Виразка шлунка

Виразка шлунка — це хронічне захворювання, яке характеризується утворенням дефекту (виразки) в слизовій оболонці шлунка через вплив шлункової кислоти, пепсину та порушення механізмів захисту слизової. Виразка може спричиняти болі в животі, диспепсію та ускладнення, як-от кровотечі або перфорації.

Причини виникнення виразки шлунка

1. Інфекція Helicobacter pylori:
• Основна причина. Бактерія пошкоджує слизову оболонку, знижуючи її захисні властивості.
2. Підвищена кислотність шлункового соку:
• Надмірна секреція кислоти пошкоджує стінки шлунка.
3. Прийом ліків:
• Тривале вживання нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен), які знижують вироблення захисного слизу.
4. Хронічний стрес:
• Сприяє порушенню кровопостачання слизової оболонки.
5. Неправильне харчування:
• Зловживання жирною, гострою, кислою їжею, алкоголем.
6. Шкідливі звички:
• Куріння підсилює вироблення кислоти та порушує кровопостачання шлунка.
7. Генетична схильність:
• Виразка частіше зустрічається у родичів першого ступеня.
8. Інші причини:
• Хвороба Крона, синдром Золлінгера-Еллісона (гіперсекреція кислоти).

Симптоми виразки шлунка

1. Біль у верхній частині живота:
• Постійний, ниючий або пекучий біль, що може виникати натщесерце або після їжі.
2. Нудота та блювання:
• Інколи з домішками крові (виглядає як «кавова гуща»).
3. Печія:
• Відчуття печіння за грудиною, особливо після їжі.
4. Втрата апетиту:
• Може супроводжуватися відразою до їжі.
5. Зниження ваги:
• Через уникнення їжі через біль.
6. Чорний кал (мелена):
• Ознака кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
7. Відрижка кислим або повітрям.
8. Відчуття тяжкості після їжі.

Коли звертатися до лікаря?

• Сильний біль у животі, який не проходить.
• Кров у блювоті або чорний кал.
• Раптова слабкість, запаморочення (можлива ознака кровотечі).
• Тривала нудота, блювання.
• Втрата ваги без видимих причин.

Діагностика виразки шлунка

1. Анамнез та огляд:
• Оцінка симптомів, способу життя, прийому ліків.
2. Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС):
• Основний метод діагностики. Лікар оглядає слизову шлунка, визначає наявність виразки, її розміри, можливі ускладнення (кровотечі, перфорації).
3. Тести на H. pylori:
• Дихальний тест.
• Аналіз крові або калу на антигени бактерії.
• Біопсія під час ЕГДС.
4. Лабораторні дослідження:
• Загальний аналіз крові (анемія при кровотечі).
• Аналіз калу на приховану кров.
5. Рентгенографія з контрастом:
• Допоміжний метод для виявлення виразок.

Лікування виразки шлунка

1. Медикаментозна терапія

1. Антибіотики для лікування H. pylori:
• Амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол.
2. Інгібітори протонної помпи (ІПП):
• Омепразол, пантопразол, лансопразол для зниження кислотності.
3. Антациди:
• Маалокс, Фосфалюгель для тимчасового нейтралізування кислоти.
4. Цитопротектори:
• Сукральфат для захисту слизової оболонки.
5. Простагландини:
• Мізопростол для захисту слизової у пацієнтів, які приймають НПЗП.
6. Прокінетики:
• Домперидон для покращення моторики травної системи.

2. Дієта

• Рекомендовано:
• Супи-пюре, варена риба, м'ясо, овочі, каші, киселі.
• Уникати:
• Гостре, кисле, смажене, кава, алкоголь, газовані напої.
• Харчування дробове:
• 5–6 разів на день маленькими порціями.

3. Зміна способу життя

• Уникати стресів.
• Відмовитися від куріння та алкоголю.
• Регулярно приймати їжу.

4. Хірургічне лікування (рідко):

• Виконується при ускладненнях (кровотечі, перфорація, стеноз).

Профілактика виразки шлунка

1. Контроль інфекції H. pylori:
• Своєчасна діагностика та лікування.
2. Раціональне харчування:
• Уникання подразнювальної їжі.
3. Контроль прийому ліків:
• Уникати тривалого вживання НПЗП без захисту шлунка.
4. Управління стресом:
• Релаксація, фізична активність.
5. Відмова від шкідливих звичок:
• Куріння та алкоголь.

Ускладнення виразки шлунка

1. Кровотеча:
• Найпоширеніше ускладнення, що проявляється кривавим блюванням або чорним калом.
2. Перфорація:
• Прорив стінки шлунка з потраплянням вмісту в черевну порожнину (небезпечний для життя стан).
3. Пенетрація:
• Проростання виразки в сусідні органи (підшлункову залозу, печінку).
4. Стеноз воротаря шлунка:
• Звуження шлунково-кишкового тракту, що ускладнює проходження їжі.
5. Рак шлунка:
• Хронічна виразка може підвищити ризик розвитку злоякісних пухлин.

Виразка шлунка — серйозне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Дотримання рекомендацій лікаря, зміна способу життя та профілактичні заходи можуть покращити прогноз і запобігти ускладненням.