Нефролог

Нефролог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань нирок. До його компетенції входить лікування функціональних порушень нирок, запальних, аутоімунних, токсичних та інших патологій, що впливають на їх роботу. Нефролог займається переважно консервативним лікуванням, тоді як уролог може виконувати хірургічні втручання.
Що лікує нефролог?
1. Запальні захворювання нирок
- Гломерулонефрит: Запалення клубочків нирок через аутоімунні або інфекційні причини.
- Пієлонефрит: Інфекційне запалення чашково-мискової системи нирок.
- Інтерстиціальний нефрит: Запалення міжклітинної тканини нирок.
2. Порушення функції нирок
- Хронічна хвороба нирок (ХХН): Стан, при якому поступово знижується функція нирок.
- Гостра ниркова недостатність (ГНН): Раптове зниження або повна втрата функції нирок.
3. Захворювання, що впливають на нирки
- Цукрова нефропатія: Ураження нирок через діабет.
- Гіпертонічна нефропатія: Ураження нирок через артеріальну гіпертензію.
- Подагра та уратна нефропатія: Пошкодження нирок через накопичення сечової кислоти.
4. Камені в нирках (неускладнена сечокам’яна хвороба):
- Нефролог лікує невеликі камені медикаментозно.
5. Аутоімунні захворювання нирок
- Системний червоний вовчак (вовчаковий нефрит): Ураження нирок при аутоімунних захворюваннях.
- Синдром Гудпасчера: Аутоімунне ураження нирок і легень.
6. Порушення водно-сольового балансу
- Натрієві, калієві, кальцієві порушення: Наприклад, гіперкаліємія, гіпонатріємія.
7. Спадкові хвороби нирок
- Полікістоз нирок: Утворення кіст у тканині нирок.
- Альпорт-синдром: Спадкове ураження клубочків нирок.
8. Ускладнення лікування препаратами
- Нефротоксичність ліків: Ураження нирок через токсичний вплив деяких медикаментів (антибіотиків, нестероїдних протизапальних препаратів).
Коли звертатися до нефролога?
1. Зміни в аналізах сечі:
- Наявність білка, еритроцитів, лейкоцитів у сечі.
- Зміна кольору сечі (кров у сечі або темна сеча).
2. Проблеми з сечовипусканням:
- Зменшення або збільшення кількості сечі.
- Часте сечовипускання, особливо вночі.
- Біль або печіння під час сечовипускання.
3. Набряки:
- Обличчя, рук, ніг, особливо вранці.
4. Підвищений артеріальний тиск:
- Якщо тиск не знижується при стандартному лікуванні.
5. Біль у попереку:
- Особливо тупий, постійний біль.
6. Хронічна втома, слабкість:
- Може бути ознакою накопичення токсинів через порушення роботи нирок.
7. Сімейна історія захворювань нирок:
- Спадкові патології або випадки ниркової недостатності у родині.
Методи діагностики, які використовує нефролог
1. Аналізи сечі:
- Загальний аналіз сечі.
- Проба Нечипоренка (оцінка лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів).
- Добова протеїнурія (вимірювання білка в сечі за 24 години).
2. Аналізи крові:
- Біохімічний аналіз крові (рівень креатиніну, сечовини, електролітів).
- Оцінка швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ).
3. Інструментальні методи:
- УЗД нирок: Виявлення кіст, каменів, структурних змін.
- КТ або МРТ: Детальна візуалізація тканин нирок.
- Біопсія нирки: Взяття зразка тканини для гістологічного аналізу.
4. Функціональні проби:
- Оцінка концентраційної здатності нирок (проба Зимницького).
5. Імунологічні дослідження:
- Виявлення аутоімунних маркерів (антитіла до базальної мембрани клубочків).
Методи лікування захворювань нирок
1. Медикаментозна терапія
2. Діуретики (сечогінні препарати):
- Для зменшення набряків, регуляції водно-сольового балансу (фуросемід, спіронолактон).
3. Гіпотензивні препарати:
- Інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину (еналаприл, лозартан).
4. Протизапальні засоби:
- Кортикостероїди (преднізолон) або імуносупресори (при аутоімунних процесах).
5. Антибіотики:
- Для лікування інфекційних захворювань нирок.
6. Препарати для зниження рівня сечової кислоти:
- При подагрі (алопуринол).
