Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки — це хронічне захворювання, при якому на слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки утворюються дефекти (виразки). Ці дефекти можуть призвести до болю, кровотечі та інших серйозних ускладнень. Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки є одними з найбільш поширених захворювань органів травлення.

Причини виникнення

Основні причини виникнення виразок включають:

1. Інфекція Helicobacter pylori:
• Ця бактерія є однією з основних причин розвитку виразок. Вона атакує слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, викликаючи запалення та порушення захисної функції слизової.
2. Зловживання нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП):
• Тривале застосування таких ліків (аспірин, ібупрофен, напроксен) може викликати пошкодження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, що призводить до утворення виразок.
3. Зловживання алкоголем та куріння:
• Алкоголь та тютюн негативно впливають на слизову оболонку шлунка, знижуючи її захисні властивості.
4. Стрес:
• Хронічний стрес може сприяти розвитку виразок, хоча його роль не є настільки очевидною. Стрес може підвищувати вироблення кислоти в шлунку, що негативно впливає на слизову оболонку.
5. Неправильне харчування:
• Споживання гострої, жирної та кислої їжі може подразнювати слизову оболонку шлунка і сприяти утворенню виразок.
6. Генетична схильність:
• Сімейна історія захворювань органів травлення може збільшувати ризик виникнення виразок.
7. Неправильний спосіб життя:
• Недостатня фізична активність, нерегулярне харчування, пропуски прийому їжі можуть сприяти розвитку виразок.

Симптоми

Симптоми виразки шлунка та дванадцятипалої кишки можуть варіюватися залежно від стадії захворювання, але зазвичай включають:

1. Біль в животі:
• Тупий або різкий біль у верхній частині живота, який зазвичай з'являється через 1-3 години після їжі або на голодний шлунок.
• Біль може зменшуватися після їжі або прийому антацидів, але потім знову з'являтися.
2. Печія та відрижка:
• Відчуття печії в грудях, яке виникає після їжі або вночі.
• Відрижка, особливо з кислим смаком, може супроводжуватися важкістю в животі.
3. Нудота та блювання:
• Нудота, інколи блювання, яке може приносити тимчасове полегшення від болю.
4. Зниження апетиту та схуднення:
• Втрата апетиту через біль або неприємні відчуття під час або після їжі.
5. Кровотечі:
• У важких випадках може виникнути внутрішня кровотеча, що проявляється чорним, смолянистим стільцем або блювотою з домішками крові (це свідчить про кровотечу з виразки).
6. Жовтяниця:
• Може виникнути при серйозних ускладненнях, таких як перфорація або обструкція жовчних шляхів.

Коли звертатися до лікаря

Необхідно звертатися до лікаря, якщо:

• Спостерігається постійний біль в животі, що не минає або посилюється.
• Виникають симптоми, які вказують на кровотечу, такі як чорний стілець або блювота з кров'ю.
• Спостерігається значне зниження ваги або втрату апетиту.
• Виникають сильна нудота, блювання або труднощі з прийомом їжі.

Діагностика

1. Фізичне обстеження:
• Лікар може провести пальпацію живота для виявлення болючих ділянок та ознак, що вказують на наявність виразки.
2. Ендоскопія (гастроскопія):
• Це найбільш інформативний метод, що дозволяє лікарю оглянути слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою спеціальної трубки з камерою (ендоскопа), а також взяти зразки тканини для біопсії (щоб виключити рак).
3. Аналізи на Helicobacter pylori:
• Для виявлення інфекції H. pylori можуть бути використані методи дихального тесту, аналіз крові, калу або біопсія під час ендоскопії.
4. Рентгенографія шлунка (з контрастом):
• За допомогою барієвої підготовки можна виявити виразки та інші аномалії.
5. Аналізи крові:
• Загальний аналіз крові для оцінки рівня гемоглобіну (для виявлення кровотечі) і біохімічних аналізів для оцінки функції печінки та нирок.

Лікування

1. Антибактеріальна терапія:
• Якщо виразка викликана інфекцією Helicobacter pylori, застосовуються антибіотики (наприклад, амоксицилін, кларитроміцин) у поєднанні з препаратами, що знижують кислотність шлунка (інгібітори протонної помпи).
2. Препарати для зниження кислотності:
• Інгібітори протонної помпи (ІПП) (наприклад, омепразол, пантопразол) знижують кислотність шлунка, що сприяє загоєнню виразки.
• Антациди (наприклад, алюмофосфат) і блокатори гістамінових рецепторів (ранітидин, фамотидин) також допомагають зменшити кислотність.
3. Ліки для захисту слизової оболонки:
• Препарати, такі як сукральфат або мезалазин, можуть використовуватись для захисту слизової від пошкоджень.
4. Хірургічне лікування:
• У складних випадках, коли є ускладнення (перфорація, стеноз), може бути показано хірургічне втручання, таке як резекція частини шлунка або дванадцятипалої кишки.
5. Корекція способу життя та дієти:
• Виключення з раціону гострої, жирної, смаженої їжі, алкоголю, кави.
• Споживання частих, але малих порцій їжі, щоб уникнути перевантаження шлунка.
• Уникання стресових ситуацій і фізичної перевтоми.

Профілактика

1. Правильне харчування:
• Їсти дробно (4-5 разів на день), уникати великих перерв між прийомами їжі.
• Зменшити споживання гострої, жирної їжі, алкоголю, кофеїну.
2. Здоровий спосіб життя:
• Відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю.
• Регулярна фізична активність, яка сприяє нормалізації роботи травної системи.
3. Контроль стресу:
• Техніки релаксації, йога, медитація можуть допомогти знизити рівень стресу, що може бути сприятливим для попередження виразки.