Жіноче безпліддя

Жіноче безпліддя — це стан, коли жінка не може завагітніти після року регулярних статевих зносин без застосування контрацепції. Це проблема, яка може бути викликана різними факторами, як фізичними, так і психологічними, і вимагає комплексного підходу для встановлення причин та лікування.

Причини жіночого безпліддя

Причини безпліддя у жінок можуть бути різноманітними і включають як проблеми з репродуктивними органами, так і загальні медичні та психологічні фактори.

1. Проблеми з овуляцією:
• Ановуляція — відсутність овуляції, коли яєчники не виробляють яйцеклітини, що призводить до неможливості завагітніти.
• Полікістоз яєчників (ПКЯ) — порушення гормонального балансу, яке може спричинити нерегулярний менструальний цикл або його відсутність.
• Низький рівень гормонів — порушення рівня пролактину, естрогену або прогестерону може заважати нормальній овуляції.
2. Захворювання репродуктивних органів:
• Ендометріоз — стан, коли тканина, схожа на ендометрій, росте поза маткою, що може викликати болі, утруднене зачаття і інші проблеми.
• Міома матки — доброякісні пухлини, які можуть блокувати прохідність маткових труб або змінювати форму матки, що ускладнює зачаття.
• Кісти яєчників — утворення на яєчниках, які можуть перешкоджати овуляції.
• Запальні захворювання органів малого тазу (запалення матки або труб) — можуть бути результатом інфекцій, що приводять до рубцювання і непрохідності маткових труб.
3. Проблеми з матковими трубами:
• Трубне безпліддя — частіше пов'язане з інфекціями, операціями або абортами, що можуть призвести до непрохідності маткових труб і неможливості з'єднання яйцеклітини з сперматозоїдом.
4. Порушення ендометрія:
• Аномалії ендометрія (внутрішній шар матки) можуть перешкоджати імплантації ембріона.
5. Автоімунні захворювання:
• Деякі жінки мають аутоімунні захворювання, при яких організм атакує власні тканини, що може порушити нормальну роботу яєчників, матки або інших органів.
6. Фактори, пов'язані з віком:
• З віком кількість і якість яйцеклітин зменшується, що може призвести до проблем із зачаттям, навіть за відсутності інших медичних причин.
7. Загальні медичні причини:
• Гормональні порушення: порушення в роботі щитоподібної залози, гіпофіза та інші гормональні розлади.
• Цукровий діабет, зайва вага або недостатня вага також можуть впливати на здатність до зачаття.
8. Психологічні фактори:
• Стрес — може негативно впливати на гормональний баланс і перешкоджати нормальній овуляції.
• Депресія і тривожні розлади також можуть впливати на фертильність.

Симптоми жіночого безпліддя

1. Нерегулярні або відсутні менструації.
2. Біль при менструаціях або болі під час статевого акту (можуть бути ознаками ендометріозу або інших захворювань).
3. Важкість у досягненні вагітності при регулярному статевому житті без використання контрацепції протягом більше року.
4. Порушення гормонального фону, що може проявлятися в вигляді акне, надмірного росту волосся на обличчі або тілі, зміни ваги.

Коли звертатися до лікаря?

1. Якщо за рік регулярного статевого життя без контрацепції не відбулося зачаття.
2. Якщо є порушення менструального циклу або тривалі та болісні менструації.
3. Якщо є історія захворювань репродуктивної системи або хронічних захворювань (наприклад, ендометріоз, міома).
4. Якщо після аборту, операції чи інфекцій виникли проблеми з зачаттям.
5. Якщо є зміни у здоров’ї, які можуть впливати на здатність до зачаття (порушення гормонального фону, стресові ситуації, зниження або збільшення ваги).

Діагностика жіночого безпліддя

1. Медичний огляд і збір анамнезу (включаючи менструальний цикл, історію захворювань і операцій).
2. Аналізи крові:
• Рівень гормонів (пролактин, ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон).
• Тести на інфекції, які можуть впливати на фертильність (хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз).
3. Ультразвукове дослідження органів малого тазу для виявлення патологій, таких як кісти, міоми, ендометріоз.
4. Гістеросальпінгографія — для перевірки прохідності маткових труб.
5. Лапароскопія — для оцінки стану органів малого тазу і виявлення захворювань, які не видно на УЗД.
6. Спермограма у партнера для перевірки якості сперми.
7. Тест на овуляцію для виявлення ановуляції.

Лікування жіночого безпліддя

1. Гормональна терапія:
• Лікування гормональних порушень, стимуляція овуляції (наприклад, препаратами клостилбегіт).
2. Лікування інфекцій:
• Призначення антибіотиків або антивірусних препаратів для лікування інфекцій, які можуть заважати зачаттю.
3. Хірургічне лікування:
• Операції для усунення міом, кісти, ендометріозу або відновлення прохідності маткових труб.
4. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО):
• Використовується, коли природне зачаття неможливе через фізичні проблеми, такі як непрохідність труб або ановуляція.
5. Психологічна підтримка:
• Лікування стресу, депресії та інших емоційних проблем, які можуть впливати на фертильність.
6. Зміна способу життя:
• Раціоналізація харчування, зменшення стресу, фізична активність та корекція ваги можуть значно покращити шанси на зачаття.

Профілактика жіночого безпліддя

1. Регулярні медичні огляди: Раннє виявлення захворювань репродуктивної системи та гормональних порушень.
2. Здоровий спосіб життя: Збалансоване харчування, фізичні вправи, відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики).
3. Психологічне здоров’я: Управління стресом та емоційними проблемами, що можуть впливати на фертильність.
4. Контрацепція та безпечний секс: Для запобігання інфекціям, які можуть привести до безпліддя.
5. Вакцинація: Щеплення проти хвороб, таких як краснуха, які можуть вплинути на репродуктивне здоров'я.

Жіноче безпліддя є серйозною проблемою, але сучасні методи діагностики і лікування дають шанс багатьом жінкам стати матерями.