Пульмонолог

Пульмонолог — це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань дихальної системи, включаючи легені, бронхи, трахею і дихальні шляхи. До його компетенції входить робота із гострими та хронічними захворюваннями органів дихання, які можуть впливати на якість життя пацієнта і викликати ускладнення.

Що лікує пульмонолог?

  1. Інфекційні захворювання дихальної системи:
  • Пневмонія (запалення легень): Інфекційне захворювання, що викликається бактеріями, вірусами або грибками.
  • Бронхіт: Запалення бронхів, що може бути гострим або хронічним.
  • Туберкульоз легень: Інфекційна хвороба, спричинена Mycobacterium tuberculosis.
  1. Обструктивні захворювання легень:
  • Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ): Прогресуюче захворювання, що супроводжується звуженням дихальних шляхів.
  • Бронхіальна астма: Хронічне запальне захворювання, що характеризується бронхоспазмом і утрудненим диханням.
  1. Захворювання інтерстиціальної тканини легень:
  • Фіброз легень: Ущільнення легеневої тканини, що порушує газообмін.
  • Саркоїдоз: Захворювання, при якому утворюються гранульоми в легенях і інших органах.
  • Пневмоніти: Запальні процеси в інтерстиціальній тканині легень через інфекції, хімічні або алергічні фактори.
  1. Порушення вентиляції легень:
  • Синдром апное сну: Зупинка дихання під час сну через обструкцію дихальних шляхів або порушення нервової регуляції.
  1. Пухлинні процеси:
  • Рак легенів: Злоякісна пухлина, яка найчастіше виникає через куріння або вплив токсичних речовин.
  • Доброякісні пухлини: Поліпи, аденоми, ліпоми в легенях.
  1. Інші захворювання дихальної системи:
  • Емфізема легень: Розширення легеневих альвеол із втратою їхньої функціональності.
  • Плеврит: Запалення плеври, часто супроводжується накопиченням рідини.
  • Бронхоектаз: Розширення бронхів із накопиченням слизу і частими інфекціями.
  • Респіраторні алергози: Алергічні реакції, що викликають кашель, задишку, подразнення.

Коли звертатися до пульмонолога?

  1. Проблеми з диханням:
    • Постійна задишка, навіть у стані спокою.
    • Утруднене дихання або відчуття нестачі повітря.
  2. Кашель:
    • Кашель, що триває понад 3 тижні.
    • Вологий кашель із виділенням слизу, гною або крові.
  3. Біль у грудній клітці: Особливо якщо біль посилюється при диханні або кашлі.
  4. Підвищення температури: Лихоманка, яка супроводжується кашлем або задишкою.
  5. Хрипи або свистячі звуки під час дихання: Ознака обструкції дихальних шляхів.
  6. Порушення сну: Нічна задишка, апное або часті пробудження через задуху.
  7. Симптоми хронічних захворювань: Загострення астми, ХОЗЛ, або необхідність корекції терапії.

Методи діагностики, які використовує пульмонолог

  1. Фізикальний огляд: Прослуховування дихання (аускультація) для виявлення хрипів, шумів, ослабленого дихання.
  2. Спірометрія: Оцінка функції легенів шляхом вимірювання об'єму і швидкості видиху.
  3. Рентгенографія грудної клітки: Виявлення запалень, пухлин, накопичення рідини або фіброзу.
  4. Комп'ютерна томографія (КТ): Детальна візуалізація легеневої тканини для діагностики пухлин, емфіземи, фіброзу.
  5. Бронхоскопія: Огляд бронхів за допомогою спеціального ендоскопа для діагностики пухлин, інфекцій або чужорідних тіл.
  6. Пульсоксиметрія: Вимірювання рівня насичення крові киснем.
  7. Аналізи газів крові: Визначення рівня кисню і вуглекислого газу в артеріальній крові.
  8. Аналізи мокротиння: Виявлення інфекційних збудників або атипових клітин.
  9. Плевральна пункція: Збір рідини з плевральної порожнини для дослідження.
  10. Тест із провокацією: Для діагностики бронхіальної астми.

