Гематолог
Гематолог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань крові, кровотворної та лімфатичної системи. До компетенції гематолога належать порушення, пов’язані з кров’яними клітинами (еритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами), кістковим мозком, гемоглобіном, а також захворювання, що впливають на згортання крові та імунну систему.
Що лікує гематолог?
- Захворювання крові:
- Анемії (недокрів’я):
- Недостатність гемоглобіну або еритроцитів у крові.
- Наприклад: залізодефіцитна, В12-дефіцитна, апластична анемії.
- Еритроцитози:
- Надлишок еритроцитів, що підвищує ризик тромбозів.
- Захворювання лейкоцитів:
- Лейкози (рак крові):
- Злоякісні захворювання білих кров’яних клітин (гострий або хронічний лейкоз).
- Лейкопенія:
- Зменшення кількості лейкоцитів, що призводить до зниження імунітету.
- Захворювання тромбоцитів:
- Тромбоцитопенія:
- Низький рівень тромбоцитів, що спричиняє підвищений ризик кровотеч.
- Тромбоцитоз:
- Підвищена кількість тромбоцитів, що може викликати утворення тромбів.
- Порушення згортання крові:
- Гемофілія:
- Спадкове захворювання, яке характеризується відсутністю або недостатністю факторів згортання крові.
- Тромбофілія:
- Схильність до утворення тромбів через підвищену згортальність крові.
- ДВС-синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання):
- Гострий стан, що супроводжується тромбозами та кровотечами одночасно.
- Пухлинні захворювання лімфоїдної тканини:
- Лімфоми:
- Злоякісні пухлини лімфатичних вузлів (лімфома Ходжкіна, неходжкінські лімфоми).
- Мієломна хвороба:
- Злоякісне ураження плазматичних клітин у кістковому мозку.
- Інші захворювання:
- Апластична анемія:
- Порушення роботи кісткового мозку, що викликає зменшення всіх типів клітин крові.
- Серпоподібноклітинна анемія:
- Спадкове захворювання, при якому еритроцити мають аномальну форму.
- Гемоглобінопатії:
- Порушення структури або функції гемоглобіну (таласемія, серпоподібноклітинна анемія).
- Хвороби селезінки:
- Наприклад, спленомегалія (збільшення селезінки) через захворювання крові.
Коли звертатися до гематолога?
- Анемія (недокрів’я):
- Постійна слабкість, запаморочення, блідість шкіри, задишка, прискорене серцебиття.
- Кровотечі:
- Часті носові кровотечі, кровоточивість ясен, поява синців без причин, довгий час зупинки кровотеч після порізів.
- Схильність до тромбозів:
- Часті тромбози, набряки кінцівок, болючість в ділянці вен.
- Збільшення лімфатичних вузлів:
- Тривале безболісне збільшення лімфовузлів у шиї, пахвах, паху.
- Підвищення температури без явних причин:
- Особливо якщо лихоманка триває більше 7 днів.
- Зміни в аналізах крові:
- Підвищення/зниження рівня гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів.
- Поява болю в кістках чи суглобах:
- Симптом, який може вказувати на захворювання кісткового мозку.
- Хронічна втома:
- Постійна слабкість і виснаження, які не пов’язані з фізичним навантаженням.
Методи діагностики, які використовує гематолог
- Загальний аналіз крові:
- Оцінка рівня гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів.
- Біохімічний аналіз крові:
- Рівень заліза, феритину, вітаміну B12, фолієвої кислоти, білків згортальної системи.
- Коагулограма:
- Дослідження згортальної системи крові.
- Аналіз на маркери пухлин крові:
- Виявлення специфічних білків, що свідчать про пухлинні процеси.
- Мієлограма:
- Дослідження кісткового мозку для оцінки кровотворної функції.
- Імунологічні дослідження:
- Виявлення аутоімунних захворювань крові.
- Аналіз ДНК:
- Для діагностики спадкових патологій, таких як гемоглобінопатії або тромбофілія.
- УЗД або КТ лімфатичних вузлів і селезінки:
- Для оцінки стану органів кровотворення.
- ПЕТ-КТ:
- Визначення метастазів або активності пухлин у лімфатичних вузлах.
Методи лікування захворювань крові
- Медикаментозна терапія
- Препарати заліза:
- Для лікування залізодефіцитної анемії (сульфат заліза, глюконат заліза).