Дієта та режим
1. Дієта з обмеженням білків:
- Зниження навантаження на нирки.
2. Контроль споживання солі:
- Для зменшення набряків і тиску.
3. Питний режим:
- Індивідуальна корекція залежно від стану нирок.
4. Діаліз:
- Гемодіаліз або перитонеальний діаліз при нирковій недостатності.
5. Трансплантація нирки:
- Єдиний ефективний метод лікування при термінальній стадії ниркової недостатності.
Профілактика захворювань нирок
- Підтримання здорового способу життя: Регулярна фізична активність, відмова від куріння та алкоголю.
- Збалансоване харчування: Обмеження надлишку солі, жирної їжі, вживання достатньої кількості рідини.
- Контроль артеріального тиску та цукру в крові: Для попередження діабетичної або гіпертонічної нефропатії.
- Своєчасне лікування інфекцій: Особливо сечовивідних шляхів.
- Регулярні профілактичні огляди: Загальний аналіз сечі, УЗД нирок для виявлення ранніх змін.
Нефролог займається складними захворюваннями нирок, які можуть значно впливати на якість життя. Своєчасне звернення до лікаря, точна діагностика, корекція способу життя та адекватне лікування дозволяють зберегти функцію нирок та уникнути серйозних ускладнень.
Симптоми захворювань
Гломерулонефрит
Симптоми гломерулонефриту:
- Набряки: Одним із основних симптомів є набряки, зокрема на обличчі, навколо очей або на ногах. Це відбувається через порушення фільтраційної функції нирок і затримку рідини в організмі.
- Зміни в сечі:
- Гематурія — наявність крові в сечі, що надає їй рожевий або червоний відтінок.
- Протеїнурія — підвищена кількість білка в сечі, що може проявлятися піною в сечі.
- Олігурія — зменшення кількості виділеної сечі, що може бути ознакою погіршення функції нирок.
- Підвищення артеріального тиску: Внаслідок порушення функцій нирок може підвищуватися артеріальний тиск, що є серйозним ускладненням гломерулонефриту.
- Біль в попереку: Легкий біль або дискомфорт у ділянці нирок можуть свідчити про запальний процес у нирках.
- Загальні ознаки запалення: Висока температура, загальна слабкість, головний біль, втому та зниження апетиту можуть бути загальними ознаками запалення.
- Нудота та блювота: При важких формах гломерулонефриту можливі симптоми інтоксикації організму, що супроводжуються нудотою та блювотою.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Інтерстиціальний нефрит
Симптоми інтерстиціального нефриту:
Симптоми можуть змінюватися в залежності від форми (гострої чи хронічної) та причини захворювання, але найпоширеніші включають:
- Біль у попереку:
- Легкий або помірний біль в області нирок, особливо при рухах або доторканні.
- Зміни в сечі:
- Гематурія (наявність крові в сечі), сеча може ставати каламутною або червоною.
- Протеїнурія (наявність білка в сечі), що свідчить про пошкодження ниркових канальців.
- Підвищення температури:
- Лихоманка, що супроводжується ознобом, є загальним симптомом запалення в організмі.
- Набряки:
- Оскільки нирки відіграють важливу роль у підтриманні водно-електролітного балансу, у разі порушення їх функції може з'явитися набряклість, особливо на ногах, обличчі або в області очей.
- Загальна слабкість та втому:
- У разі порушення роботи нирок пацієнти часто відчувають загальну слабкість, втому, головний біль.
- Погіршення апетиту та нудота:
- Може виникати відчуття нудоти, що часто супроводжується зниженням апетиту.
- Симптоми інтоксикації:
- У важких випадках інтерстиціальний нефрит може призводити до отруєння організму через накопичення шкідливих речовин (сечовини, креатиніну), що не виводяться через нирки.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Пієлонефрит
Симптоми пієлонефриту:
- Біль у попереку:
- Один з головних симптомів пієлонефриту — це біль у попереку, в області нирок. Біль може бути тупим або гострим, посилюється при пальпації області нирок.
- Підвищення температури тіла:
- Лихоманка є класичним симптомом пієлонефриту, зазвичай з температурою понад 38°C.
- Загальна слабкість і втома:
- Пацієнти часто відчувають загальну слабкість, втому, головний біль.
- Зміни в сечі:
- Може спостерігатися гематурія (наявність крові в сечі), протеїнурія (високий рівень білка в сечі), а також погіршення запаху сечі. Сеча може ставати каламутною через наявність гною або бактерій.