Лікування захворювань дихальної системи

  1. Медикаментозне лікування
  1. Бронхолітики: Розширюють дихальні шляхи (сальбутамол, формотерол).
  2. Протизапальні препарати: Інгаляційні кортикостероїди (беклометазон, будесонід).
  3. Антибіотики: Для лікування бактеріальних інфекцій (амоксицилін, азитроміцин).
  4. Противірусні препарати: При вірусних захворюваннях.
  5. Муколітики: Розріджують мокротиння (амброксол, ацетилцистеїн).
  6. Антигістамінні препарати: При алергічних захворюваннях (лоратадин, цетиризин).
  1. Немедикаментозне лікування
  • Киснева терапія: Для пацієнтів із хронічною дихальною недостатністю.
  • Фізіотерапія: Дихальні вправи, масаж для покращення дренажу мокротиння.
  • Реабілітація: Комплексна програма для пацієнтів із хронічними захворюваннями легень.
  1. Хірургічне лікування
  • Резекція пухлини: Видалення ураженої частини легені.
  • Торакоцентез: Видалення рідини з плевральної порожнини.
  • Пересадка легень: При важких випадках дихальної недостатності.

Профілактика захворювань дихальної системи

  1. Відмова від куріння: Це головний фактор ризику для більшості легеневих захворювань.
  2. Вакцинація: Проти грипу, пневмококу та COVID-19.
  3. Уникнення шкідливих факторів: Контроль алергенів, пилу, токсичних речовин.
  4. Здоровий спосіб життя: Фізична активність, збалансоване харчування, дихальні вправи.
  5. Своєчасне лікування інфекцій: Уникнення хронізації запальних процесів.
  6. Регулярні профілактичні огляди: Особливо для людей із груп ризику (курці, люди з хронічними захворюваннями).

Пульмонолог — це фахівець, до якого необхідно звертатися при будь-яких проблемах із диханням або підозрі на захворювання легенів. Своєчасна діагностика, правильне лікування та профілактичні заходи допоможуть зберегти здоров’я дихальної системи та покращити якість життя.