- Вітаміни:
- Вітамін B12, фолієва кислота.
- Антикоагулянти:
- Для лікування тромбозів (варфарин, ривароксабан).
- Гормональні препарати:
- Кортикостероїди при аутоімунних захворюваннях.
- Хіміотерапія:
- Для лікування лейкозів, лімфом.
- Імуносупресори:
- Для зменшення аутоімунних реакцій.
- Хірургічне лікування
- Спленектомія:
- Видалення селезінки при її патологічному збільшенні або руйнуванні клітин крові.
- Трансфузії:
- Переливання крові, плазми, тромбоцитів, еритроцитів.
- Трансплантація кісткового мозку:
- Використовується при лейкозах, апластичній анемії.
Профілактика захворювань крові
- Збалансоване харчування:
- Достатнє споживання заліза, вітамінів B12 і фолієвої кислоти.
- Своєчасне лікування інфекцій:
- Щоб уникнути ускладнень, які можуть вплинути на кровотворення.
- Регулярне обстеження крові:
- Особливо за наявності спадкових або хронічних захворювань.
- Контроль шкідливих звичок:
- Відмова від куріння, зловживання алкоголем.
- Вакцинація:
- Проти інфекцій, що можуть ускладнювати перебіг захворювань крові (грип, пневмокок).
Гематолог займається лікуванням складних і життєво важливих станів, пов’язаних із кров’ю та кровотворною системою. Своєчасне звернення до цього фахівця дозволяє діагностувати хворобу на ранній стадії та запобігти розвитку серйозних ускладнень.
Симптоми захворювань
Анемії (недокрів’я)
- Загальні симптоми:
- Слабкість, втома.
- Блідість шкіри та слизових оболонок.
- Запаморочення, головний біль.
- Задишка при фізичному навантаженні.
- Прискорене серцебиття.
- Додаткові симптоми (залежно від типу анемії):
- Ламкість нігтів, випадіння волосся (при залізодефіцитній анемії).
- Жовтяничність шкіри (при гемолітичній анемії).
- Поколювання в кінцівках, порушення ходи (при дефіциті вітаміну B12).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Еритроцитози
- Загальні симптоми:
- Слабкість, втома.
- Головний біль, запаморочення.
- Задишка, особливо при фізичному навантаженні.
- Почервоніння обличчя або інших ділянок шкіри.
- Симптоми згущення крові:
- Відчуття важкості в кінцівках.
- Порушення зору (затуманення, мушки перед очима).
- Часті тромбози (венозні або артеріальні).
- Симптоми порушення кровообігу:
- Поколювання, оніміння в пальцях рук або ніг.
- Біль у грудях, стенокардія.
- Інші симптоми:
- Збільшення селезінки або печінки (при первинному еритроцитозі).
- Свербіж шкіри після контакту з водою (при поліцитемії вера).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Лейкози (рак крові)
- Загальні симптоми:
- Постійна слабкість, швидка втомлюваність.
- Підвищена температура тіла, нічна пітливість.
- Втрата ваги без видимої причини.
- Анемічний синдром:
- Блідість шкіри.
- Запаморочення, задишка.
- Схильність до інфекцій:
- Часті бактеріальні, вірусні чи грибкові інфекції через зниження імунітету.
- Порушення згортання крові:
- Кровотечі з ясен, носа.
- Поява синців і петехій на шкірі без травм.
- Збільшення лімфатичних вузлів:
- Збільшення лімфовузлів на шиї, в паху чи пахвових западинах.
- Біль у кістках і суглобах:
- Через скупчення аномальних клітин у кістковому мозку.
- Збільшення печінки, селезінки:
- Відчуття важкості у верхній частині живота.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Лейкопенія
- Часті інфекції:
- Бактеріальні, грибкові чи вірусні інфекції.
- Ураження дихальних шляхів, шкіри, сечостатевої системи.
- Загальні симптоми:
- Слабкість, втома.
- Підвищена температура тіла (особливо при інфекціях).
- Симптоми інфекцій:
- Біль у горлі, кашель, нежить.
- Почервоніння, набряк або біль у ділянці ураження.
- Кровоточивість (при супутній тромбоцитопенії):
- Кровоточивість ясен, носові кровотечі.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Тромбоцитоз
- Тромботичні прояви:
- Утворення тромбів у судинах (тромбоз).
- Біль у кінцівках, набряки, зміна кольору шкіри.