- Печіння та біль при сечовипусканні:
- Якщо інфекція поширюється з нижніх сечових шляхів, пацієнт може відчувати біль або печіння під час сечовипускання.
- Нудота та блювання:
- Блювання та нудота можуть супроводжувати гострі форми пієлонефриту, особливо при підвищенні температури.
- Часте сечовипускання:
- Пацієнти можуть мати часті позиви до сечовипускання, зокрема у випадку ураження нижніх сечових шляхів.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гостра ниркова недостатність
Симптоми гострої ниркової недостатності:
Симптоми можуть варіюватися залежно від ступеня ураження нирок, але до основних симптомів відносяться:
- Зміни в кількості сечі:
- Олігурія — зниження кількості сечі, менше ніж 400 мл за добу.
- Анурія — повне припинення виділення сечі (менше ніж 100 мл за добу).
- Набряки:
- Оскільки нирки не можуть ефективно виводити рідину, у пацієнтів можуть розвиватися набряки, особливо на ногах, обличчі або в області очей.
- Підвищення артеріального тиску:
- Через накопичення рідини та електролітів, зокрема натрію, може спостерігатися підвищення тиску.
- Загальна інтоксикація:
- Накопичення токсичних продуктів обміну, таких як сечовина і креатинін, може призвести до нудоти, блювання, слабкості, головного болю, зниження апетиту.
- Зміни в сечі:
- У сечі можуть з'являтися сліди крові, піни, або вона може ставати каламутною (гематурія або протеїнурія).
- Нудота і блювання:
- Через отруєння організму токсинами, які не виводяться з сечею, можуть виникати нудота, блювання, втрата апетиту.
- Порушення свідомості та зміни психічного стану:
- Можуть бути галюцинації, сплутаність свідомості або навіть кома, якщо токсини накопичуються в організмі.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Хронічна хвороба нирок
Симптоми хронічної хвороби нирок:
На ранніх стадіях ХХН може не бути явних симптомів, але з часом захворювання прогресує і виникають такі ознаки:
- Втома і слабкість:
- Пацієнти часто відчувають сильну втому, навіть після невеликої фізичної активності. Це може бути наслідком накопичення відходів в організмі через порушення функції нирок.
- Набряки:
- Оскільки нирки не можуть ефективно виводити зайву рідину, виникають набряки, зазвичай на ногах, обличчі або в області очей.
- Зміни в сечі:
- Можливі зміни в кількості сечі (наприклад, її зменшення або збільшення) або в якості (наприклад, поява піни, крові або каламутної сечі).
- Біль у спині або попереку:
- Дискомфорт або біль у області нирок можуть бути ознакою запалення або пошкодження тканин нирок.
- Підвищений артеріальний тиск:
- Хронічне підвищення тиску може бути як симптомом, так і причиною розвитку ХХН.
- Нудота і блювання:
- Це може бути результатом накопичення токсинів в організмі через знижену здатність нирок до фільтрації.
- Зміни в апетиті і запаху з рота:
- Зниження апетиту і неприємний запах з рота (уремія) можуть виникати через накопичення шкідливих продуктів обміну в організмі.
- Проблеми з концентрацією або пам'яттю:
- Погіршення функції нирок може впливати на мозкову діяльність, викликаючи проблеми з концентрацією, запаморочення або навіть депресію.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гіпертонічна нефропатія
Симптоми гіпертонічної нефропатії:
Гіпертонічна нефропатія на ранніх стадіях може бути безсимптомною. Однак, якщо не контролювати артеріальний тиск, симптоми можуть проявлятися поступово:
- Підвищений артеріальний тиск:
- Головним симптомом є сам по собі високий артеріальний тиск. Часто пацієнти не відчувають його, поки не з'являться ускладнення.
- Набряки:
- Затримка рідини може призвести до набряків, які найчастіше з'являються на ногах, обличчі або в області очей.
- Зміни в сечі:
- У сечі може з'являтися протеїнурія (білок у сечі), що є ознакою пошкодження ниркових клубочків.
- Можливе підвищення рівня сечовини та креатиніну в крові, що свідчить про порушення функції нирок.
- Погіршення функції нирок:
- З часом можуть з'являтися симптоми порушення функції нирок: втома, слабкість, нудота, зниження кількості сечі.