Симптоми захворювань

Респіраторні алергози
  1. Алергічний риніт (сінна лихоманка):
    • Постійний або періодичний закладений ніс.
    • Часте чхання, особливо вранці або в місцях скупчення пилку.
    • Водянистий виділення з носа.
    • Свербіж у носі, горлі, очах.
    • Кон'юнктивіт: сльозоточивість, свербіж і почервоніння очей.
  2. Алергічний бронхіт:
    • Сухий кашель, що посилюється вночі або в певних умовах (наприклад, після контакту з алергенами).
    • Задишка та відчуття важкості в грудях.
    • Хрипи при диханні, особливо при вдиху або видиху.
  3. Бронхіальна астма:
    • Епізоди задухи, що можуть виникати після контакту з алергенами або при фізичному навантаженні.
    • Хрипи і свистячі звуки під час дихання.
    • Нічна задишка, що може порушити сон.
    • Хронічний кашель, особливо вночі чи вранці.
  4. Алергічний ларингіт:
    • Осиплість голосу або його відсутність через набряк гортані.
    • Першіння в горлі, сухий кашель.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Плеврит
  1. Біль у грудях:
    • Це один з основних симптомів плевриту. Біль зазвичай гострий, колючий, що посилюється при глибокому диханні, кашлі або рухах грудної клітки.
  2. Задишка:
    • Коли запалення плеври призводить до накопичення рідини (експудат), це може обмежувати рухливість легенів, що викликає утруднене дихання.
  3. Кашель:
    • Кашель може бути сухим або з виділенням слизу, в залежності від причин запалення. У деяких випадках він може супроводжуватись мокротою.
  4. Підвищена температура тіла:
    • При інфекційних або запальних причинах плевриту може спостерігатися лихоманка або субфебрильна температура (37-38°C).
  5. Загальна слабкість та втома:
    • Пацієнти можуть відчувати загальну слабкість, швидку втомлюваність, ознаки інтоксикації, такі як головний біль або втрату апетиту.
  6. Ціаноз:
    • У важких випадках, коли є значні порушення в диханні, може з'являтися синюшний відтінок шкіри (особливо на губах і кінцівках), що свідчить про дефіцит кисню.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Емфізема легень
  1. Задишка:
    • Це один із головних симптомів емфіземи. Спочатку задишка може виникати лише при фізичному навантаженні, але з часом вона може стати постійною, навіть при незначному зусиллі або в спокої.
  2. Кашель:
    • Часто супроводжує емфізему, особливо вранці. Кашель може бути сухим або з виділенням слизу. У деяких випадках може бути присутнє мокротиння.
  3. Хрипи:
    • Люди з емфіземою часто відчувають свистячі хрипи при диханні, особливо при видиху, через обструкцію дихальних шляхів.
  4. Втрата ваги:
    • У деяких випадках, особливо на пізніх стадіях захворювання, пацієнти можуть відчувати непояснену втрату ваги через важку недостатність кисню та метаболічні порушення.
  5. Синюшність (ціаноз):
    • Через низький рівень кисню в крові можуть з'являтися сині або сірі відтінки на шкірі, особливо на губах, кінчиках пальців або ногах.
  6. Утруднене дихання:
    • При емфіземі легень дихання може ставати важким, людина може відчувати «нехватку повітря», навіть у стані спокою.
  7. Збільшення грудної клітки:
    • У деяких випадках емфізема може призвести до деформації грудної клітки, зокрема до «бочкуобразної» форми грудної клітки.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Бронхоектаз
  1. Продуктивний кашель:
    • Кашель, що супроводжується виділенням великої кількості густого слизу або гною, є основним симптомом бронхоектазу. Мокрота може бути жовто-зеленою, з неприємним запахом, що свідчить про наявність інфекції.
  2. Задишка:
    • З часом можуть розвиватися труднощі з диханням через накопичення слизу в бронхах і погіршення функції легень.
  3. Біль у грудях:
    • Часто супроводжує хронічний кашель і може бути результатом запального процесу в легенях або від розтягування бронхіальних стінок.
  4. Часті інфекції:
    • Люди з бронхоектазом схильні до частих інфекцій дихальних шляхів, таких як бронхіти або пневмонії.
  5. Кровохаркання:
    • У деяких випадках може з'явитися кров у мокротинні, що є сигналом про пошкодження кровоносних судин в бронхах.
  6. Загальна слабкість та втомлюваність:
    • Пацієнти часто відчувають загальну слабкість, швидко втомлюються, можуть спостерігатися ознаки інтоксикації (підвищення температури тіла, головний біль).
  7. Ціаноз:
    • При значному порушенні вентиляції легенів може виникнути ціаноз — синюватий відтінок шкіри, особливо на кінчиках пальців та губах, що є наслідком зниженого рівня кисню в крові.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Рак легенів
  1. Кашель:
    • Постійний кашель, який не зникає протягом кількох тижнів, може бути першим симптомом раку легенів. У деяких випадках кашель може бути болючим або супроводжуватись виділенням крові (кровохаркання).
  2. Задишка:
    • Виникає через перекриття дихальних шляхів або наявність рідини в легенях, що ускладнює дихання.