- Інсульт (порушення мозкового кровообігу), ішемія кінцівок.
- Кровотечі (при дисфункціональних тромбоцитах):
- Носові кровотечі, кровоточивість ясен.
- Кров у сечі або калі.
- Загальні симптоми:
- Слабкість, запаморочення.
- Тинітус (шум у вухах).
- Поколювання або оніміння кінцівок.
- Інші симптоми:
- Збільшення селезінки або печінки (при первинному тромбоцитозі).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Тромбоцитопенія
- Кровоточивість:
- Часті носові кровотечі.
- Кровоточивість ясен, особливо після чищення зубів.
- Гематоми та петехії:
- Синці на шкірі без видимих причин.
- Петехії — дрібні червоні або фіолетові точки на шкірі, які не зникають при натисканні.
- Тривалі кровотечі:
- Після порізів, травм, стоматологічних процедур.
- Кров у сечі або калі:
- Може свідчити про серйозну кровоточивість у внутрішніх органах.
- Жінки:
- Рясні та тривалі менструації.
- Загальні симптоми:
- Слабкість, запаморочення (особливо при значній крововтраті).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Гемофілія
- Легка форма (5–40% від норми фактору згортання):
- Тривала кровотеча лише після серйозних травм, хірургічних втручань чи зубних екстракцій.
- Середньотяжка форма (1–5% від норми):
- Кровотечі після незначних травм.
- Гематоми після незначного удару.
- Тяжка форма (<1% від норми):
- Спонтанні кровотечі без очевидної причини.
- Внутрішні кровотечі (у суглоби, м’язи, органи).
Загальні симптоми:
- Гематоми:
- Великі синці навіть після легких ударів.
- Гемартроз (крововилив у суглоби):
- Біль, набряк, обмеження рухливості, особливо в колінних, ліктьових і гомілковостопних суглобах.
- Кровотечі з носа та ясен:
- Тривалі та важко зупиняються.
- Гематурія:
- Наявність крові в сечі.
- Внутрішні кровотечі:
- У м’язи, порожнини тіла (живіт, грудна клітка).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
ДВС-синдром (Дисеміноване внутрішньосудинне згортання)
- Ранні симптоми (гіперкоагуляція):
- Порушення мікроциркуляції:
- Збліднення шкіри, охолодження кінцівок.
- Мікроінфаркти в органах.
- Прогресування (гіпокоагуляція):
- Кровоточивість:
- Носові, ясенні кровотечі.
- Гематурія (кров у сечі).
- Крововиливи у шкіру (петехії, екхімози).
- Маткові або шлунково-кишкові кровотечі.
- Органна дисфункція:
- Гостра ниркова недостатність.
- Респіраторний дистрес-синдром (утруднене дихання).
- Порушення свідомості (через ураження мозку).
- Тяжка стадія (некомпенсований стан):
- Масивні кровотечі з внутрішніх органів.
- Шок, поліорганна недостатність.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Тромбофілія
- Глибокий венозний тромбоз (ГВТ):
- Біль, набряк кінцівки.
- Почервоніння або синюшність шкіри.
- Відчуття тяжкості або тепла в ураженій ділянці.
- Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА):
- Раптовий біль у грудях.
- Задишка, утруднене дихання.
- Кашель із кров’янистим виділенням.
- Втрата свідомості (у тяжких випадках).
- Тромбоз артерій:
- Ішемія кінцівок (біль, оніміння, похолодання кінцівки).
- Інсульт (раптове порушення мови, координації, слабкість у кінцівках).
- У вагітних:
Ускладнення вагітності (викидні, прееклампсія, передчасне відшарування плаценти).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Лімфоми
- Збільшення лімфатичних вузлів:
- Неболючі набряки на шиї, в пахвах, у паху.
- Загальні симптоми (симптоми "B"):
- Постійна лихоманка.
- Підвищена нічна пітливість.
- Невмотивована втрата ваги (>10% за 6 місяців).
- Симптоми ураження органів:
- Дихальні проблеми:
- Кашель, задишка (при ураженні середостіння).
- Біль у животі, здуття:
- При ураженні селезінки або кишечника.
- Слабкість, втома:
- Через анемію або інтоксикацію.
- Інші симптоми:
- Свербіж шкіри.
- Кістковий біль (при ураженні кісткового мозку).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Мієломна хвороба (Множинна мієлома)
- Ураження кісткової системи:
- Біль у кістках:
- Найчастіше в хребті, ребрах, тазі.