- Біль у спині або в попереку:
- Може виникати дискомфорт або біль в області попереку, що свідчить про проблеми з нирками.
- Головний біль:
- Через підвищений артеріальний тиск можуть виникати часті головні болі, особливо в разі різкого підвищення тиску.
- Зміни в психічному стані:
- Порушення електролітного балансу і погіршення функції нирок може спричиняти зміни в психічному стані, такі як сплутаність свідомості, дезорієнтація.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Подагра та уратна нефропатія
Симптоми подагри:
Основним симптомом подагри є подагричний артрит, що характеризується раптовими болями і запаленням у суглобах, особливо в області великого пальця ноги. Однак при подагрі можуть спостерігатися й інші симптоми:
- Суглобові болі:
- Раптові інтенсивні болі в суглобах, часто в одному суглобі (зазвичай в суглобі великого пальця ноги), що супроводжуються набряком, почервонінням і підвищенням температури.
- Гостре запалення:
- Суглоби стають гарячими на дотик, болючими при рухах і можуть бути обмеженими у функції.
- Кристали сечової кислоти в суглобах:
- Поступово у хворих з хронічною подагрою можуть з'являтися подагричні вузли (топхи), які є відкладеннями кристалів сечової кислоти, що утворюються в суглобах або в навколишніх тканинах.
- Ниркові симптоми:
- У разі розвитку уратної нефропатії можуть з'являтися симптоми порушення функції нирок, такі як втома, слабкість, зменшення кількості сечі, набряки, підвищення артеріального тиску.
Симптоми уратної нефропатії:
Уратна нефропатія — це ускладнення подагри, яке виникає через відкладення сечової кислоти або її солей в нирках, що може призвести до ниркової недостатності. Основні симптоми:
- Біль у попереку:
- Болі в області попереку можуть бути спричинені наявністю уратних каменів в нирках або запальним процесом у нирках, викликаним відкладенням кристалів сечової кислоти.
- Ниркова недостатність:
- Поступове погіршення функції нирок може проявлятися через підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові, зменшення кількості сечі, набряки та загальну слабкість.
- Мікроальбумінурія та протеїнурія:
- Виявлення білка в сечі може свідчити про порушення фільтраційної функції нирок.
- Гематурія:
- Наявність крові в сечі може бути наслідком каменів у нирках або ушкодження ниркових тканин.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Цукрова нефропатія
Симптоми цукрової нефропатії:
Цукрова нефропатія на ранніх стадіях може не проявлятися жодними симптомами, але з часом з'являються такі ознаки:
- Мікроальбумінурія:
- Це перший і найбільш ранній симптом цукрової нефропатії, коли в сечі з'являється невелика кількість білка (альбуміну). Мікроальбумінурія може бути безсимптомною, але вона є показником початку пошкодження нирок.
- Протеїнурія:
- Поступово, якщо не контролюється рівень глюкози в крові, мікроальбумінурія може прогресувати в протеїнурію, тобто в сечі виявляється більша кількість білка.
- Набряки:
- Поява набряків, особливо на ногах, обличчі або в області очей, через порушення фільтраційної функції нирок і затримку рідини в організмі.
- Підвищений артеріальний тиск:
- Артеріальна гіпертензія є поширеним симптомом у пацієнтів з цукровою нефропатією і є ще однією причиною прогресування хвороби.
- Зниження кількості сечі:
- З часом зменшується обсяг сечі, що виділяється, а також можуть з'являтися ознаки інтоксикації організму.
- Втома, слабкість:
- Зниження функції нирок і накопичення токсинів в організмі може призвести до загальної слабкості, втоми та втрати апетиту.
- Нудота і блювання:
- Накопичення продуктів обміну, таких як сечовина і креатинін, викликає нудоту, блювання і інші ознаки інтоксикації.
- Зміни в шкірі:
- Може з'являтися свербіж шкіри, в тому числі на тлі набряків.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Камені в нирках
Симптоми каменів у нирках:
У випадку неускладненої сечокам'яної хвороби симптоми можуть бути слабкими або зовсім відсутніми. Якщо камені не викликають обструкцію або інфекцій, вони можуть бути виявлені лише випадково під час обстежень. Проте в деяких випадках можуть з'явитися наступні симптоми:
- Біль у попереку:
- Біль, як правило, локалізується в області попереку або нижньої частини живота. Біль може бути періодичним і посилюватися при русі каменя в сечовому тракті.