  3. Біль у грудях:
    • Біль може бути гострим або тупим, особливо при глибокому вдиху або кашлі.
  4. Хрипи:
    • У деяких випадках можна почути хрипи під час дихання через блокування дихальних шляхів пухлиною.
  5. Втрата апетиту та зниження ваги:
    • Значна втрата ваги без видимих причин, апатія, слабкість — це загальні симптоми, які супроводжують рак на пізніх стадіях.
  6. Незвичайна втомлюваність:
    • Загальна слабкість та швидка втомлюваність — це симптоми, що можуть свідчити про онкологічне захворювання.
  7. Синюшність (ціаноз):
  • Блакитний відтінок губ та шкіри через зниження рівня кисню в крові.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Поліпи легенів
  1. Кашель:
    • Постійний кашель, який не зникає з часом, може бути ознакою наявності поліпів, особливо якщо вони розташовані в дихальних шляхах, і викликають подразнення.
  2. Задишка:
    • Великі поліпи можуть перекривати дихальні шляхи і спричиняти утруднене дихання.
  3. Кровохаркання:
    • Якщо поліпи або їх поверхня пошкоджуються, може з'явитися кров у мокроті. Це є серйозним симптомом і потребує негайного звернення до лікаря.
  4. Біль у грудях:
    • Якщо поліпи збільшуються і тиснуть на навколишні тканини, це може викликати біль у грудній клітці.
  5. Втрата ваги та втома:
    • У рідкісних випадках, коли поліпи викликають хронічний запальний процес або інші ускладнення, пацієнт може відчувати втрату апетиту, зниження ваги і загальну слабкість.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Ліпоми в легенях
  1. Кашель:
    • Ліпома, яка здавлює бронхи або легені, може спричиняти постійний кашель, хоча він зазвичай не є дуже сильним або болючим.
  2. Задишка:
    • Якщо ліпома розташована в місці, яке обмежує потік повітря через дихальні шляхи, це може призвести до задишки, особливо під час фізичної активності.
  3. Біль у грудях:
    • У рідкісних випадках, якщо ліпома стискає навколишні тканини, це може спричиняти біль у грудях або відчуття тиску в грудній клітці.
  4. Пневмонія або повторювані інфекції легень:
    • Якщо ліпома заважає нормальному відведенню слизу або має запальну реакцію в легенях, це може призвести до частих інфекцій або пневмонії.
  5. Кровохаркання:
    • У дуже рідкісних випадках, якщо ліпома травмує кровоносні судини, може з’являтися кров у мокроті.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Аденоми в легенях
  1. Кашель:
    • Постійний або періодичний кашель, який не зникає з часом. Якщо пухлина знаходиться в дихальних шляхах, вона може дратувати слизову оболонку, що призводить до кашлю.
  2. Задишка:
    • У разі, якщо аденома викликає часткове перекриття дихальних шляхів, це може призвести до утрудненого дихання або задишки, особливо при фізичному навантаженні.
  3. Біль у грудях:
    • У деяких випадках аденома може тиснути на навколишні тканини, що спричиняє біль у грудній клітці, особливо при глибокому вдиху.
  4. Кровохаркання:
    • Якщо пухлина пошкоджує кровоносні судини в легенях, може з’явитися кров у мокроті (кровохаркання).
  5. Втрата ваги та слабкість:
    • Втрата апетиту та загальна слабкість можуть виникати, якщо пухлина впливає на функціонування організму, хоча це рідко трапляється на ранніх стадіях.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Синдром апное сну
  1. Хропіння:
    • Характерний симптом обструктивного апное сну. Хропіння зазвичай є голосним і нерегулярним, з короткими паузами, коли хропіння припиняється через зупинку дихання.
  2. Зупинки дихання під час сну:
    • Партнер по сну може помітити, що дихання зупиняється на кілька секунд або хвилин. Це є основним симптомом апное сну.
  3. Денна сонливість та втома:
    • Через перерви в сні людина не отримує достатнього відпочинку, що призводить до постійної втоми і сонливості протягом дня. Це може погіршити концентрацію уваги, продуктивність та безпеку (збільшується ризик нещасних випадків на роботі та за кермом).
  4. Часті пробудження вночі:
    • Людина може часто прокидатися вночі або мати неповноцінний сон, навіть не пам'ятаючи про це.
  5. Головний біль поранку:
    • Люди з апное сну можуть прокидатися з головним болем через зниження рівня кисню в крові під час сну.
  6. Низька концентрація і пам'ять:
    • Хронічна недостатність сну може призводити до погіршення когнітивних функцій, проблем з концентрацією уваги, пам'яттю.
  7. Ірритативність, депресія:
    • Постійне недосипання може впливати на емоційний стан, викликаючи депресивні симптоми та дратівливість.
  8. Підвищений артеріальний тиск:
    • Тривала гіпоксія (нестача кисню) під час сну може збільшувати ризик розвитку гіпертонії та серцево-судинних захворювань.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Фіброз легень
  1. Задишка:
    • Одним із основних симптомів є задишка, що поступово погіршується, особливо під час фізичних навантажень. На пізніх стадіях навіть в спокої може бути труднощі з диханням.
