Вправлення кісток

Вправлення кісток — це медична процедура, що полягає у відновленні правильного положення кісток після їх перелому або вивиху. Вправлення проводиться з метою забезпечення правильного зростання кісток і збереження функціональності пошкодженого суглоба чи кінцівки. Це важливий етап лікування травм, що допомагає уникнути деформацій і ускладнень у майбутньому.

Причини необхідності вправлення кісток:

1. Переломи — коли кістка ламається на дві або більше частини, необхідно відновити її анатомічне положення для правильного зрощування.
2. Вивихи — коли суглоб виводиться з його нормального положення, вправлення потрібне для повернення кістки в анатомічне положення.
3. Деформація кінцівки — іноді кістки після травми можуть загоюватися в неправильному положенні, і необхідно їх вправити для відновлення нормальної функції.
4. Високий ризик ускладнень — якщо перелом не відновити належним чином, можуть виникнути проблеми з функцією суглоба, хронічний біль або навіть порушення рухливості кінцівки.

Симптоми, що вказують на необхідність вправлення кісток:

1. Біль в місці перелому або вивиху, що посилюється при спробі рухати кінцівкою.
2. Неможливість рухати кінцівкою або суглобом.
3. Деформація кінцівки або суглоба — якщо кістка або суглоб приймають ненормальну форму.
4. Набряк і синюшність в місці травми.
5. Проблеми з кровообігом — якщо є ознаки порушення циркуляції (побіління кінцівки, холодна шкіра, відсутність пульсу в кінцівці).

Типи вправлення:

1. Закрите вправлення — це мануальне вправлення кістки або суглоба без необхідності хірургічного втручання. Лікар, за допомогою спеціальних технік, повертає кістку в правильне положення через шкіру. Цей метод застосовується при нескладних переломах або вивихах.
• Переваги: мінімальна травматичність, швидке відновлення.
• Недоліки: можливе неправильне відновлення кістки, якщо вправлення проведене некоректно.
2. Відкрите вправлення — при серйозних переломах або складних вивихах, коли закрите вправлення неможливе або неефективне, застосовується хірургічне втручання. Під час операції лікар робить розріз шкіри для безпосереднього доступу до пошкоджених кісток і суглобів, щоб правильно відновити їх положення.
• Переваги: можливість точного відновлення анатомічної позиції кісток, застосування додаткових методів фіксації.
• Недоліки: вища травматичність, довший період відновлення, ризик інфекцій.
3. Фіксація після вправлення — після вправлення кістки або суглоба необхідно стабілізувати її, щоб забезпечити правильне зрощування. Для цього використовуються:
• Гіпсова пов'язка або шина — для стабільності і обмеження рухливості.
• Металеві фіксуючі пристрої (пластини, шурупи, дроти) — для серйозних переломів або відкритих переломів, коли гіпс не забезпечує достатньої фіксації.
• Ортопедичні корсети — застосовуються для зручної фіксації під час лікування після травм суглобів.

Діагностика перед вправленням:

1. Клінічний огляд — лікар проводить огляд і визначає ступінь пошкодження.
2. Рентгенографія — основний метод діагностики переломів та вивихів, що дозволяє точно визначити місце і тип травми.
3. Комп’ютерна томографія (КТ) — у складних випадках для оцінки кісткових пошкоджень і виявлення супутніх травм.
4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — для оцінки пошкодження м'яких тканин, таких як зв'язки, сухожилля та суглобові структури.

Лікування після вправлення:

1. Больова терапія — після вправлення необхідно зменшити біль за допомогою знеболюючих засобів (парацетамол, ібупрофен).
2. Антибактеріальна терапія — якщо була проведена відкрита операція, можуть бути призначені антибіотики для запобігання інфекції.
3. Фізіотерапія — після зняття гіпсу або стабілізації кістки рекомендується фізіотерапія для відновлення функцій суглоба або кінцівки. Це включає масаж, електрофорез, УВЧ-терапію.
4. Реабілітація — спеціальні вправи для відновлення рухливості, зміцнення м'язів і поліпшення координації.

Профілактика переломів і травм:

1. Зміцнення кісток і суглобів — регулярне заняття фізичними вправами, зокрема силовими тренуваннями, що допомагають підтримувати кісткову і м'язову масу.
2. Використання захисного спорядження — у спорті чи інших активностях для запобігання травм.
3. Уникнення небезпечних ситуацій — дотримання безпеки під час фізичних навантажень, використання належних технік при підйомі важких предметів.
4. Збалансоване харчування — забезпечення організму необхідними поживними речовинами, такими як кальцій, вітамін D та магній для зміцнення кісток.

Вправлення кісток — це важлива частина лікування переломів та вивихів. Ця процедура допомагає забезпечити правильне зрощування кісток і відновлення функції суглобів. Важливо, щоб вправлення проводив кваліфікований лікар, оскільки неправильне відновлення може призвести до ускладнень і порушень функціональності.