- Крихкість кісток:
- Легкі переломи (патологічні переломи).
- Деформація кісток:
- Через утворення "мієломних осередків".
- Анемія:
- Слабкість, швидка втомлюваність.
- Задишка при фізичному навантаженні.
- Блідість шкіри.
- Ураження нирок:
- Порушення функції нирок через накопичення мієломного білка.
- Симптоми ниркової недостатності (набряки, підвищення артеріального тиску).
- Порушення згортання крові:
- Носові кровотечі, кровоточивість ясен.
- Утворення синців без видимих причин.
- Інфекції:
- Часті бактеріальні чи вірусні інфекції через ослаблений імунітет.
- Інші симптоми:
- Гіперкальціємія (підвищення рівня кальцію в крові):
- Слабкість, нудота, блювання, запор.
- Порушення свідомості, серцеві аритмії.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Апластична анемія
- Симптоми анемії (недостатність еритроцитів):
- Слабкість, швидка втомлюваність.
- Блідість шкіри та слизових оболонок.
- Задишка навіть при мінімальному фізичному навантаженні.
- Запаморочення, шум у вухах.
- Симптоми тромбоцитопенії (недостатність тромбоцитів):
- Підвищена кровоточивість:
- Носові кровотечі, кровоточивість ясен.
- Поява синців або петехій без видимих причин.
- Тривалі кровотечі після травм чи порізів.
- Симптоми лейкопенії (недостатність лейкоцитів):
- Часті інфекції (бактеріальні, грибкові, вірусні).
- Підвищення температури тіла.
- Тривалий перебіг інфекцій із важким лікуванням.
- Загальні симптоми:
- Нічна пітливість.
- Втрата апетиту і ваги.
- Ломота в кістках або суглобах (рідко).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Гемоглобінопатії
- Анемія:
- Слабкість, швидка втомлюваність.
- Блідість шкіри і слизових оболонок.
- Жовтяниця через руйнування аномальних еритроцитів.
- Біль:
- Васооклюзивні кризи (при серпоподібноклітинній анемії):
- Сильний біль у кістках, суглобах, грудях або животі через закупорку судин.
- Інфекції:
- Зниження імунітету через ураження селезінки.
- Часті бактеріальні інфекції.
- Затримка росту та розвитку:
- У дітей із важкими формами таласемії.
- Збільшення органів:
- Спленомегалія (збільшення селезінки).
- Гепатомегалія (збільшення печінки).
- Інші симптоми:
- Деформації кісток (особливо черепа та обличчя при таласемії).
- Хронічна втома та задишка.
- Темна сеча через гемоліз (руйнування еритроцитів).
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Серпоподібноклітинна анемія
- Хронічна анемія:
- Постійна втома, слабкість.
- Блідість шкіри та слизових оболонок.
- Задишка, особливо при фізичному навантаженні.
- Жовтяниця (жовтуватий відтінок шкіри та очей) через руйнування еритроцитів.
- Васооклюзивні кризи:
- Сильний біль:
- Через закупорку дрібних судин серпоподібними еритроцитами.
- Локалізується в кістках, суглобах, грудях або животі.
- Пошкодження тканин:
- Викликає ішемію (недостатність кровопостачання) органів.
- Збільшення ризику інфекцій:
- Часті бактеріальні інфекції через ослаблення імунітету (особливо у дітей).
- Ураження органів:
- Селезінка:
- Її функція порушується через постійне пошкодження (функціональна аспленія).
- Легені:
- Гострий грудний синдром (задишка, біль у грудях, лихоманка).
- Нирки:
- Проблеми з фільтрацією крові, кров у сечі.
- Мозок:
- Інсульти (особливо у дітей).
- Затримка росту та розвитку у дітей:
- Через хронічну анемію та недостатність кровопостачання.
- Інші симптоми:
- Виразки на ногах (хронічні рани).
- Проблеми із зором через пошкодження судин сітківки.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
Хвороби селезінки
- Біль або дискомфорт у лівому підребер’ї, який може поширюватися в ліве плече.
- Відчуття переповнення шлунка після невеликого прийому їжі.
- Слабкість, анемія, часті інфекції.
- Падіння артеріального тиску, запаморочення, непритомність (ознаки внутрішньої кровотечі).
- Лихоманка, озноб, нудота, загальна слабкість.
- Збільшення селезінки.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.