  2. Кашель:
    • Хронічний сухий кашель, що не супроводжується виділенням мокротиння, часто є раннім симптомом фіброзу легень.
  3. Слабкість і втома:
    • Пацієнти можуть відчувати постійну втомленість, навіть при виконанні незначних фізичних навантажень.
  4. Ціаноз:
    • Посиніння губ і кінцівок, яке виникає через зниження рівня кисню в крові.
  5. Зменшення об'єму грудної клітки:
    • У разі розвитку фіброзу на пізніх стадіях може зменшуватися обсяг грудної клітки через обмеження рухливості легенів.
  6. Пальцевий "барабанний паличка":
    • Потовщення кінчиків пальців та зміни нігтів (як правило, набувають форми "барабанних паличок") можуть бути ознакою хронічного дефіциту кисню.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Саркоїдоз
  1. Загальні симптоми:
    • Лихоманка.
    • Втрата апетиту та зниження маси тіла.
    • Загальна слабкість і втома.
    • Нічне потовиділення.
  2. Легені:
    • Постійний сухий кашель.
    • Задишка, особливо під час фізичних навантажень.
    • Болі в грудях, часто при глибокому диханні.
  3. Очі:
    • Почервоніння, біль в очах, нечіткість зору.
    • Чутливість до світла (фотофобія).
  4. Шкіра:
    • Літературні висипання на шкірі, зокрема на шкірі обличчя, грудей, спини або в області суглобів.
    • Утворення вузлів або бляшок (папул) на шкірі.
  5. Лімфатичні вузли:
    • Збільшення лімфатичних вузлів, особливо в грудній клітці або шиї.
  6. Серце:
    • Рідко, але можуть бути проблеми з серцем, включаючи порушення ритму серця (аритмії).
  7. Сустави:
    • Болі і набряки в суглобах, особливо в області колін і гомілкостопів.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Пневмоніти
  1. Кашель:
    • Характерний для пневмоніту — частіше сухий, іноді з виділенням слизу або гнійного мокротиння.
  2. Задишка:
    • Задишка, особливо при фізичному навантаженні, є одним з основних симптомів пневмонітів.
  3. Біль у грудях:
    • Може виникати при глибокому диханні або кашлі.
  4. Лихоманка:
    • Підвищення температури тіла, часто супроводжуване ознобом, особливо у разі запального процесу.
  5. Загальна слабкість і втома:
    • Пневмоніт може супроводжуватися постійною втомою і погіршенням загального стану здоров’я.
  6. Ціаноз:
    • У разі тяжкого пневмоніту, коли рівень кисню в крові знижується, може спостерігатися посиніння шкіри та слизових оболонок, особливо губ і кінцівок.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Хронічне обструктивне захворювання легень
  1. Хронічний кашель:
    • Кашель, який триває більше 3 місяців на рік протягом кількох років, особливо вранці.
    • В кінцевому підсумку кашель може супроводжуватися виділенням мокротиння, що має слизовий або гнійний характер.
  2. Задишка:
    • Спочатку з'являється під час фізичної активності, а потім — навіть у спокої.
    • Оскільки ХОЗЛ прогресує, дихання стає все важчим.
  3. Свіже мокротиння або кашель з мокротинням:
    • Люди з ХОЗЛ часто мають підвищену секрецію слизу.
  4. Постійна втома і слабкість:
    • Знижена здатність до фізичних навантажень, частіше загальна втомленість.
  5. Біль у грудях:
    • У деяких випадках хворі можуть відчувати болі в грудях, особливо при кашлі.
  6. Ціаноз (посиніння губ і кінцівок):
    • Це свідчить про зниження рівня кисню в крові.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Бронхіальна астма
  1. Задишка (дифузна обструкція дихальних шляхів):
    • Відчуття нестачі повітря або утруднення при диханні, яке може варіюватися від легкого до важкого ступеня.
  2. Кашель:
    • Часто спостерігається сухий кашель, особливо вночі або вранці. Він може бути періодичним або постійним.
  3. Свистяче дихання (свист під час видиху):
    • Виникає через звуження дихальних шляхів, яке заважає вільному проходженню повітря.
  4. Тиск у грудях:
    • Пацієнти можуть відчувати відчуття стискання в грудях або «здавлення», що утрудняє дихання.
  5. Загострення симптомів уночі:
    • Бронхіальна астма часто загострюється вночі або ранком, коли збільшується кількість атак.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Туберкульоз легень
  1. Типові симптоми:
  • Тривалий кашель, який не проходить більше 3 тижнів, зазвичай з виділенням мокротиння. У важких випадках — з кров'ю або гнійними домішками.
  • Підвищена температура тіла (особливо ввечері або вночі).
  • Нічна пітливість.
  • Загальна слабкість, втома.
  • Втрату апетиту та необґрунтовану втрату ваги (або кашель з кров'ю).
  • Біль у грудях, який може бути постійним або виникати під час кашлю.
  • Задишка — з часом, при ускладненнях захворювання.
  1. Симптоми на пізніх стадіях:
  • Сильний кашель з кров'ю.
  • Постійний біль у грудях, що посилюється при диханні.
  • Загальна втомлюваність і слабкість.
  • Втрата ваги та анорексія (відсутність апетиту).

