної тромбофлебії.

Симптоми утворення тромба:

1. Біль та набряк: Якщо тромб перекриває вену, може з’явитися біль, набряк і почервоніння в зоні його локалізації (найчастіше в ногах).
2. Порушення кровообігу: Коли тромб перекриває артерії, це може призвести до різкої болі, втраченого пульсу в кінцівці, блідості або холодності шкіри.
3. Дихальна недостатність: У разі, якщо тромб потрапляє в легені (тромбоемболія легень), можуть з'являтися симптоми, як утруднене дихання, біль у грудях, прискорене серцебиття або навіть колапс.
4. Неврологічні порушення: Якщо тромб досягає мозку і викликає інсульт, можуть з'явитися симптоми, як слабкість, оніміння, порушення мови або координації рухів.

Коли звертатися до лікаря:

1. При сильному болі та набряках в ногах — якщо ви помітили, що одна з ніг раптово набрякла, червона та болюча на дотик.
2. При порушеннях дихання або болях у грудях — якщо виникає відчуття нестачі повітря, болі в грудях або прискорене серцебиття.
3. Якщо є неврологічні симптоми — раптові слабкість, оніміння, проблеми з мовою або координацією, що можуть свідчити про інсульт.
4. При наявності факторів ризику — якщо у вас є фактори ризику тромбозу (гіпертонія, варикоз, серцеві захворювання, прийом гормональних препаратів, тривала іммобілізація, операції).

Діагностика тромбів:

1. Ультразвукове дослідження (УЗД): Один із найбільш ефективних методів для виявлення тромбів у венах (особливо для глибокого венозного тромбозу).
2. Дуплексне сканування: Поєднує ультразвукове дослідження з доплерівським вимірюванням кровообігу в судинах, дозволяючи оцінити кровотік і виявити наявність тромбу.
3. Комп'ютерна томографія (КТ): Використовується для діагностики тромбів в артеріях і для виявлення тромбоемболії легень.
4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Часто використовується для виявлення тромбів у мозку при підозрі на інсульт.
5. Аналіз крові: Оцінка рівня D-димеру може допомогти виявити наявність тромбоутворення.

Лікування тромбів:

1. Медикаментозне лікування:
• Антикоагулянти: Препарати, що запобігають подальшому утворенню тромбів, зменшуючи їх розмір і запобігаючи утворенню нових згустків (наприклад, гепарин, варфарин, нові оральні антикоагулянти).
• Тромболітики: Препарати, що активно розчиняють вже існуючі тромби (наприклад, стрептокіназа або альтеплаза). Зазвичай ці ліки вводять внутрішньовенно.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Для полегшення болю та запалення, якщо це необхідно.
2. Мінімально інвазивні процедури:
• Катетерна тромбектомія: Введення катетера в вену або артерію для видалення тромба. Це менш інвазивна альтернатива хірургічному втручанню.
• Тромбектомія за допомогою лазера: Лазер використовується для розчинення тромбів у великих судинах.
3. Хірургічне лікування:
• Тромбектомія: У випадках великих або глибоко розташованих тромбів, хірург може провести операцію для безпосереднього видалення тромба.
• Аневризмектомія: У разі утворення тромбу в аневризмі судини, може бути проведена операція для видалення аневризми і тромбу.
4. Післяопераційна терапія: Після видалення тромба пацієнту можуть бути призначені антикоагулянти або інші ліки для запобігання утворенню нових тромбів.

Профілактика тромбозу:

1. Активний спосіб життя: Регулярна фізична активність (хождення, плавання) покращує кровообіг і зменшує ризик утворення тромбів.
2. Контроль ваги: Утримання нормальної ваги зменшує навантаження на судини.
3. Правильне харчування: Раціон з низьким вмістом жирів і високим вмістом клітковини допомагає запобігти утворенню тромбів.
4. Післяопераційна профілактика: Якщо ви перенесли операцію, важливо дотримуватись рекомендацій лікаря щодо профілактики тромбозу (наприклад, носіння компресійних панчіх, прийом антикоагулянтів).
5. Використання компресійних панчох: Для осіб, які мають високий ризик варикозу або тромбозу, носіння компресійного одягу може бути важливим профілактичним заходом.
6. Покращення кровообігу під час тривалих подорожей: Важливо часто змінювати положення, ходити, виконувати прості вправи, якщо подорожуєте на тривалий час.

Видалення тромбів є важливою процедурою для запобігання серйозним ускладненням, таким як інфаркт, інсульт або тромбоемболія. Після своєчасного діагностування та лікування тромбозу можна значно знизити ризик ускладнень і покращити якість життя пацієнта.