- Зміни в сечі:
- Можуть бути спостережені зміни кольору сечі (поява крові в сечі — гематурія) або поява мутної сечі.
- Біль при сечовипусканні:
- Якщо камінь рухається по сечовивідним шляхах, це може викликати біль або дискомфорт під час сечовипускання.
- Нудота та блювання:
- Біль, пов'язана з рухом каменя або його впливом на навколишні структури, може призводити до нудоти і блювання.
- Часте сечовипускання:
- Якщо камінь знаходиться в сечовому міхурі, може бути присутня потреба в частому сечовипусканні.
- Сеча з запахом:
- Якщо є інфекція сечовивідних шляхів через камінь, сеча може мати неприємний запах.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Синдром Гудпасчера
Симптоми синдрому Гудпасчера:
Синдром Гудпасчера характеризується симптомами, які можуть варіюватися залежно від ступеня ураження нирок та легенів. Основні симптоми включають:
- Ниркові симптоми:
- Гематорія (кров у сечі): частий симптом, оскільки антитіла пошкоджують капіляри в гломерулах нирок.
- Протеїнурія (білок у сечі): це ще один характерний симптом, який свідчить про пошкодження ниркових фільтраційних структур.
- Зниження функції нирок: може виникнути набряк, підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові, що свідчить про порушення функції нирок.
- Набряки (особливо на обличчі, ногах та руках) через порушення водно-електролітного балансу.
- Легеневі симптоми:
- Кашель з кров'ю (гемоптизія): один з основних симптомів, що виникає через пошкодження кровоносних судин у легенях.
- Задишка та біль у грудях: через запалення та крововиливи в легені.
- Пневмонія: запалення легеневої тканини, яке може виникати на фоні цього синдрому.
- Загальні симптоми:
- Лихоманка та загальна слабкість.
- Втома, головний біль, м'язові болі.
Діагностика синдрому Гудпасчера:
- Аналізи крові:
- Виявлення анти-BMG антитіл: це основний діагностичний маркер синдрому Гудпасчера. Наявність цих антитіл у крові підтверджує діагноз.
- Визначення рівня креатиніну та сечовини в крові для оцінки функції нирок.
- Аналіз на рівень комплементу, оскільки його рівень зазвичай знижується при активних аутоімунних процесах.
- Аналіз сечі:
- Для виявлення гематурії та протеїнурії, що є характерними для ураження нирок.
- Біопсія нирки:
- Біопсія нирки проводиться для підтвердження діагнозу та виявлення характерних змін у тканинах нирок, таких як ураження капілярів гломерул.
- Рентгенографія грудної клітки або КТ:
- Для виявлення крововиливів у легенях або інших змін у легеневій тканині, характерних для цього захворювання.
- Біопсія легені:
- У деяких випадках, якщо крововиливи в легенях є вираженими, може бути проведена біопсія легені для уточнення діагнозу.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Системний червоний вовчак
Симптоми системного червоного вовчака:
Симптоми СЧВ можуть варіюватися в залежності від того, які органи або системи вражені. Основні симптоми включають:
- Висип на шкірі:
- Класичний симптом — це "метеликовий" висип на обличчі (через ніс і щоки), який часто загострюється після впливу сонячного світла.
- Біль та набряк суглобів:
- Запалення суглобів (артикулярні прояви), що може призводити до болю і обмеження рухливості.
- Втома та слабкість:
- Постійна втома є частим симптомом СЧВ.
- Лихоманка:
- Підвищення температури без очевидної інфекції є одним з характерних симптомів.
- Втрата апетиту та схуднення:
- Зниження апетиту та поступова втрата ваги.
- Порушення з боку внутрішніх органів:
- Можуть спостерігатися порушення в роботі серця, легень, шлунково-кишкового тракту та нирок.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гіперкаліємія
Симптоми гіперкаліємії
- Серцево-судинні симптоми:
- Порушення серцевого ритму — це найсерйозніший симптом, що виникає при гіперкаліємії. Може розвиватися аритмія (особливо типу життєво небезпечні шлуночкові аритмії).
- Брадикардія (уповільнений серцевий ритм) або тахікардія (прискорений серцевий ритм).
- Електрокардіографічні зміни (на ЕКГ можуть з'являтися характерні зміни, такі як загострення Т-хвиль, подовження інтервалу QRS або навіть повна блокада серця).