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Пневмонія (запалення легень)
  1. Типові симптоми пневмонії:
  • Кашель (може бути сухим або з виділенням мокротиння, яке часто має зеленуватий або жовтуватий відтінок).
  • Біль у грудях, який посилюється при диханні або кашлі.
  • Задишка або труднощі з диханням.
  • Лихоманка (підвищена температура тіла) і озноби.
  • Слабкість та загальна втомлюваність.
  • Пітливість, особливо вночі.
  • Зниження апетиту та нудота.
  1. Ускладнені симптоми:
  • Синюшність (ціаноз) шкіри або губ через недостатню оксигенацію (нехватка кисню в організмі).
  • Порушення свідомості або збентеженість, що вказує на серйозну інфекцію або дихальну недостатність.
  • Швидке серцебиття (тахікардія) або інші ознаки серцево-судинних порушень.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.

Бронхіт
  1. Гострий бронхіт:
  • Кашель: Початково сухий, з часом може стати вологим, з виділенням мокротиння (може бути прозорим, жовтим або зеленим).
  • Задишка: Легкий або помірний ступінь.
  • Біль у грудях: Зазвичай відчуття тяжкості в грудях при глибокому вдиху або кашлі.
  • Лихоманка: Легка або помірна температура.
  • Втомлюваність і слабкість.
  • Головний біль та біль у м'язах: Це супутні симптоми, особливо при вірусних інфекціях.
  1. Хронічний бронхіт:
  • Тривалий кашель: Кашель, який триває три і більше місяців на рік протягом двох і більше років.
  • Виділення мокротиння: Часта наявність мокротиння, особливо вранці.
  • Стухи в грудях: Відчуття важкості в грудях, можливі труднощі з диханням.
  • Стійка задишка: В основному при фізичному навантаженні.

Детальніше ознайомитись з причинами, типами, діагностикою, лікуванням та профілактикою ви можете у статті.