- Неврологічні симптоми:
- М’язова слабкість або параліч, особливо в нижніх кінцівках.
- Тремор (тремтіння).
- Порушення чутливості (поколювання або оніміння).
- Сплутаність свідомості або навіть кома при тяжкій гіперкаліємії.
- М’язові симптоми:
- Судоми або відчуття «тяжкості» в м’язах.
- М’язові болі, слабкість, що може ускладнювати рух.
- Загальні симптоми:
- Нудота, іноді блювання.
- Слабкість, втомлюваність.
- Запаморочення, особливо при зміні положення тіла.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гіперкальціємія
Симптоми гіперкальціємії
Гіперкальціємія може бути асимптомною при незначному підвищенні рівня кальцію. Однак при серйозному підвищенні кальцію можуть виникати такі симптоми:
- Загальні симптоми:
- Втома, слабкість.
- Млявість, зниження активності.
- Нудота, блювання.
- Запор.
- Підвищена спрага, часте сечовипускання (поліурія).
- Неврологічні симптоми:
- Сплутаність свідомості, розлади пам'яті.
- Психічні розлади — депресія, дратівливість, тривожність.
- Порушення координації рухів.
- У важких випадках — кома.
- М'язові та серцево-судинні симптоми:
- М'язові болі, судоми.
- Тахікардія (прискорене серцебиття).
- Артеріальна гіпертензія.
- Порушення серцевого ритму (аритмії).
- Захворювання кісток та нирок:
- Болючість у кістках, особливо при метастазах або остеопорозі.
- Ниркова недостатність або ниркові камені.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гіпернатріємія
Симптоми гіпернатріємії
Значний рівень натрію в крові викликає порушення функції клітин і тканин, особливо нервової системи, оскільки високий рівень натрію спричиняє рух води з клітин в позаклітинний простір. Основні симптоми гіпернатріємії включають:
- Сухість у роті та шкірі.
- Сильна спрага — організм намагається компенсувати втрату води.
- Головний біль, запаморочення.
- Млявість, втома — через порушення функції клітин.
- М'язова слабкість, що може прогресувати до судом.
- Порушення свідомості — сплутаність свідомості, психози або навіть кома в тяжких випадках.
- Тахікардія — прискорене серцебиття через втрату рідини та підвищення осмолярності крові.
- Підвищення артеріального тиску або, навпаки, його зниження у важких випадках.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гіпокаліємія
Симптоми гіпокаліємії
- Серцево-судинні симптоми:
- Порушення серцевого ритму (аритмії), особливо тахікардія (прискорене серцебиття) або брадикардія (уповільнений ритм).
- Електрокардіографічні зміни (підвищення Т-хвиль на ЕКГ або зміни в інтервалах).
- Неврологічні симптоми:
- М’язова слабкість або судоми — може виникати у м’язах ніг, рук або спини.
- Параліч (у важких випадках) — при значному зниженні калію.
- Тремор — незначне тремтіння м’язів.
- Запаморочення або слабкість.
- М’язові симптоми:
- М’язова слабкість може бути особливо виражена в кінцівках.
- Судоми та болі в м’язах — часто супроводжують гіпокаліємію.
- Інші симптоми:
- Загальна втомленість, нудота, іноді блювання.
- Дратівливість, погіршення настрою.
- Задишка, порушення дихання при важкому ступені гіпокаліємії.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гіпокальціємія
Симптоми гіпокальціємії
Гіпокальціємія може проявлятися різноманітними симптомами, залежно від ступеня зниження рівня кальцію в крові:
- Неврологічні симптоми:
- Тремор (тремтіння рук, м’язів).
- Порушення чутливості — оніміння або поколювання, особливо в пальцях рук і навколо рота.
- Сплутаність свідомості.
- Психічні розлади — депресія, тривожність, нервозність.
- Паморочення або запаморочення.
- М’язові симптоми:
- Судоми (особливо в руках, ногах або обличчі).
- М’язова слабкість або спазми.
- Жорсткість м’язів.
- Кардіологічні симптоми:
- Порушення серцевого ритму (аритмії).
- Гіпотонія (низький артеріальний тиск).
- Інші симптоми:
- Погіршення стану зубів — зуби стають крихкими або починають випадати.
- Зниження згортання крові, що може призвести до кровотеч.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Гіпонатріємія
Симптоми гіпонатріємії
Гіпонатріємія може протікати безсимптомно при легкому зниженні рівня натрію. Однак, якщо рівень натрію падає швидко або до дуже низького рівня, виникають такі симптоми:
- Головний біль, запаморочення.
- Нудота, блювання.
- М'язові спазми, судоми.
- Слабкість, втома, відчуття занепаду сил.
- Заплутаність свідомості, депресія, тривога.
- Порушення свідомості — від легкого сплутування до коми в тяжких випадках.
- Тахікардія (прискорене серцебиття).
- Набряки, особливо на обличчі або руках.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Альпорт-синдром
Симптоми
Альпорт-синдром може проявлятися різними симптомами, і вони можуть варіюватися залежно від форми захворювання та його тяжкості. Найпоширенішими ознаками є:
- Порушення функції нирок:
- Гематурія (кров у сечі) — один з перших симптомів, що може проявлятися вже в дитячому віці.
- Протеїнурія (присутність білка в сечі) — свідчить про пошкодження нирок.
- Ниркова недостатність — з часом у хворих розвивається хронічна ниркова недостатність, що може призвести до потреби в діалізі або трансплантації нирки.
- Порушення слуху:
- Втрата слуху — це основний симптом Альпорт-синдрому, який з'являється зазвичай у підлітковому віці або рано в дорослому віці. Втрата слуху може бути прогресуючою і починатися з високочастотної приглухуватості.
- Втрата слуху зазвичай виникає через пошкодження волоскових клітин внутрішнього вуха, які важливі для передачі звукових сигналів.
- Проблеми з очима:
- Хворі можуть страждати від катаракти, ретинопатії (захворювання сітківки ока) або порушень колагену в структурі ока.
- Виникають зміни в очах, такі як ламінітарні зміни рогівки або ускладнення в сітківці ока, що можуть знижувати зір.
- Інші симптоми:
- Втома, набряки, підвищений артеріальний тиск і інші симптоми, пов'язані з порушенням функції нирок.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Полікістоз нирок
Симптоми
На початкових етапах захворювання симптоми можуть бути відсутніми або мінімальними. З часом, коли кісти збільшуються в розмірах, можуть з’являтися такі симптоми:
- Біль в попереку або в животі:
- Через збільшення розміру нирок або тиск кіст на навколишні органи.
- Гіпертонія (високий рівень кров'яного тиску):
- Високий тиск є частим симптомом, який може виникнути через порушення нормального функціонування нирок.
- Кров у сечі:
- Кісти можуть ламатися або запалюватися, що призводить до появи крові в сечі (гематурія).
- Часте сечовипускання:
- З порушенням функції нирок може спостерігатися збільшення потреби в сечовипусканні.
- Загальна слабкість і втома:
- Коли функція нирок знижується, це може призвести до накопичення токсинів в організмі, що викликає загальну слабкість.
- Пухлина або збільшення нирок:
- У деяких випадках можуть спостерігатися помітні зміни у вигляді збільшення розміру нирок, що можна виявити при обстеженні.
- Порушення функції нирок:
- У випадку тяжкої стадії полікістозу може розвиватися ниркова недостатність, що призводить до необхідності діалізу чи трансплантації.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.
Нефротоксичність ліків
Симптоми нефротоксичності
Симптоми нефротоксичності можуть варіюватися залежно від ступеня пошкодження нирок. На ранніх стадіях вони можуть бути маловиразними або зовсім відсутніми, але з часом з’являються наступні ознаки:
- Зміни в сечі:
- Гематурія (кров у сечі), протеїнурія (білок у сечі), мутна сеча.
- Зниження кількості сечі (олігурія) або повна відсутність сечі (анурія).
- Підвищення рівня креатиніну та сечовини:
- Збільшення цих показників у крові свідчить про зниження функції нирок.
- Високий артеріальний тиск:
- Порушення роботи нирок може призвести до підвищення кров'яного тиску.
- Набряки:
- Затримка рідини в організмі може спричиняти набряки, особливо на ногах та в області очей.
- Слабкість, нудота, блювання:
- Ускладнення з боку нирок можуть викликати загальну слабкість, нудоту та навіть блювання через накопичення токсинів в організмі.
- Шкірні висипи та інші алергічні реакції:
- У разі імунної відповіді на препарат можуть з'являтися шкірні висипи, свербіж або навіть анафілактичні реакції.
Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою міокардиту можете прочитати у статті.